沖脈為病

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沖脈為病 越人《難經》曰:沖脈為病,逆氣而裡急。

     《靈樞經》曰:氣逆上刺膺中,陷下者與下胸動脈。

    腹痛,刺臍左右動脈,按之立已,不已,刺氣街,按之立已。

     李東垣曰:秋冬之月,胃脈四道,為沖脈所逆,脅下少陽脈二道而反上行,名曰“厥脈”。

    其證氣上沖,咽不得息,而喘息有音,不得卧,宜調中益氣湯,加吳茱萸五分,随氣多少用之脾胃論。

    夏月有此,乃大熱之證,用黃連、黃蘗、知母各等分,酒洗炒為末,白湯和丸,每服一二百丸,空心白湯下,即以美膳壓之,不令停留胃中,直至下元,以瀉沖脈之邪也。

    蓋此病随四時寒熱溫涼治之。

     又曰:凡逆氣上沖,或兼裡急,或作躁熱,皆沖脈逆也。

    若内傷病,此宜補中益氣湯,加炒、炒連、知母,以洩沖脈。

    凡腎火旺,及任、督、沖三脈盛者,則宜用酒炒黃蘗、知母。

    亦不可久服,恐妨胃也。

    或腹中刺痛,或裡急,宜多用甘草。

    或虛坐而大便不得者,皆屬血虛,血虛則裡急,宜用當歸。

    逆氣裡急隔咽不通,大便不行者,宜升陽湯瀉熱湯主之方見《蘭室秘藏》。

    麻木厥氣上沖,逆氣上行,妄聞妄見者,宜神功丸主之方見《蘭室秘藏》。

     孫真人《千金方》雲:咳唾手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,其面翕熱如醉,因複下流陰股,小便難時複冒者,寸脈沉,尺脈微,宜茯苓五味子湯,以治其氣沖,其方用茯苓、五味子二錢,桂心、甘草一錢,水煎服,胸滿者去桂。

    程篁墩曰:太平侯病膻中痛,喘嘔吞酸,臍上一點氣上至咽喉如冰,每子後申時辄發,醫以為大寒,不效。

    祝橘泉曰:此得之大醉,及厚味過多,子後申時,相火自下騰上,故作痛也。

    以二陳加芩、連、巵子、蒼術,數飲而愈。

     《素問痿論》曰:治痿獨取陽明者,何也?陽明者,五髒六腑之海也,主潤宗筋。

    宗筋主束骨而利機關。

    沖脈者,經脈之海,主滲灌谿谷,與陽明合于宗筋,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈,故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用,治之當各補其營而通其腧。

    調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已。

    謂肝甲乙,心丙丁,脾戊己主氣法時月也。

     李東垣曰:暑月病甚,則傳腎肝,為痿厥。

    痿,乃四肢痿軟。

    厥,乃四肢如火,或如冰。

    心煩沖脈,氣逆上,甚則火逆,名曰:“厥逆”。

    故痿厥二病,多相須也。

    經曰:下氣不足,則痿厥心悗。

    宜以清燥去濕熱之藥,或生脈散合四苓散,加酒洗黃蘗、知母,以洩其濕熱。

    李瀕湖曰:濕熱成痿,乃不
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