赤石脂湯類概述

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赤石脂湯類共有二方。

    一名赤石脂禹餘糧湯,是治療下焦下利、下焦滑脫而不能固澀所緻。

    一名桃花湯,是治療少陰病下利便膿血,由于下焦不約,氣病及血之所緻。

     總而言之,赤石脂類為溫澀固脫之劑。

    兩方皆治下利,皆有澀腸固下的作用,但對熱濕相蘊的下利後重、口渴欲飲等證,則是絕對禁用。

     一、赤石脂禹餘糧湯 【藥物組成】 赤石脂(碎)一斤太一禹餘糧(碎)一斤 【煎服法】 上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

     【适應證】 治療少陰病虛寒下利,日久不止,下焦滑脫,腎關失約之證。

     【原文】 第159條。

     【方義】 赤石脂甘溫而澀,有填補下焦、澀腸固脫的作用;禹餘糧能補脾澀腸。

    二藥合用,為澀以固脫之法。

     【選注】 柯韻伯:“夫大腸之不固,仍責在胃,關門之不閉,仍責在脾……石者,土之剛也,二石皆土之精氣所結……實胃而澀腸。

    用以治下焦之際,實以培中宮之本也。

    ” 【按語】 本方所治之下利,是滑洩不禁,為下元不固,大腸滑脫所緻。

    仲景立固澀一法而别開生面。

     赤石脂、禹餘糧均難溶于水,而奏治療之功,可能與它的微量元素有關。

    若參照桃花湯服法,将二藥研細末,煎其一半,調服藥末一半,使藥吸着腸壁,則效果更好。

     本方治崩中、漏下、白帶、脫肛,凡因脾虛下陷或腎虛不固等疾患,方中加入此藥,以求其效。

     【方歌】 赤石禹糧兩藥珍,大便滑脫利不禁; 理中不應宜此法,澀以固脫是指針。

     【醫案選錄】 陳某,男,56歲。

    患者于十年前,因便秘努責,導緻脫肛,勞累即墜,甚至脫出寸餘,非送不入。

    繼之并發痔瘡,經常出血,多方治療不愈。

    按脈虛細,舌淡,體形羸瘦,膚色蒼白,精神委頓,腰膝無力,納食呆滞,大便溏滑。

    證屬氣虛下陷,脾腎陽微。

    以赤石脂、禹餘糧各五錢,菟絲子、炒白術各三錢,補骨脂二錢,炙甘草、升麻、炮幹姜各一錢五分。

    服三劑後,直腸脫出能自縮入,糞便略調。

    繼服三劑,腸脫未出肛口,大便正常,食欲增加。

    後
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