平脈法第二

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問曰;脈有三部,陰陽相乘。

    榮衛血氣,在人體躬。

    呼吸出入,上下于中,因息遊布,津液流通。

    随時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。

    察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。

    上下乖錯,或存或亡。

    病辄改易,進退低昂。

    心迷意惑,動失紀綱。

    願為具陳,令得分明。

    師曰∶子之所問,道之根源。

    脈有三部,尺寸及關。

     寸為上部,關為中部,尺為下部。

     榮衛流行,不失衡铨。

     衡铨者,稱也,可以稱量輕重。

    《内經》曰∶春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。

    榮行脈中,衛行脈外,榮衛與脈相随,上下應四時,不失其常度。

     腎沉、心洪、肺浮、肝弦,此自經常,不失铢分。

     腎,北方水,王于冬,而脈沉。

    心,南方火,王于夏,而脈洪。

    肺,西方金,王于秋,而脈浮。

    肝,東方木,王于春,而脈弦,此為經常,铢分之不差也。

     出入升降,漏刻周旋,水下二(趙本作“百”。

    熊校記∶水下二刻,趙本二作百。

    按注,成本自作二,不誤。

    趙本或别有意也)刻,一周循環。

     人身之脈,計長一十六丈二尺,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,一呼一吸為一息,脈行六寸。

    一日一夜,漏水下百刻,人一萬三千五百息,脈行八百一十丈,五十度周于身。

    則一刻之中,人一百三十五息,脈行八丈一尺,水下二刻。

    人二百七十息,脈行一十六丈二尺,一周于身也。

    脈經之行,終而複始,若循環之無端也。

     當複寸口,虛實見焉。

     脈經(醫統本作“經脈”)之始,從中焦注于手太陰寸口,二百七十息,脈行一周身,複還至于寸口。

    寸口為脈之經始,故以診視虛實焉。

    經曰∶虛實死生之要,皆見于寸口之中。

     變化相乘,陰陽相幹。

    風則浮虛,寒則牢堅;沉潛水蓄,(趙本醫統本皆作“”)支飲急弦;動則為痛,數則熱煩。

     風傷陽,故脈浮虛;寒傷陰,故脈牢堅;蓄積于内者,謂之水蓄,故脈沉潛;支散于外者,謂之支飲,故脈急弦。

    動則陰陽相搏,相搏則痛生焉。

    數為陽邪氣勝,陽勝則熱煩焉。

     設有不應,知變所緣,三部不同,病各異端。

     脈與病不相應者,必緣傳變之所緻。

    三部以候五髒之氣,随部察其虛實焉。

     太(趙本作“大”)過可怪,不及亦然,邪不空見,中(趙本作“終”)必有奸,審察表裡,三焦别焉,知其所舍,消息診看,料度腑髒,獨見若神。

    為子條記,傳與賢人。

     太過、不及之脈,皆有邪氣幹于正氣,審看在表在裡,入腑入髒,随其所舍而治之。

     師曰∶呼吸者,脈之頭也。

     《難經》曰∶一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,以脈随呼吸而行,故言脈之頭也。

     初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰内虛外實也。

    初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰内實外虛也。

     外為陽,内為陰。

    《内經》曰∶來者為陽,去者為陰。

    是出以候外,入以候内。

    疾為有餘,有餘則實;遲為不足,不足則虛。

    來疾去遲者,陽有餘而陰不足,故曰内虛外實;來遲去疾者,陽不足而陰有餘,故曰内實外虛。

     問曰∶上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,願聞其說。

    師曰∶病家人請雲,病患若發熱,身體疼,病患自卧。

    師到,診其脈,沉而遲者,知其瘥也。

    何以知之?(趙本有“若”字)表有病者,脈當浮大,今脈反沉遲,故知愈也。

     望以觀其形證,問以知其所苦,脈以别其表裡。

    病苦發熱、身疼,邪在表也,當卧不安,而脈浮數。

    今病患自卧,而脈沉遲者,表邪緩也,是有裡脈而無表證,則知表邪當愈也。

     假令病患雲,腹内卒痛,病患自坐。

    師到,脈之,浮而大者,知其瘥也。

    何以知之?若裡有病者,脈當沉而細,今脈浮大,故知愈也。

     腹痛者,裡寒也。

    痛甚則不能起,而脈沉細。

    今病患自坐,而脈浮大者,裡寒散也,是有表脈而無裡證也。

     則知裡邪當愈。

    是望證、問病、切脈三者相參而得之,可為十全之醫。

    《針經》曰∶知一為上,知二為神,知三神且明矣。

     師曰∶病家人來請雲,病患發熱,煩極。

    明日師到,病患向壁卧,此熱已去也。

    設令脈不和,處言已愈。

     發熱、煩極,則不能靜卧。

    今向壁靜卧,知熱已去。

     設令向壁卧,聞師到,不驚起而視,若三言三止,脈之,咽唾者,此詐病也。

    設令脈自和,處言汝(趙本醫統本皆作“此”)病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處,乃愈。

     詐病者,非善人,以言恐之,使其畏懼,則愈。

    醫者意也,此其是欤?師持脈,病患欠者,無病也。

     《針經》曰∶陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故欠。

    陰陽不相引,則病;陰陽相引則和。

    是欠者,無病也。

     脈之,呻者,病也。

     呻,為呻吟之聲,身有所苦,則然也。

     言遲者,風也。

     風客于中,則經絡急,舌強難運用也。

     搖頭言者,裡痛也。

     裡有
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