卷上

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神農嘗藥 孟子。

    載為神農言者許行。

    而不言及醫藥。

    神農嘗百草制醫藥。

    世多引淮南子為證。

    餘嘗考淮南文。

    殊不然矣。

    曰古者民茹草飲水。

    採樹木之實。

    食贏蠬之肉。

    時多疾病毒傷之害。

    於是神農乃教民播種五穀。

    相土地宜燥濕肥墝高下。

    嘗百草之滋味。

    水泉之甘苦。

    令民知所避就。

    當此之時。

    一日而遇七十毒。

    此其嘗百草。

    為別民之可食者。

    而非定醫藥也。

    乃神農之所以稱農也。

    陸賈新語曰。

    民人食肉飲血衣皮毛。

    至神農以為行蟲走獸。

    難以養民。

    乃求可食之物。

    嘗百草之實。

    察酸苦之味。

    教民食五穀。

    亦可以證矣。

    而其雲神農定百藥者。

    昉見世本。

    (太平禦覽引。

    )而鄭玄周禮注。

    神農子儀之術。

    蓋其說之來尚矣。

    而孔叢子雲。

    伏羲嘗味百藥。

    乃在神農之前。

    楊朱雲。

    五帝之事。

    如覺如夢。

    矧於三皇之事。

    要之不可知。

    亦不可窮而已。

    及讀劉青田醫說。

    曰。

    天地闢而人生蠢蠢焉。

    聖人出而後異於物。

    於是垂衣裳。

    造書契。

    作為舟車網罟弧矢杵臼之器。

    載在易經。

    不可誣也。

    凡可以前民用者。

    聖人無不為之。

    而況於醫乎。

    辨陰陽於毫毛。

    決死生於分寸。

    其用心之難。

    又豈直舟車網罟弧矢杵臼而已哉。

    吾固有以知其作於神農黃帝無疑也。

    此言極是。

    芸窗私志。

    至謂神農聞獸語而知藥。

    怪誕極矣。

     先天後天 先天後天。

    在易則不過論大人之德矣。

    而幹寶周禮注雲。

    伏羲之易小成。

    為先天。

    神農之易中成。

    為中天。

    黃帝之易大成。

    為後天。

    似無謂焉。

    迨至宋儒。

    以伏羲之易為先天。

    以文王之易為後天。

    遂作之圖。

    最無謂也。

    元明以來。

    醫家亦立元氣先後天之目。

    牽強殊甚。

    然其理則固有焉。

    經雲。

    真氣者所受於天。

    與穀氣並而充身也。

     三陰三陽 太少陰陽。

    原是四時之稱。

    董仲舒雲。

    春者少陽之選也。

    夏者太陽之選也。

    秋者少陰之選也。

    冬者太陰之選也。

    易乾鑿度雲。

    易始於太極。

    太極分而為二。

    故生天地。

    天地有春秋冬夏之節。

    故生四時。

    虞翻解易則雲。

    四象。

    四時也。

    而後世說易者。

    專用此論蓍策之數矣。

    以陽明厥陰。

    合稱三陰三陽者。

    醫家之言也。

    靈樞雲。

    兩陰交盡。

    故曰厥陰。

    (王冰注素問雲。

    厥。

    盡也。

    按厥。

    蹷同。

    漢食貨志。

    師古注。

    蹷。

    盡竭也。

    又按晏子雲。

    陰冰厥陽。

    冰厚五寸。

    厥字。

    蓋與此同義也。

    )兩陰合於前。

    故曰陽明。

    而後世運氣家。

    強以此為天之六氣矣。

     內經之文似諸書 餘嘗著素問解題一篇。

    論其為漢人之作。

    證以前賢之數說。

    頃刀圭之暇。

    繙繹子史。

    文間有與此相似。

    古人雖不必剽襲。

    然足觀時世之所以令然。

    茲舉其一二。

    以證非典謨以前之筆矣。

    上古天真論雲。

    美其食。

    任其服。

    樂其俗。

    老子八十章雲。

    甘其食。

    美其服。

    安其居。

    樂其俗。

    又雲。

    以酒為漿。

    漢書鮑宣傳。

    漿酒藿肉。

    四氣調神論雲。

    渴而穿井。

    戰而鑄兵。

    晏子春秋雲。

    臨難而遽鑄兵。

    噎而遽掘井。

    陰陽應象大論雲。

    因其輕而揚之。

    因其重而減之。

    因其衰而彰之。

    呂氏春秋盡數篇雲。

    精氣之來也。

    因輕而揚之。

    因走而行之。

    因美而良之。

    陰陽別論雲。

    一陰一陽結。

    謂之喉痹。

    春秋繁露雲。

    陰陽之動。

    使人足病喉痹。

    六節藏象論雲。

    立端於始。

    表正於中。

    推餘於終。

    而天度畢矣。

    文元年左傳雲。

    先王之正時也。

    履端於始。

    舉正於中。

    歸餘於終。

    又雲。

    草生五色。

    五色之變。

    不可勝視。

    草生五味。

    五味之美。

    不可勝極。

    孫子兵勢篇雲。

    聲不過五。

    五聲之變。

    不可勝聽也。

    色不過五。

    五色之變。

    不可勝觀也。

    味不過五。

    五味之變。

    不可勝嘗也。

    (此語又見文子。

    )脈要精微論雲。

    陰盛則夢涉大水恐懼。

    陽盛則夢大火燔灼。

    陰陽俱盛則夢相殺毀傷。

    上盛則夢飛。

    下盛則夢隨。

    甚飽則夢予。

    甚飢則夢取。

    列子穆王篇雲。

    陰氣壯則夢涉大水而恐懼。

    陽氣壯則夢涉大火而燔焫。

    陰陽俱盛則夢生殺。

    甚飽則夢與。

    甚飢則夢取。

    氣穴論雲。

    發蒙解惑。

    未足以論也。

    枚乘七發雲。

    發蒙解惑。

    未足以言也。

    營衛生會篇雲。

    上焦如霧。

    中焦如漚。

    下焦如瀆。

    白虎通引禮運記雲。

    上焦如核。

    中焦如編。

    下焦如瀆。

    本神篇雲。

    生之來。

    謂之精。

    兩精相搏。

    謂之神。

    隨神往來者。

    謂之魂。

    並精而出入者。

    謂之魄。

    所以任物者。

    謂之心。

    心有所憶。

    謂之意。

    意之所存。

    謂之志。

    因志而存變。

    謂之思。

    因思而遠慕。

    謂之慮。

    因慮而處物。

    謂之智。

    此一節。

    全見子華子。

    其他文勢語氣。

    類淮南者多。

    聶吉甫雲。

    既非三代以前文。

    又非東都以後語。

    斷然以為淮南王之作。

    豈其然與。

     巫醫 人而無恆。

    不可以作巫醫。

    蓋巫醫唯是醫已。

    周禮。

    有巫馬。

    即馬醫。

    汲塚周書。

    鄉立巫醫。

    具百藥以備疾災。

    畜五味以備百草。

    呂覽雲。

    巫醫毒藥逐除治之。

    故古之人賤之。

    為其末也。

    後漢許楊。

    及王莽篡位。

    乃變姓名為巫醫。

    逃匿它界。

    皆非巫與醫之謂。

    山海經。

    開明東。

    有巫彭巫抵巫陽巫履巫幾巫相。

    郭璞注雲。

    皆神醫也。

    世本曰。

    巫彭作醫。

    楚辭曰。

    帝告巫陽。

    又呂氏春秋。

    巫彭作醫。

    世本。

    巫鹹堯臣也。

    以鴻術為帝堯之醫。

    說苑雲。

    上古之為醫者。

    曰苗父。

    苗父之為醫也。

    以營為席。

    以芻為狗。

    北面而發十言耳。

    請扶而來。

    輿而來者。

    皆平復如故。

    素問有移精變氣論。

    上古之醫。

    必為祝由。

    則所以有巫醫之稱也。

     伊尹湯液 皇甫謐甲乙經序雲。

    伊尹以元聖之才。

    撰用神農本草。

    以為湯液。

    蓋伊尹負鼎。

    言負才也。

    乃謂庖人。

    遂作湯液。

    原出於卮寓。

    而後人取附會耳。

    素問。

    有湯液醪醴論。

    俞跗治病。

    不以湯液醪釃。

    並非湯藥之謂。

    而漢書藝文志。

    湯液經法十六卷。

    豈伊尹所作耶。

    活人書。

    桂枝加葛根湯方後雲。

    伊尹湯液。

    桂枝湯中加葛根。

    今監本。

    用麻黃。

    誤矣。

    又衛生寶鑑伊尹湯液論雲。

    大黃黃連瀉心湯三味。

    今監本無黃芩。

    脫落之也。

    所謂湯液。

    雖今無傳。

    其出於後人依託明矣。

     醫學 晉以上無醫學之設。

    及劉宋元嘉二十年。

    太醫令秦承祖奏置醫學。

    以廣教授。

    後魏及隋。

    有太醫博士助教。

    唐貞觀三年九月。

    諸州置醫學。

    開元元年。

    諸州置助教。

    十一年諸州置醫學博士。

    宋醫學隸大常寺。

    神宗時始置提舉判局官。

    及教授一人。

    學生三百人。

    政和五年正月。

    州縣置醫學。

    元世祖中統二年夏五月。

    太醫院使王猷吉。

    言醫學久廢。

    後進無所師授。

    竊恐朝廷一時取人。

    學非其傳。

    為害甚大。

    乃遣副使王安仁。

    授以金牌。

    往諸路設立醫學。

    吳澄宜黃縣三皇廟記雲。

    醫有學。

    學有廟。

    廟以祀三皇。

    肇自皇元。

    前所未有也。

    夫上古聖人。

    繼天心。

    立民命。

    開物創法。

    以為天下利。

    至於今賴之者。

    莫如三皇也。

    然歷代以來。

    未聞立廟以祀。

    唐天寶間。

    制立三皇廟。

    與五帝廟同置。

    命有司以時祭享。

    蓋曰祠古聖雲爾。

    非如今日醫學之專廟特祭也。

    當今路州府縣儒學。

    有孔子廟。

    皆因其舊。

    醫學立三皇廟。

    與儒學孔子廟等。

    則新制也。

    乃知醫學之制。

    至於元而始備矣。

    明初置醫學提舉司。

    設提舉副提舉醫學教授學生官醫提領等官。

    尋改為太醫監。

    設少監監丞。

    吳元年。

    改監為院。

    設院使同知院判典簿等官。

    而各地醫學。

    府正科一人。

    州典科一人。

    縣訓科一人。

    然似不如元之重醫學也。

    故丘濬大學衍義補雲。

    今世之業醫者。

    挾伎以診療者有之矣。

    求其從師以講習者何鮮也。

    我太祖內設太醫院。

    外設府州縣醫學。

    醫而以學為名。

    蓋欲聚其人以斅。

    學既成功而試之。

    然後授以一方衛生之任。

    由是進人。

    以為國醫。

    其嘉惠天下生民也至矣。

    臣願究成周所以謂之醫師。

    國朝所以立為醫學之故。

    情擇使判以上官。

    聚天下習醫者。

    俾其教之養之。

    讀軒岐之言。

    研張孫之枝。

    試之通而後授之職。

    因其長而專其業。

    稽其事以制其祿。

    則天下之人。

    皆無夭閼之患。

    而躋仁壽之域矣。

    是亦王者仁政之一端也。

    今依此言而推之。

    當時醫學之衰廢。

    可以知也。

    而嘉靖十五年。

    建聖濟殿於文華殿後。

    以祀先醫。

    二十二年。

    從侍醫之請。

    又建景惠殿於太醫院。

    以祀先醫。

    令大臣春秋主祀。

    蓋未始於醫學建三皇廟也。

    清因之。

    雍正元年。

    覆準行文直省巡撫。

    查所屬醫生。

    詳加考試。

    課有類經註釋本草綱目。

    傷寒論三書者。

    指名題請。

    授為醫學官教授。

    每省設立一員。

    準其食俸三年。

    如果勤慎端方。

    貢入太醫院。

    授為禦醫。

    凡所屬州縣衛習醫人。

    令其訪明考試。

    即將三書教習。

    有精通醫理者。

    呈報巡撫。

    給咨太醫院考試。

    上者授以吏目醫士等官。

    其有年力不能赴京者。

    留為本省教授待缺。

    其緻祭三皇於太醫院之景惠殿。

    順治元年定。

    (儀注詳出會典。

    )然醫學之制。

    未得其詳。

    享和癸亥冬。

    蘇門民醫胡振兆新。

    來寓於崎岙。

    因使譯官問之。

    胡乃覆曰。

    儒學者設立教官。

    專管在學
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