附錄

（這篇附錄是關于痛苦帶來的影響，材料由R.哈福德醫生根據臨床觀察提供。

    ） 痛苦是一種常見的、确定無疑的現象，很容易覺察出來：不過，觀察其特征和表現卻并不容易，也不一定能做到完全和精确，尤其是在醫生與病人短暫的密切接觸中。

    盡管困難重重，在醫學實踐過程中還是逐漸形成了關于痛苦的某些看法，随着實際經驗的增長，這些看法得到了進一步确認。

    身體疼痛即使短時間爆發，也會十分劇烈。

    患者通常不會大發牢騷。

    他隻會請求醫生減輕疼痛，不願意花氣力長篇叙述疼痛症狀。

    患者很少會喪失自控能力，也很少陷入癫狂、失去理智。

    從這個意義上講，嚴重身體疼痛很少變得完全難以忍受。

    在短暫的重度疼痛消失後，患者行為不會發生明顯改變。

    長時間持續疼痛的後果則較為明顯。

    患者往往會接受疼痛的事實，極少抱怨，或者根本不發怨言，患者的品格力量和順服精神會大大增長。

    患者會從驕傲變為謙卑，有些時候，還會下定決心掩飾痛苦。

    患有類風濕關節炎的女性常常表現出極大的樂觀精神，這種樂觀精神十分典型，類似肺病患者的“回光返照”（spesphthisica）：可能未必是因為患者品格力量的增長，而是由感染所引起的輕度自我興奮。

    有些長期疼痛患者則出現意志力消沉的表現。

    他們會變得愛發牢騷，利用自己的特殊地位像傷殘者一樣在家裡發号施令。

    然而，奇妙的是，被疼痛擊敗的人隻是少數，更多人成為戰勝病痛的英雄；身體疼痛發出一種挑戰，大多數人能夠