卷十
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[卷十]正面頭面部
自巅頂起至發鬓額角眉目止,凡一切癰疽疔毒,皆彙于此部,以便檢閱參治。
[卷十\正面頭面部]百會疽門主論 王肯堂曰∶百會疽一名玉頂疽,(百會穴,一名三陽五會,在前庭後一寸五分,頂中央旋毛中陷容豆,督脈足太陽之交會。
)初發如麥米,頓增痛楚,寒熱大作,由陽虛浮泛,宜鹽湯下八味丸,引火歸源。
若元氣素濃,六陽經受風邪,風火相煽,髒腑熱毒上攻而成者,宜黃連消毒飲,七日無膿者死。
(《準繩》)\r百會疽\p04-a41a45.bmp\r申鬥垣曰∶腦發生于巅頂之上泥丸宮穴,乃足太陽膀胱經兼督脈相并而作,多血少氣,狀如火燎漿泡,大如銅錢,色如葡萄,頭如米粒,四圍堅硬,赤色可治,悶亂神不定者死,如八日有膿,可刺者生。
(《啟玄》)又曰∶前腦疽即腦癰,俗雲囟門蕩子發癰是也。
有生囟門,有生腦前、腦後、腦側者,皆由當風睡卧,風寒入腦内,氣血凝滞,遂生此證,四五日可治,半月二旬以外,毒瓦斯深入腦内,難治。
又有腎經虛熱,壅于腦戶,伏結成毒,但潰久成穴,腦髓外流者,不治。
治與癰疽同。
胡公弼曰∶頂門乃三陽經脈聚會之所,其穴名曰百會穴,此處前後生毒,最易傷犯腦髓,腦髓一陷,最不易治。
是陽經亢極,熱氣不散,氣血凝滞,結聚巅頂而成。
此疽系心經受證,治之忌灸,如有用灸者,艾柱宜小,壯數宜少,若火氣太過,會合陽經,毒流頭面潰爛難治,故曰不宜灸也。
(《青囊》)蔣示吉曰∶腦發疽生巅頂之上,由督脈太陽經所主,受病在心,乃陰陽不調,熱氣上壅,聚而不散而成。
若不速治,頂裂髓枯,不可救矣。
《心法》曰∶百會疽生頭頂中央,自側面觀之,正對耳尖者是。
又曰∶已潰,開瘡看視,務宜密室中揭膏拭膿收拾,切忌外風襲入,以免漫腫抽搐之虞。
澄曰∶頭為諸陽之首,巅乃腦髓之穴,此處患毒,非諸陽蘊熱亢極,即心事勞攘火炎,或素有蓄熱,醇酒炙而成,或過服升、柴,提動積熱而起。
初起如粟,根腳堅硬,不紅不,痛疼徹腦,頭如頂石,破後無膿,鼻流穢物者死。
如初起紅腫,根腳分明,潰後得膿者吉,但不可輕敷涼藥,逼毒入腦,施治之法,悉遵癰疽治法,毋庸分門立方。
[卷十\正面頭面部]百會疽門主方 立消散 敷百會疽。
龍膽草本西牛黃白芷地骨皮雄黃金銀花藤(各等分)共研極細,生酒調敷,中留一孔透氣,自消。
[卷十\正面頭面部]頂門疽門主論 \r頂門疽\p04-a41a46.bmp\r王肯堂曰∶頂門疽,一名佛頂疽,此屬太陽經風熱所緻,穴名上星。
(在神庭後入發際一寸。
)由髒腑陰陽不調,熱毒上壅而成。
脈大神昏,二便閉結者,不治。
(《準繩》)申鬥垣曰∶頂門疽,又名佛頂疽,乃心經受毒,陰陽不和,穢熱上壅,入于腦中,遂成此證。
如根腳穿過腦者,不治。
(《啟玄》)蔣示吉曰∶頂疽,生巅頂上,乃任脈所主,六腑不調,熱壅上焦,濕聚高巅而成。
(《說約》)澄曰∶頂門疽,有堅硬不痛者為疽,均照癰疽門施治,故不另立方法。
若紅腫如桃似李,或上有黃頭,膿血相親,小兒積暑熱疖,多有類此者,不可作頂門疽治之。
[卷十\正面頭面部]小兒囟腫門主論 馮魯瞻曰∶囟腫者,囟門腫起也。
脾主肌肉,若乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,緻使髒腑不調,其氣上充,為之脹,囟突而高,如物堆垛,毛發短黃,骨蒸自汗者。
更有風熱傷肝,木郁思達,所以令腫者;更有肺熱生風,肺主皮毛,亦令囟腫毛焦者;更有胎中受熱所緻者。
然寒氣上沖而腫者,色白堅硬;熱氣上沖者,柔軟紅色。
更有外因覆護過暖,陽氣不得外出,亦令赤腫。
寒者溫之,熱者涼之,外用封囟法,可也。
(《錦囊》)澄曰∶小兒囟腫,多由肝風脾熱上壅,驚風慢脾之證多見之。
切不可輕用犀角磨塗,涼藥外敷,逼熱人腦,多令危亡,隻宜疏風平肝導熱,其腫自消。
[卷十\正面頭面部]小兒囟腫門主方 全生湯 感熱囟門忽腫。
遠志肉蟬蛻明天麻防風羌活(各五分)川芎桔梗(各四分)牛蒡子(炒,三分)甘草(一分)燈心水煎服。
[卷十\正面頭面部]小兒囟陷門主論 馮魯瞻曰∶囟陷者,有因髒腑蓄熱,渴飲水漿,緻成瀉痢,久則血氣虛弱,不能上充髓腦,故下陷如坑。
此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元,若與枕骨并陷,百難救一。
亦有父精有損,母血虛衰,禀元不足,是以形容枯瘦,陰陽兩虧,無時溫熱而囟陷者;有因蓄熱不除,漸至身羸發落,腳縮手拳,皮焦鶴膝,血絕筋衰而囟陷者。
宜各随證調治,枕陷尤重于囟陷,不獨小兒也。
蓋耳後方圓一寸,皆屬于腎,陷則腎元敗矣。
(《錦囊》)澄曰∶囟陷,乃病後元氣不振,所以陷也。
惟内服異功散,扶脾保元,此為良策。
[卷十\正面頭面部]小兒囟陷門主方 嬰甯湯 治吐瀉後感寒囟陷。
人參(五分)白茯苓木通(各七分)炙甘草(一分)川芎酸棗仁(炒,各四分)升麻(煨)制附子(各三分)姜引 烏附湯 治囟陷。
生附子(五錢)雄黃綿川烏(生用,各二錢)研末,用連根、葉生蔥搗成膏,空心貼囟上。
[卷十\正面頭面部]小兒解顱門主論 馮魯瞻曰∶解顱者,頭縫開解而顱不合也。
書曰∶母虛羸瘦,父虛解顱。
是由禀氣不足,先天腎元大虧,腎主腦髓,腎虧則腦氣不足,故顱解開。
然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。
有以父精不足則解顱,眼白睛多為論者,有以屬母之血虛熱多而論者,其候多愁少喜,目白睛多,面白色,若成于病後者尤兇。
宜久服地黃丸,外用封囟法可也。
亦有因懷胎五月,忽被大風大雨,雷電驚胎,以緻顱骨開解者。
然是證若至年長不合,必至骨中蒸熱,肉幹皮黑,肢體柴瘦,骨節皆露,成鶴膝者,大宜調補天元,以圖萬一。
(《錦囊》)陸亭川曰∶六味地黃丸,本滋肝養腎之仙丹,用之于初生嬰孩,其功更大。
凡小兒百日外,每早白湯化服一丸,此時小兒知識未開,服之培補先天,極有神功。
蓋肝主筋,腎主骨,自幼服之,不但無解顱之患,且強其筋骨,膝蓋易滿,行走亦快,此發前人未發之論,故标之于此,以為保嬰之一助也。
但小兒服丸後,隔一時再與乳吃,如外感風暑,内傷乳食,即暫停,愈後再服。
澄曰∶解顱乃先天禀受本虧,乳食不調,生而多病,是以頭顱分解。
惟六味地黃加紫河車為丸,服之自合,用之屢效。
[卷十\正面頭面部]小兒解顱門主方 調元散 治禀受不足,顱囟開解,肌肉消瘦,齒語行遲。
山藥(一錢)白茯神人參白茯苓黃(蜜炙)熟地黃白術白芍藥(各五分)川芎炙甘草(各六分)石菖蒲(四分)姜、棗煎。
人參地黃丸 嬰孩顱囟開解,此乃腎氣不成,腎主骨髓,腦為髓海,腎氣不成,所以腦髓不足,故不合。
人參(二錢)熟地(四錢)鹿茸(酒焙)懷山藥白茯苓山萸肉(去核)牡丹皮(各三錢)為末,蜜丸芡實大。
參湯調化,食遠服,神效。
治解顱 (
[卷十\正面頭面部]百會疽門主論 王肯堂曰∶百會疽一名玉頂疽,(百會穴,一名三陽五會,在前庭後一寸五分,頂中央旋毛中陷容豆,督脈足太陽之交會。
)初發如麥米,頓增痛楚,寒熱大作,由陽虛浮泛,宜鹽湯下八味丸,引火歸源。
若元氣素濃,六陽經受風邪,風火相煽,髒腑熱毒上攻而成者,宜黃連消毒飲,七日無膿者死。
(《準繩》)\r百會疽\p04-a41a45.bmp\r申鬥垣曰∶腦發生于巅頂之上泥丸宮穴,乃足太陽膀胱經兼督脈相并而作,多血少氣,狀如火燎漿泡,大如銅錢,色如葡萄,頭如米粒,四圍堅硬,赤色可治,悶亂神不定者死,如八日有膿,可刺者生。
(《啟玄》)又曰∶前腦疽即腦癰,俗雲囟門蕩子發癰是也。
有生囟門,有生腦前、腦後、腦側者,皆由當風睡卧,風寒入腦内,氣血凝滞,遂生此證,四五日可治,半月二旬以外,毒瓦斯深入腦内,難治。
又有腎經虛熱,壅于腦戶,伏結成毒,但潰久成穴,腦髓外流者,不治。
治與癰疽同。
胡公弼曰∶頂門乃三陽經脈聚會之所,其穴名曰百會穴,此處前後生毒,最易傷犯腦髓,腦髓一陷,最不易治。
是陽經亢極,熱氣不散,氣血凝滞,結聚巅頂而成。
此疽系心經受證,治之忌灸,如有用灸者,艾柱宜小,壯數宜少,若火氣太過,會合陽經,毒流頭面潰爛難治,故曰不宜灸也。
(《青囊》)蔣示吉曰∶腦發疽生巅頂之上,由督脈太陽經所主,受病在心,乃陰陽不調,熱氣上壅,聚而不散而成。
若不速治,頂裂髓枯,不可救矣。
《心法》曰∶百會疽生頭頂中央,自側面觀之,正對耳尖者是。
又曰∶已潰,開瘡看視,務宜密室中揭膏拭膿收拾,切忌外風襲入,以免漫腫抽搐之虞。
澄曰∶頭為諸陽之首,巅乃腦髓之穴,此處患毒,非諸陽蘊熱亢極,即心事勞攘火炎,或素有蓄熱,醇酒炙而成,或過服升、柴,提動積熱而起。
初起如粟,根腳堅硬,不紅不,痛疼徹腦,頭如頂石,破後無膿,鼻流穢物者死。
如初起紅腫,根腳分明,潰後得膿者吉,但不可輕敷涼藥,逼毒入腦,施治之法,悉遵癰疽治法,毋庸分門立方。
[卷十\正面頭面部]百會疽門主方 立消散 敷百會疽。
龍膽草本西牛黃白芷地骨皮雄黃金銀花藤(各等分)共研極細,生酒調敷,中留一孔透氣,自消。
[卷十\正面頭面部]頂門疽門主論 \r頂門疽\p04-a41a46.bmp\r王肯堂曰∶頂門疽,一名佛頂疽,此屬太陽經風熱所緻,穴名上星。
(在神庭後入發際一寸。
)由髒腑陰陽不調,熱毒上壅而成。
脈大神昏,二便閉結者,不治。
(《準繩》)申鬥垣曰∶頂門疽,又名佛頂疽,乃心經受毒,陰陽不和,穢熱上壅,入于腦中,遂成此證。
如根腳穿過腦者,不治。
(《啟玄》)蔣示吉曰∶頂疽,生巅頂上,乃任脈所主,六腑不調,熱壅上焦,濕聚高巅而成。
(《說約》)澄曰∶頂門疽,有堅硬不痛者為疽,均照癰疽門施治,故不另立方法。
若紅腫如桃似李,或上有黃頭,膿血相親,小兒積暑熱疖,多有類此者,不可作頂門疽治之。
[卷十\正面頭面部]小兒囟腫門主論 馮魯瞻曰∶囟腫者,囟門腫起也。
脾主肌肉,若乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,緻使髒腑不調,其氣上充,為之脹,囟突而高,如物堆垛,毛發短黃,骨蒸自汗者。
更有風熱傷肝,木郁思達,所以令腫者;更有肺熱生風,肺主皮毛,亦令囟腫毛焦者;更有胎中受熱所緻者。
然寒氣上沖而腫者,色白堅硬;熱氣上沖者,柔軟紅色。
更有外因覆護過暖,陽氣不得外出,亦令赤腫。
寒者溫之,熱者涼之,外用封囟法,可也。
(《錦囊》)澄曰∶小兒囟腫,多由肝風脾熱上壅,驚風慢脾之證多見之。
切不可輕用犀角磨塗,涼藥外敷,逼熱人腦,多令危亡,隻宜疏風平肝導熱,其腫自消。
[卷十\正面頭面部]小兒囟腫門主方 全生湯 感熱囟門忽腫。
遠志肉蟬蛻明天麻防風羌活(各五分)川芎桔梗(各四分)牛蒡子(炒,三分)甘草(一分)燈心水煎服。
[卷十\正面頭面部]小兒囟陷門主論 馮魯瞻曰∶囟陷者,有因髒腑蓄熱,渴飲水漿,緻成瀉痢,久則血氣虛弱,不能上充髓腦,故下陷如坑。
此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元,若與枕骨并陷,百難救一。
亦有父精有損,母血虛衰,禀元不足,是以形容枯瘦,陰陽兩虧,無時溫熱而囟陷者;有因蓄熱不除,漸至身羸發落,腳縮手拳,皮焦鶴膝,血絕筋衰而囟陷者。
宜各随證調治,枕陷尤重于囟陷,不獨小兒也。
蓋耳後方圓一寸,皆屬于腎,陷則腎元敗矣。
(《錦囊》)澄曰∶囟陷,乃病後元氣不振,所以陷也。
惟内服異功散,扶脾保元,此為良策。
[卷十\正面頭面部]小兒囟陷門主方 嬰甯湯 治吐瀉後感寒囟陷。
人參(五分)白茯苓木通(各七分)炙甘草(一分)川芎酸棗仁(炒,各四分)升麻(煨)制附子(各三分)姜引 烏附湯 治囟陷。
生附子(五錢)雄黃綿川烏(生用,各二錢)研末,用連根、葉生蔥搗成膏,空心貼囟上。
[卷十\正面頭面部]小兒解顱門主論 馮魯瞻曰∶解顱者,頭縫開解而顱不合也。
書曰∶母虛羸瘦,父虛解顱。
是由禀氣不足,先天腎元大虧,腎主腦髓,腎虧則腦氣不足,故顱解開。
然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。
有以父精不足則解顱,眼白睛多為論者,有以屬母之血虛熱多而論者,其候多愁少喜,目白睛多,面白色,若成于病後者尤兇。
宜久服地黃丸,外用封囟法可也。
亦有因懷胎五月,忽被大風大雨,雷電驚胎,以緻顱骨開解者。
然是證若至年長不合,必至骨中蒸熱,肉幹皮黑,肢體柴瘦,骨節皆露,成鶴膝者,大宜調補天元,以圖萬一。
(《錦囊》)陸亭川曰∶六味地黃丸,本滋肝養腎之仙丹,用之于初生嬰孩,其功更大。
凡小兒百日外,每早白湯化服一丸,此時小兒知識未開,服之培補先天,極有神功。
蓋肝主筋,腎主骨,自幼服之,不但無解顱之患,且強其筋骨,膝蓋易滿,行走亦快,此發前人未發之論,故标之于此,以為保嬰之一助也。
但小兒服丸後,隔一時再與乳吃,如外感風暑,内傷乳食,即暫停,愈後再服。
澄曰∶解顱乃先天禀受本虧,乳食不調,生而多病,是以頭顱分解。
惟六味地黃加紫河車為丸,服之自合,用之屢效。
[卷十\正面頭面部]小兒解顱門主方 調元散 治禀受不足,顱囟開解,肌肉消瘦,齒語行遲。
山藥(一錢)白茯神人參白茯苓黃(蜜炙)熟地黃白術白芍藥(各五分)川芎炙甘草(各六分)石菖蒲(四分)姜、棗煎。
人參地黃丸 嬰孩顱囟開解,此乃腎氣不成,腎主骨髓,腦為髓海,腎氣不成,所以腦髓不足,故不合。
人參(二錢)熟地(四錢)鹿茸(酒焙)懷山藥白茯苓山萸肉(去核)牡丹皮(各三錢)為末,蜜丸芡實大。
參湯調化,食遠服,神效。
治解顱 (