第十三章 機體的天然防衛

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分泌亢進是為了有助于把它沖洗掉,而眨眼動作可為促進此過程帶來機械性動力。

    如果這些作用未能達到目的,則會産生黏液以包裹異物,來保護與異物接觸的表面。

    當一種液态的刺激物質與眼接觸時,同樣的反射就會出現,不過這時眨眼與流淚相配合來稀釋該物質以減少刺激。

    通過這些方式,我們感覺器官的絕大部分,雖然處于十分外露的狀态,仍能保護自身免遭傷害。

     II 與這些具有立即反射性質的保護機制相類似的是機體保持自身完整性的一種較為緩慢的發展過程。

    皮膚被粗糙工具不斷壓迫和摩擦而産生了老繭,就說明這一類保護作用;老繭具有軟墊和盾甲那樣的兩類保護作用。

    此外,如果皮膚被割破而需要清除創傷時,充填表面裂口的血凝塊上會逐漸出現毛細血管,在這些細小血管周圍生長結締組織細胞作為支持組織,皮膚的生發層便延伸到這個愈合部分,盡管它有發白的疤痕,該部分最終将變得和原來一樣地堅實。

     内部器官的修複作用是值得注意的。

    它與表面組織不同,内髒在人類發生的曆史過程中未曾經曆過反複的外傷。

    假如說,腸子遭受這樣的外傷,更為可能的結果會是死亡而不是修複。

    因此難以理解的是,究竟内髒的修複能力是如何&ldquo訓練&rdquo出來的,或者說,在當時如何能存在這樣一個基礎來選擇具備發展這些有利反應能力的生物體。

    而且,無論是肺髒、肝髒或腦,凡是外科醫生介入的部分,被開刀的組織立即産生活動來達到愈合及重新組織。

     多年前墨菲(Murphy)和我曾在X線下觀察到,在小腸的起始部分(十二指腸)被切斷和重新縫合後出現了一個奇妙的現象。

    雖然蠕動波有規律地通過胃部,但出口的括約肌(幽門括約肌)仍對它緊閉着,大約5小時後才松開來并讓胃内容物進入受創傷的腸道。

    有趣之點在于這種遲延和愈合過程之間的聯系。

    根據外科學觀察,腸縫合後從修複性滲出到形成緊密的連結大約需要4小時。

    因此上述括約肌延遲開放的時間相當于為完成此過程而使胃内乳糜向前流動所需的時間。

    沿消化管所做的進一步切開與縫合也得到相似的結果,為完全了解關于損傷部位修複諸因素的作用方式,還需要做更多的工作。

     屬于這一類對條件改變的情況下而作的緩慢适應過程的,還有若幹有利于穩态的對外界環境的反射。

    前面我們已經探讨了機體需氧時所産生的一組迅速出現的反應。

    但除此以外還有一種緩慢反應,它可見于處在低氧空氣中達數日或數周之久的人體中。

    如果一個人開始在一個比如說14000英尺的高處生活,則血液中每立方毫米的紅細胞數目由正常值(約五百萬)緩慢地增加到七百萬或八百萬。

    在循環中這種氧載體百分率的增加,如同脾收縮後的迅速增加一樣,當然比其他方式更能對遠處組織提供較大量可利用的氧。

    在高海拔處肺泡氧的擴散壓是如此之低,以至離開肺的每個紅細胞都帶氧不足,針對這種不足的唯一的即刻代償方式是加速血循環來增加氧載體從肺到組織的周轉次數,并照前述方式從脾這個貯存庫釋放盡可能多的紅細胞以增加氧載體的數量。

    但這些都是應急的措施。

    如果機體繼續缺氧,則長骨骨髓造血器官的活動增加,使血中紅細胞持久地增多,直到個體又回到較低的地方。

     與供氧穩态中這種慢适應十分相似的是機體對寒冷的慢速反應。

    我們曾經讨論過機體面臨體溫下降危險時所采取的一系列快速防衛手段,即表面血管收縮及毛發或羽毛豎起以減少散熱;并且分泌腎上腺素及最後發生寒戰來增加産熱,但這些也還是屬于應急的手段。

    有毛的動物,在寒冷氣候下毛生長得更厚、更多。

    捕獲毛皮動物的季節在冬天,剪羊毛則在冬末。

    遺憾的是,關于導緻機體在不利或有害的
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