卷之三傷寒證治（一）
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表裡汗下二證
發熱憎寒體痛時，脈浮解表定無疑。
不憎寒卻頻憎熱，多汗咽幹裡下之。
表證，脈浮，身體肢節疼痛，惡風惡寒。
裡證，脈實而不浮，不惡風寒，反惡熱，身不疼，自汗，讝語，不大便，或咽幹，腹滿。
表裡俱見證，張氏用五苓散，真人用桂枝大黃甘草湯，“一塊生姜兩個棗，肉桂大黃等甘草，滿盞水煎存七分，表裡傷寒隻一掃”（嶽陽樓降筆）。
三陽三陰脈 陽屬膀胱胃膽間，陰居脾腎更連肝。
浮長弦細沉微緩，審脈仍将外證看。
三陽外證 （足之三陽，從頭走足） 腰脊頭疼熱惡寒，目疼汗熱鼻中幹。
耳聾口苦時幹嘔，胸脅堅疼寒熱幹。
太陽證，腰脊強，頭項痛，發熱惡寒。
若傷風則鼻塞，惡風。
陽明證，目疼，身熱，鼻幹，不惡寒，反惡熱，自汗出，不得卧，内實，大便難。
少陽證，耳聾，胸脅痛，或口苦，咽幹，目眩，或往來寒熱而嘔。
陽病，體輕脈輕，外證壯熱煩渴，大小便秘，頭面有汗，昏愦氣粗，揚手擲足。
三陰外證 （足之三陰，從足走腹） 腹滿肢溫利不煩，舌幹燥渴或憎寒。
唇青舌卷多煩滿，筋急囊間縮又攣。
太陰證，腹滿或痛，手足溫，自利不渴，喉下幹。
少陰證，口燥舌幹而渴，或口中和則惡寒，常默默欲寐，不欲見光明，有時腹痛，又有咽痛二證。
厥陰證，唇青舌卷，煩滿，筋急囊縮（婦人則乳縮），或消渴，饑不欲食，食即吐蛔。
陰病，體重脈重，外證厥冷唇青，腹滿不渴，大小便自利，惺惺而靜，引衣自蓋，足攣而卧。
三陰病無身熱，無頭痛，其或渴者，陰極發躁也。
陰證唇青舌黑，或白胎，或卷強者，用生姜頻擦唇口，續又易之。
姜能回陽，生胃解毒，溫血散氣，擦之後陰消陽長，黑轉而紅，最為良法。
汗、下、溫正法 太陽傷風，自汗，惡風，桂枝湯。
傷寒，無汗，惡寒，麻黃湯。
風寒俱盛，則以桂枝、麻黃湯兼用。
自汗，小便數者，勿用桂枝，可幹姜甘草湯、芍藥甘草湯。
桂枝湯、麻黃湯，夏月用之須加黃芩。
陽明不惡寒，反惡熱，自汗，大便難，用小承氣、大柴胡。
汗多者，胃汁幹，急下，大承氣。
無汗，惡寒，升麻湯。
有汗，脈遲，微惡寒，為表未解，桂枝湯。
無汗、脈浮，發喘，麻黃湯。
少陽并屬小柴胡湯。
柴胡湯輩，冬月用之須加官桂。
太陰自利不渴，為髒寒，理中湯、四逆湯。
陰證手足必微厥，若手足溫，便是太陰。
胸膈脹滿，枳實理中丸。
腹滿脈浮，桂枝湯。
腹滿時痛，桂枝加芍藥湯。
痛甚，桂枝加大黃湯。
少陰脈沉，口不幹，舌不燥，及背惡寒者，并用四逆湯。
小便白者，亦用四逆。
始得病，脈沉，反發熱，麻黃細辛附子湯。
口燥咽幹而渴，急下之，用大承氣。
厥陰脈微浮為欲愈，不浮未愈，小建中湯。
脈浮緩，如瘧狀者，囊不縮，亦欲愈，桂枝麻黃各半湯。
脈沉短者，囊必縮，為毒氣入髒，可承氣湯下之。
利不止，用四逆湯。
三陰中寒，微則理中湯。
稍厥或中寒下利，則幹姜甘草湯。
大叚重者，用四逆湯。
無脈者，用通脈四逆湯。
六經惟少陰難治，大要以口燥而渴，知其熱；脈沉而遲，别其寒。
然亦有表裡無熱，但煩愦默默，不欲見光明，其脈沉細，或時腹痛，此可以四順湯增加幹姜對之，增損理中丸亦可矣。
凡陰證，白通湯、四逆湯、通脈湯條例，未敢遽用者，且以理中湯、甘草幹姜湯代之。
雖然，陰寒亦有毒，乃病氣也，滞須行之，養正丹、金液丹、半硫丸皆可流利，又為要藥。
變汗法 陽明與太陽合病，有惡寒，證屬表，可汗，用升麻湯。
又太陽陽明合病，胸滿而喘，麻黃湯。
陽明本多汗，若脈浮，無汗而喘，可發汗，亦用麻黃湯。
又陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可與桂枝湯。
又陽明煩熱，汗出如瘧，或日晡發潮熱，而脈浮虛者，并與桂枝湯。
若脈實者，當用承氣。
太陰腹滿，脈浮，桂枝湯。
凡太陰證，有用五積散者，非謂發汗，蓋去積耳。
少陰初得病，脈沉，反發熱者，溫之而微取其汗，用麻黃細辛附子湯。
下利，手足冷，而身熱者，非屬通脈四逆湯。
又少陰病二三日，常見少陰而無陽熱中滿之證者，用麻黃附子甘草湯微汗之。
二藥皆陰證傷寒解表之劑。
陰證初病，便屬少陰，不待傳次。
變下法 太陽發熱，汗出不解，嘔吐下利而心中痞硬者，大柴胡下之。
又太陽病十餘日，熱結在裡，往來寒熱，亦用大柴胡湯。
無表裡證，發熱七八日，脈雖浮數，可下，大柴胡。
若大便難，身微熱者，大柴胡急下。
太陰腹滿時痛甚者，桂枝加大黃湯。
少陰口燥咽幹而渴，大承氣急下之。
若口幹燥，下利清水，心下痛者，為積證，亦用承氣湯。
又少陰證六七日，腹脹滿，不大便，用承氣湯。
又少陰惡寒而蜷，時煩，不欲衣被，為表寒裡熱，大柴胡下之。
厥陰脈沉短，舌卷囊
不憎寒卻頻憎熱，多汗咽幹裡下之。
表證，脈浮，身體肢節疼痛，惡風惡寒。
裡證，脈實而不浮，不惡風寒，反惡熱，身不疼，自汗，讝語，不大便，或咽幹，腹滿。
表裡俱見證，張氏用五苓散，真人用桂枝大黃甘草湯，“一塊生姜兩個棗，肉桂大黃等甘草，滿盞水煎存七分，表裡傷寒隻一掃”（嶽陽樓降筆）。
三陽三陰脈 陽屬膀胱胃膽間，陰居脾腎更連肝。
浮長弦細沉微緩，審脈仍将外證看。
三陽外證 （足之三陽，從頭走足） 腰脊頭疼熱惡寒，目疼汗熱鼻中幹。
耳聾口苦時幹嘔，胸脅堅疼寒熱幹。
太陽證，腰脊強，頭項痛，發熱惡寒。
若傷風則鼻塞，惡風。
陽明證，目疼，身熱，鼻幹，不惡寒，反惡熱，自汗出，不得卧，内實，大便難。
少陽證，耳聾，胸脅痛，或口苦，咽幹，目眩，或往來寒熱而嘔。
陽病，體輕脈輕，外證壯熱煩渴，大小便秘，頭面有汗，昏愦氣粗，揚手擲足。
三陰外證 （足之三陰，從足走腹） 腹滿肢溫利不煩，舌幹燥渴或憎寒。
唇青舌卷多煩滿，筋急囊間縮又攣。
太陰證，腹滿或痛，手足溫，自利不渴，喉下幹。
少陰證，口燥舌幹而渴，或口中和則惡寒，常默默欲寐，不欲見光明，有時腹痛，又有咽痛二證。
厥陰證，唇青舌卷，煩滿，筋急囊縮（婦人則乳縮），或消渴，饑不欲食，食即吐蛔。
陰病，體重脈重，外證厥冷唇青，腹滿不渴，大小便自利，惺惺而靜，引衣自蓋，足攣而卧。
三陰病無身熱，無頭痛，其或渴者，陰極發躁也。
陰證唇青舌黑，或白胎，或卷強者，用生姜頻擦唇口，續又易之。
姜能回陽，生胃解毒，溫血散氣，擦之後陰消陽長，黑轉而紅，最為良法。
汗、下、溫正法 太陽傷風，自汗，惡風，桂枝湯。
傷寒，無汗，惡寒，麻黃湯。
風寒俱盛，則以桂枝、麻黃湯兼用。
自汗，小便數者，勿用桂枝，可幹姜甘草湯、芍藥甘草湯。
桂枝湯、麻黃湯，夏月用之須加黃芩。
陽明不惡寒，反惡熱，自汗，大便難，用小承氣、大柴胡。
汗多者，胃汁幹，急下，大承氣。
無汗，惡寒，升麻湯。
有汗，脈遲，微惡寒，為表未解，桂枝湯。
無汗、脈浮，發喘，麻黃湯。
少陽并屬小柴胡湯。
柴胡湯輩，冬月用之須加官桂。
太陰自利不渴，為髒寒，理中湯、四逆湯。
陰證手足必微厥，若手足溫，便是太陰。
胸膈脹滿，枳實理中丸。
腹滿脈浮，桂枝湯。
腹滿時痛，桂枝加芍藥湯。
痛甚，桂枝加大黃湯。
少陰脈沉，口不幹，舌不燥，及背惡寒者，并用四逆湯。
小便白者，亦用四逆。
始得病，脈沉，反發熱，麻黃細辛附子湯。
口燥咽幹而渴，急下之，用大承氣。
厥陰脈微浮為欲愈，不浮未愈，小建中湯。
脈浮緩，如瘧狀者，囊不縮，亦欲愈，桂枝麻黃各半湯。
脈沉短者，囊必縮，為毒氣入髒，可承氣湯下之。
利不止，用四逆湯。
三陰中寒，微則理中湯。
稍厥或中寒下利，則幹姜甘草湯。
大叚重者，用四逆湯。
無脈者，用通脈四逆湯。
六經惟少陰難治，大要以口燥而渴，知其熱；脈沉而遲，别其寒。
然亦有表裡無熱，但煩愦默默，不欲見光明，其脈沉細，或時腹痛，此可以四順湯增加幹姜對之，增損理中丸亦可矣。
凡陰證，白通湯、四逆湯、通脈湯條例，未敢遽用者，且以理中湯、甘草幹姜湯代之。
雖然，陰寒亦有毒，乃病氣也，滞須行之，養正丹、金液丹、半硫丸皆可流利，又為要藥。
變汗法 陽明與太陽合病，有惡寒，證屬表，可汗，用升麻湯。
又太陽陽明合病，胸滿而喘，麻黃湯。
陽明本多汗，若脈浮，無汗而喘，可發汗，亦用麻黃湯。
又陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可與桂枝湯。
又陽明煩熱，汗出如瘧，或日晡發潮熱，而脈浮虛者，并與桂枝湯。
若脈實者，當用承氣。
太陰腹滿，脈浮，桂枝湯。
凡太陰證，有用五積散者，非謂發汗，蓋去積耳。
少陰初得病，脈沉，反發熱者，溫之而微取其汗，用麻黃細辛附子湯。
下利，手足冷，而身熱者，非屬通脈四逆湯。
又少陰病二三日，常見少陰而無陽熱中滿之證者，用麻黃附子甘草湯微汗之。
二藥皆陰證傷寒解表之劑。
陰證初病，便屬少陰，不待傳次。
變下法 太陽發熱，汗出不解，嘔吐下利而心中痞硬者，大柴胡下之。
又太陽病十餘日，熱結在裡，往來寒熱，亦用大柴胡湯。
無表裡證，發熱七八日，脈雖浮數，可下，大柴胡。
若大便難，身微熱者，大柴胡急下。
太陰腹滿時痛甚者，桂枝加大黃湯。
少陰口燥咽幹而渴，大承氣急下之。
若口幹燥，下利清水，心下痛者，為積證，亦用承氣湯。
又少陰證六七日，腹脹滿，不大便，用承氣湯。
又少陰惡寒而蜷，時煩，不欲衣被，為表寒裡熱，大柴胡下之。
厥陰脈沉短，舌卷囊
