辨不可下病脈證并治法第二十
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脈濡而弱，弱反在關，濡反在巅；微反在上，澀反在下。
微則陽氣不足，澀則無血。
陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。
陽微（趙本有“則”字）不可下，下之則心下痞硬。
陽微下之，陽氣已虛，陰氣内甚，故心下痞硬。
動氣在右，不可下。
下之則津液内竭，咽燥、鼻幹、頭眩、心悸也。
動氣在右，肺之動也。
下之傷胃動肺，津液内竭。
咽燥鼻幹者，肺屬金主燥也；頭眩心悸者，肺主氣而虛也。
動氣在左，不可下。
下之則腹内拘急，食不下，動氣更劇。
雖有身熱，卧則欲蜷。
動氣在左，肝之動也。
下之損脾而肝氣益勝，複行于脾，故腹内拘急，食不下，動氣更劇也。
雖有身熱，以裡氣不足，故卧則欲蜷。
動氣在上，不可下。
下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自洩，欲得水自灌。
動氣在上，心之動也。
下之則傷胃，内動心氣。
心為火主熱，《針經》曰∶心所生病者，掌中熱。
肝為髒中之陰，病則雖有身熱，卧則欲蜷，作表熱裡寒也；心為髒中之陽，病則身上浮冷，熱汗自洩，欲得水自灌，作表寒裡熱也。
二髒陰陽寒熱，明可見焉。
動氣在下，不可下。
下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
動氣在下，腎之動也。
下之則傷脾，腎氣則動，腎寒乘脾，故有腹滿、頭眩、下清谷、心下痞之證也。
咽中閉塞，不可下。
下之則上輕下重，水漿不下，卧則欲蜷，身急痛，下利日數十行。
咽中閉塞，胃已不和也。
下之則閉塞之邪為上輕，複傷胃氣為下重，至水漿不下，卧則欲蜷，身急痛，下利日數十行，知虛寒也。
諸外實者，不可下。
下之則發微熱，亡脈厥者，當臍（趙本作“齊”）握熱。
外實者，表熱也，汗之則愈，下之為逆。
下後裡虛，表熱内陷，故發微熱。
厥深者，熱亦深，亡脈厥者，則陽氣深陷，客于下焦，故當臍握熱。
諸虛者，不可下。
下之則大渴，求水者易愈；惡水者劇。
《金匮玉函》曰∶虛者十補，勿一瀉之。
虛家下之為重虛，内竭津液，故令大渴。
求水者，陽氣未竭，而猶可愈；惡水者，陽氣已竭，則難可制。
脈濡而弱，
微則陽氣不足，澀則無血。
陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。
陽微（趙本有“則”字）不可下，下之則心下痞硬。
陽微下之，陽氣已虛，陰氣内甚，故心下痞硬。
動氣在右，不可下。
下之則津液内竭，咽燥、鼻幹、頭眩、心悸也。
動氣在右，肺之動也。
下之傷胃動肺，津液内竭。
咽燥鼻幹者，肺屬金主燥也；頭眩心悸者，肺主氣而虛也。
動氣在左，不可下。
下之則腹内拘急，食不下，動氣更劇。
雖有身熱，卧則欲蜷。
動氣在左，肝之動也。
下之損脾而肝氣益勝，複行于脾，故腹内拘急，食不下，動氣更劇也。
雖有身熱，以裡氣不足，故卧則欲蜷。
動氣在上，不可下。
下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自洩，欲得水自灌。
動氣在上，心之動也。
下之則傷胃，内動心氣。
心為火主熱，《針經》曰∶心所生病者，掌中熱。
肝為髒中之陰，病則雖有身熱，卧則欲蜷，作表熱裡寒也；心為髒中之陽，病則身上浮冷，熱汗自洩，欲得水自灌，作表寒裡熱也。
二髒陰陽寒熱，明可見焉。
動氣在下，不可下。
下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
動氣在下，腎之動也。
下之則傷脾，腎氣則動，腎寒乘脾，故有腹滿、頭眩、下清谷、心下痞之證也。
咽中閉塞，不可下。
下之則上輕下重，水漿不下，卧則欲蜷，身急痛，下利日數十行。
咽中閉塞，胃已不和也。
下之則閉塞之邪為上輕，複傷胃氣為下重，至水漿不下，卧則欲蜷，身急痛，下利日數十行，知虛寒也。
諸外實者，不可下。
下之則發微熱，亡脈厥者，當臍（趙本作“齊”）握熱。
外實者，表熱也，汗之則愈，下之為逆。
下後裡虛，表熱内陷，故發微熱。
厥深者，熱亦深，亡脈厥者，則陽氣深陷，客于下焦，故當臍握熱。
諸虛者，不可下。
下之則大渴，求水者易愈；惡水者劇。
《金匮玉函》曰∶虛者十補，勿一瀉之。
虛家下之為重虛，内竭津液，故令大渴。
求水者，陽氣未竭，而猶可愈；惡水者，陽氣已竭，則難可制。
脈濡而弱，
