卷第五
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漢 張仲景述 晉 王叔和撰次
宋 林 億校正
明 趙開美校刻
沈 琳仝校
辨陽明病脈證并治第八合四十四法，方一十首，一方附，并見陽明少陽合病法。
提要 本篇首先以“太陽陽明”、“正陽陽明”、“少陽陽明”叙述了陽明病邪之來路和陽明病的成因。
繼之以“胃家實”三字高度概括了陽明病證的裏、熱、實三大特點。
陽明裏實證，輕重不一，故其治療有調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯之異。
陽明熱證，包括熱鬱于上的梔子豉湯證、熱盛于中的白虎加人參湯證、熱與水結于下的豬苓湯證。
仲景以假賓定主手法，論陽明虛寒病證於陽明裏熱實證之前，意在對比求辨。
同時本篇論述了濕熱發黃的茵陳蒿湯證、梔子蘗皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證，爲陽明邪熱與脾濕相合爲患，不專爲陽明所主，故置於篇末。
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。
第一。
三味，前有陽明病二十七證。
陽明病，脈遲，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿潮熱，大便鞕，大承氣湯主之。
若腹大滿不通者，與小承氣湯。
第二。
大承氣四味，小承氣三味。
陽明病，潮熱，大便微鞕者，可與大承氣湯。
若不大便六七日，恐有燥屎，與小承氣湯。
若不轉失氣，不可攻之。
後發熱復鞕者，小承氣湯和之。
第三。
用前第二方，下有二病證。
傷寒若吐下不解，至十餘日，潮熱，不惡寒，如見鬼狀，微喘直視，大承氣湯主之。
第四。
用前第二方。
陽明病，多汗，胃中燥，大便鞕，讝語，小承氣湯主之。
第五。
用前第二方。
陽明病，讝語，潮熱，脈滑疾者。
小承氣湯主之。
第六。
用前第二方。
陽明病，讝語，潮熱，不能食，胃中有燥屎，宜大承氣湯下之。
第七。
用前第二方，下有陽明病一證。
汗出讝語，有燥屎在胃中。
過經乃可下之，宜大承氣湯。
第八。
用前第二方，下有傷寒病一證。
三陽合病，腹滿身重，讝語遺尿，白虎湯主之。
第九。
四味。
二陽併病，太陽證罷，潮熱汗出，大便難，讝語者，宜大承氣湯。
第十。
用前第二方。
陽明病，脈浮緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，惡熱身重。
若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
第十一。
二味。
若渴欲飲水，舌燥者，白虎加人參湯主之。
第十二。
五味。
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
第十三。
五味。
下有不可與豬苓湯一證。
脈浮遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。
第十四。
三味。
下有二病證。
陽明病下之，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，不能食，但頭汗出，梔子豉湯主之。
第十五。
用前第十一方。
陽明病，發潮熱，大便溏，胸滿不去者，與小柴胡湯。
第十六。
七味。
陽明病，脇下滿，不大便而嘔，舌上胎者，與小柴胡湯。
第十七。
用上方。
陽明中風，脈弦浮大，短氣腹滿，脇下及心痛，鼻幹不得汗，嗜卧，身黃，小便難，潮熱而噦，與小柴胡湯。
第十八。
用上方。
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。
第十九。
四味。
陽明病，自汗出，若發汗，小便利，津液内竭，雖鞕，不可攻之。
須自大便，蜜煎導而通之。
若土瓜根、豬膽汁。
第二十。
一味。
豬膽方附，二味。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表未解，宜桂枝湯。
第二十一。
五味。
陽明病，脈浮，無汗而喘，發汗則愈，宜麻黃湯。
第二十二。
用前第十九方。
陽明病，但頭汗出，小便不利，身必發黃，茵蔯蒿湯主之。
第二十三。
三味。
陽明證，喜忘，必有畜〔1〕血，大便黑，宜抵當湯下之。
第二十四。
四味。
〔1〕畜 宋本《傷寒論》作“畜”。
陽明病下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，宜大承氣湯。
第二十五。
用前第二方。
下有一病證。
病人煩熱，汗出解，如瘧狀，日晡發熱。
脈實者，宜大承氣湯；脈浮虛者，宜桂枝湯。
第二十六。
大承氣湯用前第二方。
桂枝湯用前第二十一方。
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛，本有宿食，宜大承氣湯。
第二十七。
用前第二方。
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，宜大承氣湯。
第二十八。
用前第二方。
食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。
第二十九。
四味。
太陽病，發熱，汗出惡寒，不嘔，心下痞，此以醫下之也。
如不下，不惡寒而渴，屬陽明，但以法救之，宜五苓散。
第三十。
五味。
下有二病證。
趺陽脈浮而濇，小便數，大便鞕，其脾爲約，麻子仁丸主之。
第三十一。
六味。
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸熱者，調胃承氣湯主之。
第三十二。
用前第一方。
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。
第三十三。
用前第一方。
太陽病，若吐下發汗後，微煩，大便鞕，與小承氣湯和之。
第三十四。
用前第二方。
得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡證，煩躁，心下鞕，小便利，屎定鞕，宜大承氣湯。
第三十五。
用前第二方。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，宜大承氣湯。
第三十六。
用前第二方。
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
第三十七。
用前第二方。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
第三十八。
用前第二方。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
第三十九。
用前第二方。
陽明少陽合病，必下利，脈滑而數，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
第四十。
用前第二方。
病人無表裏證，發熱七八日，脈數，可下之。
假令已下，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。
第四十一。
用前第二十四方，下有二病證。
傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，茵蔯蒿湯主之。
第四十二。
用前第二十三方。
傷寒身黃發熱，梔子蘗皮湯主之。
第四十三。
三味。
傷寒瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
第四十四。
八味。
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約〔1〕一雲絡是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實〔2〕，大便難是也。
〔1〕脾約 《玉函》卷三下有“一作脾結”。
〔2〕煩實 《玉函》卷三、《千金翼》卷九無。
按語 本條論述陽明病的成因：一是邪由太陽傳來；二是病起本經；三是少陽誤汗、誤利小便，緻津傷胃燥而成陽明病。
陽明之爲病，胃家實〔1〕一作寒是也〔2〕。
〔1〕胃家實 《千金翼》卷九作“胃中寒”。
〔2〕陽明之爲病……是也 《玉函》卷三冠陽明病篇之首。
按語 此爲陽明病提綱。
“胃家實”三字，揭示了陽明病之病位、病性。
既謂之“實”，則其證治自寓其中。
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。
不更衣〔1〕，内實，大便難者，此名陽明〔2〕也。
〔1〕更衣 解大便之婉辭。
〔2〕陽明 《玉函》卷三、《千金翼》卷九下有“病”字。
是。
按語 本條旨在強調津傷胃燥是陽明府實形成的關鍵。
言外之意，凡熱性病治療過程中，尤當注意固護津液。
問曰：陽明病外證雲何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
按語 言外以明内，察外以候内，“外證”亦是辨陽明裏實證的客觀依據。
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
按語 陽明受邪之初，邪在經表，可見爲時甚短而程度輕微的惡
提要 本篇首先以“太陽陽明”、“正陽陽明”、“少陽陽明”叙述了陽明病邪之來路和陽明病的成因。
繼之以“胃家實”三字高度概括了陽明病證的裏、熱、實三大特點。
陽明裏實證，輕重不一，故其治療有調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯之異。
陽明熱證，包括熱鬱于上的梔子豉湯證、熱盛于中的白虎加人參湯證、熱與水結于下的豬苓湯證。
仲景以假賓定主手法，論陽明虛寒病證於陽明裏熱實證之前，意在對比求辨。
同時本篇論述了濕熱發黃的茵陳蒿湯證、梔子蘗皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證，爲陽明邪熱與脾濕相合爲患，不專爲陽明所主，故置於篇末。
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。
第一。
三味，前有陽明病二十七證。
陽明病，脈遲，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿潮熱，大便鞕，大承氣湯主之。
若腹大滿不通者，與小承氣湯。
第二。
大承氣四味，小承氣三味。
陽明病，潮熱，大便微鞕者，可與大承氣湯。
若不大便六七日，恐有燥屎，與小承氣湯。
若不轉失氣，不可攻之。
後發熱復鞕者，小承氣湯和之。
第三。
用前第二方，下有二病證。
傷寒若吐下不解，至十餘日，潮熱，不惡寒，如見鬼狀，微喘直視，大承氣湯主之。
第四。
用前第二方。
陽明病，多汗，胃中燥，大便鞕，讝語，小承氣湯主之。
第五。
用前第二方。
陽明病，讝語，潮熱，脈滑疾者。
小承氣湯主之。
第六。
用前第二方。
陽明病，讝語，潮熱，不能食，胃中有燥屎，宜大承氣湯下之。
第七。
用前第二方，下有陽明病一證。
汗出讝語，有燥屎在胃中。
過經乃可下之，宜大承氣湯。
第八。
用前第二方，下有傷寒病一證。
三陽合病，腹滿身重，讝語遺尿，白虎湯主之。
第九。
四味。
二陽併病，太陽證罷，潮熱汗出，大便難，讝語者，宜大承氣湯。
第十。
用前第二方。
陽明病，脈浮緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，惡熱身重。
若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
第十一。
二味。
若渴欲飲水，舌燥者，白虎加人參湯主之。
第十二。
五味。
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
第十三。
五味。
下有不可與豬苓湯一證。
脈浮遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。
第十四。
三味。
下有二病證。
陽明病下之，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，不能食，但頭汗出，梔子豉湯主之。
第十五。
用前第十一方。
陽明病，發潮熱，大便溏，胸滿不去者，與小柴胡湯。
第十六。
七味。
陽明病，脇下滿，不大便而嘔，舌上胎者，與小柴胡湯。
第十七。
用上方。
陽明中風，脈弦浮大，短氣腹滿，脇下及心痛，鼻幹不得汗，嗜卧，身黃，小便難，潮熱而噦，與小柴胡湯。
第十八。
用上方。
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。
第十九。
四味。
陽明病，自汗出，若發汗，小便利，津液内竭，雖鞕，不可攻之。
須自大便，蜜煎導而通之。
若土瓜根、豬膽汁。
第二十。
一味。
豬膽方附，二味。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表未解，宜桂枝湯。
第二十一。
五味。
陽明病，脈浮，無汗而喘，發汗則愈，宜麻黃湯。
第二十二。
用前第十九方。
陽明病，但頭汗出，小便不利，身必發黃，茵蔯蒿湯主之。
第二十三。
三味。
陽明證，喜忘，必有畜〔1〕血，大便黑，宜抵當湯下之。
第二十四。
四味。
〔1〕畜 宋本《傷寒論》作“畜”。
陽明病下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，宜大承氣湯。
第二十五。
用前第二方。
下有一病證。
病人煩熱，汗出解，如瘧狀，日晡發熱。
脈實者，宜大承氣湯；脈浮虛者，宜桂枝湯。
第二十六。
大承氣湯用前第二方。
桂枝湯用前第二十一方。
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛，本有宿食，宜大承氣湯。
第二十七。
用前第二方。
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，宜大承氣湯。
第二十八。
用前第二方。
食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。
第二十九。
四味。
太陽病，發熱，汗出惡寒，不嘔，心下痞，此以醫下之也。
如不下，不惡寒而渴，屬陽明，但以法救之，宜五苓散。
第三十。
五味。
下有二病證。
趺陽脈浮而濇，小便數，大便鞕，其脾爲約，麻子仁丸主之。
第三十一。
六味。
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸熱者，調胃承氣湯主之。
第三十二。
用前第一方。
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。
第三十三。
用前第一方。
太陽病，若吐下發汗後，微煩，大便鞕，與小承氣湯和之。
第三十四。
用前第二方。
得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡證，煩躁，心下鞕，小便利，屎定鞕，宜大承氣湯。
第三十五。
用前第二方。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，宜大承氣湯。
第三十六。
用前第二方。
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
第三十七。
用前第二方。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
第三十八。
用前第二方。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
第三十九。
用前第二方。
陽明少陽合病，必下利，脈滑而數，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
第四十。
用前第二方。
病人無表裏證，發熱七八日，脈數，可下之。
假令已下，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。
第四十一。
用前第二十四方，下有二病證。
傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，茵蔯蒿湯主之。
第四十二。
用前第二十三方。
傷寒身黃發熱，梔子蘗皮湯主之。
第四十三。
三味。
傷寒瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
第四十四。
八味。
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約〔1〕一雲絡是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實〔2〕，大便難是也。
〔1〕脾約 《玉函》卷三下有“一作脾結”。
〔2〕煩實 《玉函》卷三、《千金翼》卷九無。
按語 本條論述陽明病的成因：一是邪由太陽傳來；二是病起本經；三是少陽誤汗、誤利小便，緻津傷胃燥而成陽明病。
陽明之爲病，胃家實〔1〕一作寒是也〔2〕。
〔1〕胃家實 《千金翼》卷九作“胃中寒”。
〔2〕陽明之爲病……是也 《玉函》卷三冠陽明病篇之首。
按語 此爲陽明病提綱。
“胃家實”三字，揭示了陽明病之病位、病性。
既謂之“實”，則其證治自寓其中。
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。
不更衣〔1〕，内實，大便難者，此名陽明〔2〕也。
〔1〕更衣 解大便之婉辭。
〔2〕陽明 《玉函》卷三、《千金翼》卷九下有“病”字。
是。
按語 本條旨在強調津傷胃燥是陽明府實形成的關鍵。
言外之意，凡熱性病治療過程中，尤當注意固護津液。
問曰：陽明病外證雲何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
按語 言外以明内，察外以候内，“外證”亦是辨陽明裏實證的客觀依據。
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
按語 陽明受邪之初，邪在經表，可見爲時甚短而程度輕微的惡
