第九章 血鈣的穩态

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特殊的&ldquo軟化&rdquo,也就是脫鈣現象。

    非常值得注意的是,在此過程中血鈣保持在一個相當恒定的水平。

     和其他物質的穩态一樣,鈣的穩态也是通過充足時建立儲存&mdash&mdash在此情況下使用轉化方式&mdash&mdash和需要時取出利用的方法來實現的。

    鈣儲存在何處?奧勃及其同事最近用貓和兔的研究證明,在連續長期給以缺鈣飼料的條件下,中空骨的骨小梁很易消失,而飼以富鈣飼料後,就很快恢複。

    兔置于高鈣或低鈣飼養條件下,數個月之後從肩部斷離其左前肢;然後再給以相反飼料。

    經過一段同樣長的一段時期後将動物殺死,每例都取出另外一側腿的上段長骨(肱骨),拿來和對側比較。

    不論是開始喂以高鈣或低鈣飼料的動物,其比較結果總是相符的;高鈣喂養後取出的骨内有許多細小的骨針或骨小梁伸向骨腔,而其相反一側,在低鈣喂養後骨小梁極少。

    圖26是按包爾(Bauer)、奧勃和阿爾布萊特(Albright)一篇論文中的照片畫下來的,表現了我剛才描述過的特征性差異。

    圖中表示一隻貓的肱骨;該動物在高鈣飼養下過了80天(見圖上方), 圖26:根據照片畫成的圖。

    表明食物對貓肱骨中骨小梁産生的效果。

    上方肱骨是經高鈣食物飼養後切除的,與對側低鈣飼養者相比有更多的骨小梁。

     然後在低鈣飼養下369天(圖下方)。

    兩種條件下骨小梁數量的差異是非常顯著的。

    在其他例子中也看到類似差異。

    通過這些出色的研究更加清楚地看到,長骨的骨小梁具有很大量的表面以供鈣的沉着和溶解,因而成為便于利用的鈣的貯藏庫。

    鈣的穩态如何得到調節,現在還不明确。

    已有的一些證據說明甲狀旁腺與這種調節有一定聯系。

    我們已經知道,部分或全部摘除這些腺體能造成血中鈣含量的減少;還能造成生長中牙齒的牙質沉着不足以及骨折部位支持骨形成缺損。

    此外,低鈣飲食&mdash&mdash妊娠和哺乳也同樣&mdash&mdash能引起甲狀旁腺的過度增生,而血中鈣的比率沒有任何減少。

    另外,某些以骨質鈣化不良為特點的疾患,例如佝偻病和骨質軟化症(骨的軟化現象),伴有甲狀旁腺的腫大&mdash&mdash這種情況的确留下了因果關系上尚未解決的問
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