卷十一 症瘕積聚門

[症瘕積聚門]積聚論治 夫積有五積，聚有六聚。

    積者生于五髒之陰氣也；聚者成于六腑之陽氣也。

    此由陰陽不和，有如憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五髒，逆于四肢，傳克不行，乃留結而為五積。

    故在肝曰肥氣，在心曰伏梁，在脾曰痞氣，在肺曰息贲，在腎曰奔豚。

    其名不同，其證亦異。

    肥氣之狀，在左脅下，大如覆杯，肥大而似有頭足，是為肝積，診其脈弦而細，其色青，其病兩脅下痛，牽引小腹，足寒轉筋，男子為積疝，女子為瘕聚。

    伏梁之狀，起于臍下，其大如臂，上至心下，猶梁之橫架于胸膈者，是為心積，診其脈沉而芤，其色赤，其病腹熱面赤，咽幹心煩，甚則吐血，令人食少，肌瘦。

    痞氣之狀，留于胃脘，大如覆杯，痞塞不通，是為脾積，診其脈浮大而長，其色黃，其病饑則減，飽則見，腹滿嘔洩，足腫肉削，久不愈，令人四肢不收。

    息贲之狀，在右脅下，大如覆杯，喘息奔溢，是為肺積，診其脈浮而毛，其色白，其病氣逆背痛，少氣喜忘，目瞑膚寒，皮中時痛，或如虱緣，或如針刺。

    奔豚之狀，發于小腹，上至心下，上下無時，有若豚走之狀，是為腎積，診其脈沉而急，其色黑，其病饑則見，飽則減，小腹裡急，腰痛口幹，目昏骨冷，久不愈，令人骨痿少氣。

    又如六聚之成于六腑則異是矣，何者？六腑屬于三陽，太陽利清氣，陽明洩濁氣，少陽化精氣，有如都會之腑，主轉輸以為常也。

    夫苟六腑失常，則邪氣聚而不散，始發既無根本，上下無所留止，其痛亦無常處，故在上則格，在下則脹，傍攻兩脅，如有杯塊，易于轉動，故非五積之比也。

    凡脈快而緊者，積聚也。

    脈來小沉重者，胃中有積聚也。

    大抵病各有證，治各有方。

    如診心腹積聚，其脈牢強急者生，虛弱急者死。

    又諸脈實強者生，沉小者死，此又不可不察也。