卷二 證治
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寒熱
[總訣]寒熱陰陽朕兆機,互根互換理難知。
或虛或實分真假,表裡能明乃可醫。
發熱惡寒,皮毛灑淅無汗者,風寒閉膚表也。
宜原方麻黃湯。
麻黃(七分)桂枝(二錢)杏仁(三錢)甘草(一錢) 歌曰:惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂,皮毛灑淅此方投。
(伯未按:餘家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首熏,待背上汗出,口流冷涎,即已。
) 發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠裡也。
宜原方桂枝湯。
桂枝(二錢)白芍(三錢)甘草(炙,二錢)大棗(四枚)生姜(三片) 歌曰:熱兼汗出忌風吹,湯用生姜及桂枝。
芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿随。
但熱不寒,口幹舌燥便黃者,陽明之燥熱也。
宜原方白虎湯。
石膏(三錢)知母(三錢)甘草(一錢)粳米(二錢) 歌曰:但熱無寒小便黃,口幹舌燥渴難當。
知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。
但寒不熱,并無燥渴等證者,少陰之陽虛也。
宜長沙附子湯。
附子(二錢)白術(三錢)人參(二錢)雲苓(三錢)甘草(一錢) 歌曰:但寒無熱少陰虛,術附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。
皮膚發熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。
宜當歸補血湯。
當歸(三錢)生地(三錢)黃(二錢)人參(二錢)枯芩(三錢)合歡皮(二錢)山萸(三錢)百合(三錢)麥冬(三錢)黃柏(二錢)龜闆(二錢)慈竹葉(一錢) 歌曰:皮膚發熱夜來增,滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹,黃益氣液升騰。
子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。
宜柴胡清蒸湯。
柴胡(一錢)黃芩(三錢)當歸(二錢)白芍(三錢)生地(三錢)丹皮(一錢)桃仁(二錢)蒲黃(三錢)膽草(二錢)雲苓(三錢)貝母(二錢)杏仁(三錢)甘草(一錢)鼈甲(炙黃,二錢) 歌曰:盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地,膽鼈甘苓貝杏施。
寒熱往來,發作有定時候者,少陽經瘧疾也。
宜獨活黃芩湯。
獨活(五分)黃芩(三錢)知母(三錢)柴胡(三錢)羌活(五分)花粉(三錢)槟榔(一錢)濃樸(一錢)枳殼(一錢)杏仁(三錢)炒栀(三錢)石膏(三錢) 歌曰:往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。
花粉槟榔栀樸草,薄荷加入瘧難侵。
(伯未按:若瘧發三四次後,用柴胡、黃芩、常山、草果、生姜、大棗煎服即止。
惟服時在瘧發前一小時。
又三陰瘧不愈者,以鵝卵于朔望日生者煮熟食,立已。
) 朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。
宜補中益氣湯。
人參(二錢)白術(三錢)甘草(二錢)陳皮(一錢)茯苓(三錢)黃(一錢)升麻(一錢)當歸(三錢)柴胡(一錢)生姜(三片)大棗(四枚) 歌曰:朝寒夜熱用升麻,再入參歸術草偕。
陳茯黃姜共棗,補中能使氣和諧。
身熱面赤,下利清水完谷者,裡寒而外熱也。
宜加味白通湯。
幹姜(二錢)附子(二錢)蔥白(五根)甘草(一錢)豬膽(一個) 歌曰:面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。
溫裡急需姜與附,蔥和膽草作湯醫。
身熱面赤,煩躁欲卧泥水者,陰甚而格陽也。
宜益元艾附湯。
人參(二錢)幹姜(二錢)附子(二錢)艾葉(一錢)白術(二錢)茯苓(三錢)黃連(一錢)甘草(一錢)知母(三錢)五味(一錢)故紙(二錢)香附(一錢) 歌曰:熱煩欲卧水泥中,陰甚需參姜附攻。
互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。
春月發熱,氣喘而口幹渴者,感風熱之氣也。
宜加減麻杏湯。
杏仁(三錢)麻黃(八分)石膏(三錢)甘草(一錢)僵蠶(三錢)知母(三錢)花粉(三錢)連翹(二錢)銀花(二錢)白芍(三錢)蟬蛻(七個)菊花(一錢)牛蒡子(一錢) 歌曰:渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。
花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。
夏月發熱,口渴而心煩懊者,傷暑熱之氣也。
宜加味六一散。
炒栀(三錢)麥冬(二錢)滑石(三錢)甘草(一錢)黃芩(二錢)花粉(三錢)杏仁(三錢)香薷(一錢)濃樸(二錢)木通(二錢)石膏(三錢)荊芥(一錢)知母(三錢)銀花(二錢) 歌曰:夏天熱渴暑為殃,滑草栀冬芩粉詳。
通樸杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。
卷二 證治 嘔吐 [總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。
降沖安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。
嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。
宜人參幹姜湯。
人參(三錢)黃連(三錢)黃芩(三錢)幹姜(五分) 歌曰:嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用姜。
惟有人參能養液,主方重使卻無妨。
嘔吐能食,食入實時吐出者,兩熱相争沖也。
宜酒蒸大黃湯。
大黃(三錢)甘草(一錢) 歌曰:嘔吐雖能納水漿,實時吐出胃脾傷。
隻緣兩熱相争競,酒水同烹草與黃。
食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。
宜姜附六君湯。
人參(二錢)白術(三錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)半夏(二錢)陳皮(一錢)幹姜(一錢)附子(二錢) 歌曰:食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。
人參附片姜和術,半夏雲苓甘與陳。
食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。
宜香砂養胃湯。
木香(二錢)砂仁(二錢)白術(二錢)雲苓(三錢)陳皮(一錢)半夏(二錢) 人參(二錢)甘草(一錢)大棗(四枚)生姜(三片) 歌曰:食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。
參苓棗夏俱同煮,術草姜陳也共蒸。
食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。
宜仲景真武湯。
白術(三錢)雲苓(三錢)白芍(三錢)生姜(三片)附子(三錢) 歌曰:腎寒嘔吐水津多,術芍雲苓姜附科。
姜附散寒為主藥,術苓平胃共調和。
(伯未按:若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。
) 食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。
宜仲景烏梅丸。
烏梅(三個)人參(二錢)黃柏(二錢)黃連(二錢)當歸(三錢)幹姜(一錢)細辛(五分)桂枝(一錢)附子(二錢)花椒(一錢) (伯未按:蜀刻本作“宜吳茱萸原方”,方用吳萸、生姜、人參、大棗。
) 歌曰:食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。
姜辛椒柏當歸研,再入人參裹作丸。
單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。
宜加味二陳湯。
陳皮(二錢)半夏(二錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)生姜(三片)竹瀝(一勺) 黃芩(三錢) (伯未按:蜀刻本無黃芩。
) 歌曰:單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹姜勻。
黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。
單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。
宜加味左金丸。
吳萸(二錢)黃連(一錢)人參(二錢)雲苓(三錢)細辛(五分)苡仁(三錢) 歌曰:單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。
辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。
(伯未按:一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。
) 嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣之虛脫也。
宜附子理中湯。
附子(二錢)白術(三錢)人參(二錢)甘草(一錢)幹姜(一錢) 歌曰:吐兼下利責脾虛,參草和中是急需。
附術幹姜仍合用,理中湯服病當除。
嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽之逆氣也。
宜原方柴胡湯。
黃芩(三錢)柴胡(一錢)人參(二
或虛或實分真假,表裡能明乃可醫。
發熱惡寒,皮毛灑淅無汗者,風寒閉膚表也。
宜原方麻黃湯。
麻黃(七分)桂枝(二錢)杏仁(三錢)甘草(一錢) 歌曰:惡寒發熱汗無流,麻桂經方仔細求。
杏助麻黃甘助桂,皮毛灑淅此方投。
(伯未按:餘家遇感冒不服藥,購防風五錢,紫蘇五錢,荊芥五錢,薄荷三錢,洗湯蒙首熏,待背上汗出,口流冷涎,即已。
) 發熱惡風,翕翕然而自汗者,風寒襲腠裡也。
宜原方桂枝湯。
桂枝(二錢)白芍(三錢)甘草(炙,二錢)大棗(四枚)生姜(三片) 歌曰:熱兼汗出忌風吹,湯用生姜及桂枝。
芍棗和甘營氣順,解肌還賴粥漿随。
但熱不寒,口幹舌燥便黃者,陽明之燥熱也。
宜原方白虎湯。
石膏(三錢)知母(三錢)甘草(一錢)粳米(二錢) 歌曰:但熱無寒小便黃,口幹舌燥渴難當。
知膏粳草生津液,白虎原方仔細詳。
但寒不熱,并無燥渴等證者,少陰之陽虛也。
宜長沙附子湯。
附子(二錢)白術(三錢)人參(二錢)雲苓(三錢)甘草(一錢) 歌曰:但寒無熱少陰虛,術附回陽體自舒。
甘草參苓俱補氣,氣和身暖病能除。
皮膚發熱,夜晚潮熱更甚者,陰血不濡陽也。
宜當歸補血湯。
當歸(三錢)生地(三錢)黃(二錢)人參(二錢)枯芩(三錢)合歡皮(二錢)山萸(三錢)百合(三錢)麥冬(三錢)黃柏(二錢)龜闆(二錢)慈竹葉(一錢) 歌曰:皮膚發熱夜來增,滋補歸萸地合參。
柏龜芩冬合歡竹,黃益氣液升騰。
子午發熱,睡後更覺盜汗者,虛勞骨蒸熱也。
宜柴胡清蒸湯。
柴胡(一錢)黃芩(三錢)當歸(二錢)白芍(三錢)生地(三錢)丹皮(一錢)桃仁(二錢)蒲黃(三錢)膽草(二錢)雲苓(三錢)貝母(二錢)杏仁(三錢)甘草(一錢)鼈甲(炙黃,二錢) 歌曰:盜熱常居子午時,夜來更甚用丹皮。
桃蒲歸芍柴芩地,膽鼈甘苓貝杏施。
寒熱往來,發作有定時候者,少陽經瘧疾也。
宜獨活黃芩湯。
獨活(五分)黃芩(三錢)知母(三錢)柴胡(三錢)羌活(五分)花粉(三錢)槟榔(一錢)濃樸(一錢)枳殼(一錢)杏仁(三錢)炒栀(三錢)石膏(三錢) 歌曰:往來寒熱用柴芩,二活知膏杏枳尋。
花粉槟榔栀樸草,薄荷加入瘧難侵。
(伯未按:若瘧發三四次後,用柴胡、黃芩、常山、草果、生姜、大棗煎服即止。
惟服時在瘧發前一小時。
又三陰瘧不愈者,以鵝卵于朔望日生者煮熟食,立已。
) 朝發寒冷,入夜則又發熱者,陽氣陷入陰也。
宜補中益氣湯。
人參(二錢)白術(三錢)甘草(二錢)陳皮(一錢)茯苓(三錢)黃(一錢)升麻(一錢)當歸(三錢)柴胡(一錢)生姜(三片)大棗(四枚) 歌曰:朝寒夜熱用升麻,再入參歸術草偕。
陳茯黃姜共棗,補中能使氣和諧。
身熱面赤,下利清水完谷者,裡寒而外熱也。
宜加味白通湯。
幹姜(二錢)附子(二錢)蔥白(五根)甘草(一錢)豬膽(一個) 歌曰:面紅身熱似陰虧,下利緣何谷未糜。
溫裡急需姜與附,蔥和膽草作湯醫。
身熱面赤,煩躁欲卧泥水者,陰甚而格陽也。
宜益元艾附湯。
人參(二錢)幹姜(二錢)附子(二錢)艾葉(一錢)白術(二錢)茯苓(三錢)黃連(一錢)甘草(一錢)知母(三錢)五味(一錢)故紙(二錢)香附(一錢) 歌曰:熱煩欲卧水泥中,陰甚需參姜附攻。
互用知連冬味草,苓蔥紙艾性溫通。
春月發熱,氣喘而口幹渴者,感風熱之氣也。
宜加減麻杏湯。
杏仁(三錢)麻黃(八分)石膏(三錢)甘草(一錢)僵蠶(三錢)知母(三錢)花粉(三錢)連翹(二錢)銀花(二錢)白芍(三錢)蟬蛻(七個)菊花(一錢)牛蒡子(一錢) 歌曰:渴兼發熱在春天,麻杏知膏急與煎。
花粉銀翹牛蒡菊,再加芍草共蠶蟬。
夏月發熱,口渴而心煩懊者,傷暑熱之氣也。
宜加味六一散。
炒栀(三錢)麥冬(二錢)滑石(三錢)甘草(一錢)黃芩(二錢)花粉(三錢)杏仁(三錢)香薷(一錢)濃樸(二錢)木通(二錢)石膏(三錢)荊芥(一錢)知母(三錢)銀花(二錢) 歌曰:夏天熱渴暑為殃,滑草栀冬芩粉詳。
通樸杏薷膏合芥,銀花知母性清涼。
卷二 證治 嘔吐 [總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。
降沖安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。
嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。
宜人參幹姜湯。
人參(三錢)黃連(三錢)黃芩(三錢)幹姜(五分) 歌曰:嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用姜。
惟有人參能養液,主方重使卻無妨。
嘔吐能食,食入實時吐出者,兩熱相争沖也。
宜酒蒸大黃湯。
大黃(三錢)甘草(一錢) 歌曰:嘔吐雖能納水漿,實時吐出胃脾傷。
隻緣兩熱相争競,酒水同烹草與黃。
食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。
宜姜附六君湯。
人參(二錢)白術(三錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)半夏(二錢)陳皮(一錢)幹姜(一錢)附子(二錢) 歌曰:食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。
人參附片姜和術,半夏雲苓甘與陳。
食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。
宜香砂養胃湯。
木香(二錢)砂仁(二錢)白術(二錢)雲苓(三錢)陳皮(一錢)半夏(二錢) 人參(二錢)甘草(一錢)大棗(四枚)生姜(三片) 歌曰:食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。
參苓棗夏俱同煮,術草姜陳也共蒸。
食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。
宜仲景真武湯。
白術(三錢)雲苓(三錢)白芍(三錢)生姜(三片)附子(三錢) 歌曰:腎寒嘔吐水津多,術芍雲苓姜附科。
姜附散寒為主藥,術苓平胃共調和。
(伯未按:若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。
) 食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。
宜仲景烏梅丸。
烏梅(三個)人參(二錢)黃柏(二錢)黃連(二錢)當歸(三錢)幹姜(一錢)細辛(五分)桂枝(一錢)附子(二錢)花椒(一錢) (伯未按:蜀刻本作“宜吳茱萸原方”,方用吳萸、生姜、人參、大棗。
) 歌曰:食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。
姜辛椒柏當歸研,再入人參裹作丸。
單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。
宜加味二陳湯。
陳皮(二錢)半夏(二錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)生姜(三片)竹瀝(一勺) 黃芩(三錢) (伯未按:蜀刻本無黃芩。
) 歌曰:單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹姜勻。
黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。
單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。
宜加味左金丸。
吳萸(二錢)黃連(一錢)人參(二錢)雲苓(三錢)細辛(五分)苡仁(三錢) 歌曰:單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。
辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。
(伯未按:一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。
) 嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣之虛脫也。
宜附子理中湯。
附子(二錢)白術(三錢)人參(二錢)甘草(一錢)幹姜(一錢) 歌曰:吐兼下利責脾虛,參草和中是急需。
附術幹姜仍合用,理中湯服病當除。
嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽之逆氣也。
宜原方柴胡湯。
黃芩(三錢)柴胡(一錢)人參(二