白虎湯類概述
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白虎湯類,包括白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯三方。
白虎湯治熱在陽明氣分,氣分有熱,則必傷津,故證見口渴引飲,大熱汗出,脈洪大等證。
因其人大便不秘,故不叫腑實證,又不見頭痛惡寒,所以也不稱經表證,而叫陽明病熱證為宜。
白虎湯若加人參,則叫白虎加人參湯,是治療陽明熱盛而氣陰兩傷之證。
例如:大煩渴而欲飲水數升,口燥渴而背微惡寒,或大汗煩渴而時時惡風等證。
至于竹葉石膏湯,乃是白虎湯的變方,治療熱病後期,形體羸瘦,虛煩少氣,氣逆欲吐,而不能飲食等證。
一、白虎湯 【藥物組成】 知母六兩石膏(碎)一升甘草(炙)二兩粳米六合 【煎服法】 上四味,以水一鬥,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
【适應證】 此方治療熱邪充斥表裡,一身大熱,汗出而口渴欲飲,心煩,甚或谵語,神昏遺尿,或腹滿身重,或身發熱而四肢厥冷,舌質紅绛,舌燥苔黃,脈洪大充盈,或滑數任按。
【原文】 第176、219、170、350條。
【方義】 石膏辛甘大寒,能清陽明氣分之熱,量大力專,故為主藥;知母苦寒而潤,滋肺腎之陰而生津液,又能助石膏而清火熱之邪;炙甘草補中益氣;粳米養胃以滋化源,且制知母、石膏之悍而保胃氣于中。
【選注】 柯韻伯:“白虎湯乃土中瀉火而生津液之上劑也。
石膏大寒,寒能勝熱,味甘歸脾,性沉而主降,已備秋金之體;色白通肺,質重而含津,已具生水之用。
知母氣寒主降,味辛能潤,洩肺火而潤腎燥,滋肺金生水之源。
甘草土中瀉火,緩寒藥之寒,用為舟楫,沉降之性,始得留連于胃。
粳米稼穑作甘,培形氣而生津血,用以奠安中宮,陰寒之品,無傷脾損胃之慮矣。
飲入于胃,輸脾歸肺,水津四布,煩渴可除也。
” 【按語】 白虎湯善清氣分之熱而效如桴鼓,無論傷寒還是溫病,凡邪熱不解,而大煩渴、脈洪大者,皆可任用。
石膏為白虎湯的主藥,其量應因證因時而增損。
餘師愚在《疫疹一得》中,用石膏達二斤之多。
清代的江筆花、近代的張錫純都以重用石膏而著
白虎湯治熱在陽明氣分,氣分有熱,則必傷津,故證見口渴引飲,大熱汗出,脈洪大等證。
因其人大便不秘,故不叫腑實證,又不見頭痛惡寒,所以也不稱經表證,而叫陽明病熱證為宜。
白虎湯若加人參,則叫白虎加人參湯,是治療陽明熱盛而氣陰兩傷之證。
例如:大煩渴而欲飲水數升,口燥渴而背微惡寒,或大汗煩渴而時時惡風等證。
至于竹葉石膏湯,乃是白虎湯的變方,治療熱病後期,形體羸瘦,虛煩少氣,氣逆欲吐,而不能飲食等證。
一、白虎湯 【藥物組成】 知母六兩石膏(碎)一升甘草(炙)二兩粳米六合 【煎服法】 上四味,以水一鬥,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
【适應證】 此方治療熱邪充斥表裡,一身大熱,汗出而口渴欲飲,心煩,甚或谵語,神昏遺尿,或腹滿身重,或身發熱而四肢厥冷,舌質紅绛,舌燥苔黃,脈洪大充盈,或滑數任按。
【原文】 第176、219、170、350條。
【方義】 石膏辛甘大寒,能清陽明氣分之熱,量大力專,故為主藥;知母苦寒而潤,滋肺腎之陰而生津液,又能助石膏而清火熱之邪;炙甘草補中益氣;粳米養胃以滋化源,且制知母、石膏之悍而保胃氣于中。
【選注】 柯韻伯:“白虎湯乃土中瀉火而生津液之上劑也。
石膏大寒,寒能勝熱,味甘歸脾,性沉而主降,已備秋金之體;色白通肺,質重而含津,已具生水之用。
知母氣寒主降,味辛能潤,洩肺火而潤腎燥,滋肺金生水之源。
甘草土中瀉火,緩寒藥之寒,用為舟楫,沉降之性,始得留連于胃。
粳米稼穑作甘,培形氣而生津血,用以奠安中宮,陰寒之品,無傷脾損胃之慮矣。
飲入于胃,輸脾歸肺,水津四布,煩渴可除也。
” 【按語】 白虎湯善清氣分之熱而效如桴鼓,無論傷寒還是溫病,凡邪熱不解,而大煩渴、脈洪大者,皆可任用。
石膏為白虎湯的主藥,其量應因證因時而增損。
餘師愚在《疫疹一得》中,用石膏達二斤之多。
清代的江筆花、近代的張錫純都以重用石膏而著