千金翼方卷第二十三
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瘡癰上
黃父相癰疽論第一
九江黃父相癰疽論：黃帝問于岐伯曰：餘聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉而養骨節，通腠理。
中焦出氣如霧〔1〕，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化赤而為血。
血和則孫脈先滿，乃注于絡脈〔2〕，絡脈皆盈，乃注于經脈。
陰陽已張，因息乃行，行有綱紀，周有道理，與天合同，不得休止。
切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留之先後，從實去虛，補則有餘，血氣已調，形神乃持。
餘已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，或有遠近，何以度之，可得聞乎。
岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。
故天宿失度〔3〕，日月薄蝕〔4〕，地經失紀，水道流溢，草蘆不成〔5〕，五谷不植〔6〕，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，别離異處，血氣猶然，請言其故。
夫血脈榮衛，周流不休，上應星宿，下應經數。
寒氣客于經絡之中則血澀〔1〕，血澀則不通，不通則衛氣歸之，不得複返，故癰腫也。
寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，骨空不得洩瀉則筋骨枯虛，枯虛則筋骨肌肉不相營〔2〕一作親，經脈敗漏，熏于五髒，髒傷故死矣。
〔1〕中焦出氣如霧 《靈樞經&bull癰疽》“霧”作“露”。
〔2〕乃注于絡脈 《靈樞經&bull癰疽》“乃”上有“溢”字。
〔3〕天宿失度 謂天之星宿運行失其常規。
按“度”，常規。
韓愈《重雲》：“天行失其度，陰氣來幹陽。
” 〔4〕日月薄蝕 謂日月無光而虧蝕。
按“薄”，晦暗；“蝕”，虧蝕。
《史記&bull天官書》：“日月薄蝕。
”裴骃集解：“孟康曰：日月無光曰薄。
韋昭曰：氣往迫之為薄，虧毀為蝕。
” 〔5〕草蘆不成 《靈樞經&bull癰疽》“草蘆”作“草萓”。
〔6〕五谷不植 謂五谷不能生長。
按“植”，生長。
《淮南子&bull主術》：“五谷蕃植。
”高誘注：“植，長也。
”又，《靈樞經&bull癰疽》“植”作“殖”，義同。
〔1〕血澀 “澀”原作“泣”，今改。
按“泣”，同“澀”。
滞澀。
《六書故&bull地理三》：“泣，萱曰：又與澀通。
”《素問&bull五髒生成》：“凝于脈者為泣。
”王冰注：“泣謂血行不利。
” 〔2〕不相營 《靈樞經&bull癰疽》“營”作“榮”。
診癰疽發起處第二方一首 黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌日〔3〕名。
岐伯曰：略說癰疽極者有十八種。
〔3〕忌日 病死之日。
按“忌”，舊俗以父母或祖先死亡之日為忌日。
《周禮&bull春官&bull小史》：“若有事，則诏王之忌諱。
”鄭玄注：“先王死日為忌。
” 癰發于嗌中，名曰猛疽。
不急治則化為膿，膿不瀉塞咽，半日而死，其化為膿者，膿瀉已則含豕膏，無食〔4〕三日，已。
一雲無冷食。
〔4〕無食 《靈樞經&bull癰疽》作“冷食”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“無冷食”三字。
發于頸，名曰天疽。
其疽大而赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，則十餘日而死。
陽氣大發〔5〕，消腦流項，名曰腦爍疽。
其色不樂一作除，項痛如刺以針，心煩者死不可治。
〔5〕陽氣大發 《靈樞經&bull癰疽》“陽氣”作“陽留”。
發于肩及臑，名曰疵疽〔6〕。
其狀赤黑，不急治〔7〕，此令人汗出至足，不害五髒，發四五日逞焫 〔1〕之。
逆一作逞。
〔6〕疵疽 《靈樞經&bull癰疽》作“疵癰。
” 〔7〕不急治 《靈樞經&bull癰疽》作“急治之”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“急療之”。
〔1〕逞焫（ruò 若） “逞”原作“逆”，據《靈樞經&bull癰疽》改。
按“逞”，急速。
《方言》卷二：“逞，疾也。
東齊海岱之間曰速……楚曰逞。
”“焫”，火灸。
《素問&bull異法方宜論》：“北方者……其治宜灸焫。
”王冰注：“火艾燒灼，謂之灸焫。
”“逞焫”，謂急速施用火灸。
發于腋下赤堅者，名曰朱疽〔2〕。
治之用砭石，欲細而長，疏啟之〔3〕，塗以豕膏，六日已，勿裹〔4〕。
其疽堅而不潰者，為馬刀挾嬰，急治之。
衰一作裹。
〔2〕朱疽 《靈樞經&bull癰疽》、《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方并作“米疽”。
〔3〕疏啟之 《靈樞經&bull癰疽》作“疏砭之”。
〔4〕勿裹 “裹”原作“衰”，據《靈樞經&bull癰疽》、《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方改。
發于胸，名曰井疽。
其狀如大豆，三四日起，不早治下入腹中，不治七日死。
發于膺，名曰甘疽。
其狀如榖實瓜樓，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，不治十歲死，死後膿自出。
發于脅，名曰改訾〔5〕。
改訾者，女子之病也，久之其狀大癰膿，其中乃有生肉大如赤小豆，治之方：剉連翹〔6〕草及根各一鬥，以水一鬥六升煮取二升，即強飲，厚衣坐釜上，令汗出足，已。
〔5〕改訾（zǐ 紫） 《靈樞經&bull癰疽》作“敗訾”。
此下“改訾”亦同。
〔6〕連翹 原作翹”，據《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方改。
發于股胻，名曰股脫疽〔7〕。
其狀不甚變色，癰膿内搏于骨，不急治三十日死。
〔7〕股脫疽 《靈樞經&bull癰疽》作“股胫疽”。
發于股陰，名曰赤弛〔8〕。
不急治六十日死，在兩股内者，不治六日死。
〔8〕赤弛 《靈樞經&bull癰疽》作“赤施”。
發于尻，名曰銳疽。
其狀赤堅大，急治之，不治三十日死。
發于膝，名曰疵疽〔9〕。
其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石之，石之即死，須其色異柔〔1〕乃石之，生也。
〔9〕疵疽 《靈樞經&bull癰疽》作”疵癰”。
〔1〕須其色異柔 《靈樞經&bull癰疽》作“須其柔”三字。
諸癰發于節而相應者，不可治也。
發于陽者百日死，發于陰者三十日死一雲四十日死。
發于胫，名曰兔齧。
其狀如赤豆，至骨〔2〕，不急治殺人。
〔2〕其狀如赤豆，至骨 《靈樞經&bull癰疽》、《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方并作“其狀赤至骨”五字。
發于踝〔3〕，名曰走緩。
其狀色不變，數石其俞〔4〕而止其寒熱，不死。
〔3〕踝 《靈樞經&bull癰疽》作“内踝”二字。
〔4〕俞 原作“輸”，今改。
按“輸”，同“俞”。
俞穴。
《史記&bull扁鵲倉公列傳》：“因五髒之輸，乃割皮解肌，決脈結筋。
” 發于足上下，名曰四淫。
其狀大癰，不急治百日死。
發于足傍，名曰疠疽〔5〕。
其狀不大，初從小指發，急治之，去其黑者，不消辄益，不治百日死。
〔5〕疠疽 《靈樞經&bull癰疽》作“厲癰”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“厲疽”。
發于足指，名曰脫疽〔6〕。
其狀赤黑則死，不赤黑不死，治之不衰，急斬去之，活也，不斬去者死。
〔6〕脫疽 《靈樞經&bull癰疽》作“脫癰”。
黃帝曰：夫子言癰疽，何以别之。
岐伯曰：榮氣〔7〕稽留于經脈之中，則血澀而不行，不行則衛氣歸之，歸之而不通，壅遏不得行，故曰熱。
大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷肌膚于骨髓，骨髓不為焦枯，五髒不為傷，故命曰癰。
何謂疽。
答曰：熱氣純盛〔8〕，下陷肌膚筋髓骨肉，内連五髒，血氣竭盡，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
疽者其上皮夭瘀以堅〔9〕，如牛領之皮，癰者其上皮薄以澤，此其候也。
帝曰：善。
〔7〕榮氣 《靈樞經&bull癰疽》作“營衛”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“榮衛”
中焦出氣如霧〔1〕，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化赤而為血。
血和則孫脈先滿，乃注于絡脈〔2〕，絡脈皆盈，乃注于經脈。
陰陽已張，因息乃行，行有綱紀，周有道理，與天合同，不得休止。
切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留之先後，從實去虛，補則有餘，血氣已調，形神乃持。
餘已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，或有遠近，何以度之，可得聞乎。
岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。
故天宿失度〔3〕，日月薄蝕〔4〕，地經失紀，水道流溢，草蘆不成〔5〕，五谷不植〔6〕，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，别離異處，血氣猶然，請言其故。
夫血脈榮衛，周流不休，上應星宿，下應經數。
寒氣客于經絡之中則血澀〔1〕，血澀則不通，不通則衛氣歸之，不得複返，故癰腫也。
寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，骨空不得洩瀉則筋骨枯虛，枯虛則筋骨肌肉不相營〔2〕一作親，經脈敗漏，熏于五髒，髒傷故死矣。
〔1〕中焦出氣如霧 《靈樞經&bull癰疽》“霧”作“露”。
〔2〕乃注于絡脈 《靈樞經&bull癰疽》“乃”上有“溢”字。
〔3〕天宿失度 謂天之星宿運行失其常規。
按“度”，常規。
韓愈《重雲》：“天行失其度，陰氣來幹陽。
” 〔4〕日月薄蝕 謂日月無光而虧蝕。
按“薄”，晦暗；“蝕”，虧蝕。
《史記&bull天官書》：“日月薄蝕。
”裴骃集解：“孟康曰：日月無光曰薄。
韋昭曰：氣往迫之為薄，虧毀為蝕。
” 〔5〕草蘆不成 《靈樞經&bull癰疽》“草蘆”作“草萓”。
〔6〕五谷不植 謂五谷不能生長。
按“植”，生長。
《淮南子&bull主術》：“五谷蕃植。
”高誘注：“植，長也。
”又，《靈樞經&bull癰疽》“植”作“殖”，義同。
〔1〕血澀 “澀”原作“泣”，今改。
按“泣”，同“澀”。
滞澀。
《六書故&bull地理三》：“泣，萱曰：又與澀通。
”《素問&bull五髒生成》：“凝于脈者為泣。
”王冰注：“泣謂血行不利。
” 〔2〕不相營 《靈樞經&bull癰疽》“營”作“榮”。
診癰疽發起處第二方一首 黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌日〔3〕名。
岐伯曰：略說癰疽極者有十八種。
〔3〕忌日 病死之日。
按“忌”，舊俗以父母或祖先死亡之日為忌日。
《周禮&bull春官&bull小史》：“若有事，則诏王之忌諱。
”鄭玄注：“先王死日為忌。
” 癰發于嗌中，名曰猛疽。
不急治則化為膿，膿不瀉塞咽，半日而死，其化為膿者，膿瀉已則含豕膏，無食〔4〕三日，已。
一雲無冷食。
〔4〕無食 《靈樞經&bull癰疽》作“冷食”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“無冷食”三字。
發于頸，名曰天疽。
其疽大而赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，内熏肝肺，則十餘日而死。
陽氣大發〔5〕，消腦流項，名曰腦爍疽。
其色不樂一作除，項痛如刺以針，心煩者死不可治。
〔5〕陽氣大發 《靈樞經&bull癰疽》“陽氣”作“陽留”。
發于肩及臑，名曰疵疽〔6〕。
其狀赤黑，不急治〔7〕，此令人汗出至足，不害五髒，發四五日逞焫 〔1〕之。
逆一作逞。
〔6〕疵疽 《靈樞經&bull癰疽》作“疵癰。
” 〔7〕不急治 《靈樞經&bull癰疽》作“急治之”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“急療之”。
〔1〕逞焫（ruò 若） “逞”原作“逆”，據《靈樞經&bull癰疽》改。
按“逞”，急速。
《方言》卷二：“逞，疾也。
東齊海岱之間曰速……楚曰逞。
”“焫”，火灸。
《素問&bull異法方宜論》：“北方者……其治宜灸焫。
”王冰注：“火艾燒灼，謂之灸焫。
”“逞焫”，謂急速施用火灸。
發于腋下赤堅者，名曰朱疽〔2〕。
治之用砭石，欲細而長，疏啟之〔3〕，塗以豕膏，六日已，勿裹〔4〕。
其疽堅而不潰者，為馬刀挾嬰，急治之。
衰一作裹。
〔2〕朱疽 《靈樞經&bull癰疽》、《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方并作“米疽”。
〔3〕疏啟之 《靈樞經&bull癰疽》作“疏砭之”。
〔4〕勿裹 “裹”原作“衰”，據《靈樞經&bull癰疽》、《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方改。
發于胸，名曰井疽。
其狀如大豆，三四日起，不早治下入腹中，不治七日死。
發于膺，名曰甘疽。
其狀如榖實瓜樓，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，不治十歲死，死後膿自出。
發于脅，名曰改訾〔5〕。
改訾者，女子之病也，久之其狀大癰膿，其中乃有生肉大如赤小豆，治之方：剉連翹〔6〕草及根各一鬥，以水一鬥六升煮取二升，即強飲，厚衣坐釜上，令汗出足，已。
〔5〕改訾（zǐ 紫） 《靈樞經&bull癰疽》作“敗訾”。
此下“改訾”亦同。
〔6〕連翹 原作翹”，據《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方改。
發于股胻，名曰股脫疽〔7〕。
其狀不甚變色，癰膿内搏于骨，不急治三十日死。
〔7〕股脫疽 《靈樞經&bull癰疽》作“股胫疽”。
發于股陰，名曰赤弛〔8〕。
不急治六十日死，在兩股内者，不治六日死。
〔8〕赤弛 《靈樞經&bull癰疽》作“赤施”。
發于尻，名曰銳疽。
其狀赤堅大，急治之，不治三十日死。
發于膝，名曰疵疽〔9〕。
其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石之，石之即死，須其色異柔〔1〕乃石之，生也。
〔9〕疵疽 《靈樞經&bull癰疽》作”疵癰”。
〔1〕須其色異柔 《靈樞經&bull癰疽》作“須其柔”三字。
諸癰發于節而相應者，不可治也。
發于陽者百日死，發于陰者三十日死一雲四十日死。
發于胫，名曰兔齧。
其狀如赤豆，至骨〔2〕，不急治殺人。
〔2〕其狀如赤豆，至骨 《靈樞經&bull癰疽》、《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方并作“其狀赤至骨”五字。
發于踝〔3〕，名曰走緩。
其狀色不變，數石其俞〔4〕而止其寒熱，不死。
〔3〕踝 《靈樞經&bull癰疽》作“内踝”二字。
〔4〕俞 原作“輸”，今改。
按“輸”，同“俞”。
俞穴。
《史記&bull扁鵲倉公列傳》：“因五髒之輸，乃割皮解肌，決脈結筋。
” 發于足上下，名曰四淫。
其狀大癰，不急治百日死。
發于足傍，名曰疠疽〔5〕。
其狀不大，初從小指發，急治之，去其黑者，不消辄益，不治百日死。
〔5〕疠疽 《靈樞經&bull癰疽》作“厲癰”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“厲疽”。
發于足指，名曰脫疽〔6〕。
其狀赤黑則死，不赤黑不死，治之不衰，急斬去之，活也，不斬去者死。
〔6〕脫疽 《靈樞經&bull癰疽》作“脫癰”。
黃帝曰：夫子言癰疽，何以别之。
岐伯曰：榮氣〔7〕稽留于經脈之中，則血澀而不行，不行則衛氣歸之，歸之而不通，壅遏不得行，故曰熱。
大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷肌膚于骨髓，骨髓不為焦枯，五髒不為傷，故命曰癰。
何謂疽。
答曰：熱氣純盛〔8〕，下陷肌膚筋髓骨肉，内連五髒，血氣竭盡，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。
疽者其上皮夭瘀以堅〔9〕，如牛領之皮，癰者其上皮薄以澤，此其候也。
帝曰：善。
〔7〕榮氣 《靈樞經&bull癰疽》作“營衛”，《外台秘要》卷二十四&bull癰疽方作“榮衛”
