卷一
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傷寒
冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人謂太陽證，誰知太陽已趨陽明。
若徒用乾葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。
法宜正治陽明，兼治少陽。
蓋邪入陽明，留於太陽者，不過餘邪，治太陽反傷太陽矣。
故太陽不必治，宜正治陽明。
蓋陽明多氣多血，邪足恣其兇橫，如賊入通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。
故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。
用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。
一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。
此即白虎湯變方。
用石膏、知母洩陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽餘邪盡隨外洩。
至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻補兼施也。
或懼前方太重，則 清肅湯 亦可，兼載以備選用。
石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。
［批］集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。
傷寒未有不從太陽入者。
由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。
何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。
蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。
故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。
然此症乃二經同感，非傳經之症。
治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。
方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神麯一錢，白朮、茯苓三錢。
一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。
此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。
況方中原有白朮、茯苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？餘所以止加神麯、黃芩，少解胃火、和脾氣，諸症所以盡除。
此用 舒經湯 亦佳。
薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢 冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。
夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱裡亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。
蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬幹乎？宜急救脾胃。
然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中消息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。
玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。
名 救枯丹 。
用玄參以散脾胃浮遊火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。
又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵淩之患，此立方之所以神也。
故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。
此症用 清土散 亦效。
石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，餘以為不然。
傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡洩，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。
夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。
此急症，不可緩，用 急救陰陽湯 。
人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃耆三兩。
一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。
方用參、耆補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；朮、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。
倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、薑、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。
用 救亡湯 亦效。
人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。
［批］後方更穩。
冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用 稀薟丸 加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。
陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗洩過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。
用 引陽湯 ：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕；三劑俯仰自適。
方妙在助陽氣不去助陰。
蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。
譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。
因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。
倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。
倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。
濟陽湯 亦可。
杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。
［批］加故紙甚當。
冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。
用 八味地黃湯 半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。
此原不必汗而汗，必緻大汗。
汗既大出，陽邪盡洩，陽盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉外越。
以皮毛出汗，陰氣奔騰，不得盡隨汗洩，故直趨咽喉大路，不可止抑。
陰既上升，陽又外洩，不能引陽回氣源源，陽亦隨陰而上，陰氣逼之不可下，故氣喘不能息。
且陽在上，火亦在上者，勢也。
況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，上火不歸源，故面赤。
上火不散，口亦渴，呼水自救者，救咽喉熱，非救腸胃熱。
實熱多成於胃火，胃熱必號咷狂呼，今雖喘，形症尚寧，口欲言而不得，非虛熱而何？此真上假熱下真寒。
八味湯妙在補水仍補火，下喉，火得水而解，入胃，水得火而寧，調和上下，灌溉肺腎，實有妙用。
夫發汗亡陽，本是傷氣，何以治腎而能奏功？不知亡陽症內無津液，緻內火沸騰，大補真陰，胃得之而息焰。
胃火息，腎之關門閉矣。
腎關閉，胃土氣自生。
胃氣生，肺氣不因而得養乎。
肺氣生，清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎經，自歸子舍。
腎氣既歸，而腎中又有溫和春色以相熏，汪洋春水以相育，則火得水生，水得火悅，故奏功。
返火湯 亦神。
熟地三兩，肉桂三錢，棗皮一兩。
冬月傷寒，發厥，面青手冷，兩足又熱。
人謂直中陰寒，宜理中湯。
不知此乃肝氣抑鬱不散，風邪在半表裡，若用理中，必發狂死。
夫直中陰寒，未有不從足先冷者，今足既熱，非直中肝經明矣。
邪既不在肝，似不可徑治肝。
然邪雖不在肝經內，未嘗不在肝經外。
邪在門外，與主何與，而現發厥、面青、手冷？不知震鄰之恐，猶而警惕，豈賊在門外，主人有不張惶者乎。
勢必執槍刀思禦侮。
此時而能登高號召，勸諭高呼，賊知內有防護，外恐有應援，自易解散。
倘用理中，是以火攻殺賊，賊未擒，房舍先焚，賊且乘火突入，殺主而去。
法用 小柴胡湯 加減，以散半表裡之邪，肝氣自安，外邪化為烏有。
柴胡二錢，白芍五錢，甘草、黃芩、半夏一錢，當歸錢半。
一劑手溫，再劑厥止身熱，面青自愈。
冬月傷寒，身熱，汗自出，惡寒不惡熱。
人謂陽明之症，欲用石膏湯，不知非陽明也。
汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。
今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出不出，內熱已解，內寒未散，必因誤汗所緻。
用 補中湯 ：人參、黃耆三錢，白朮、當歸二錢，柴胡、甘草、陳皮一錢，升麻四錢，桂枝五分。
一劑汗止身涼，寒亦不惡。
補中湯東垣用治內傷，實有神功，不見譏長沙張使君乎？不知傷寒亦有內傷，不可拘於傷寒，不思治變症之方。
況症因誤汗而成，汗已出，邪存於經絡者必淺，即畏寒，寒邪亦不重，是外感而兼內傷。
此方補正有祛邪，故兼用成功，況又加桂枝散寒乎。
倘作陽明症，用白虎，少投石膏，鮮不變虛寒而死。
若徒用乾葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。
法宜正治陽明，兼治少陽。
蓋邪入陽明，留於太陽者，不過餘邪，治太陽反傷太陽矣。
故太陽不必治，宜正治陽明。
蓋陽明多氣多血，邪足恣其兇橫，如賊入通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。
故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。
用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。
一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。
此即白虎湯變方。
用石膏、知母洩陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽餘邪盡隨外洩。
至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻補兼施也。
或懼前方太重，則 清肅湯 亦可，兼載以備選用。
石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。
［批］集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。
傷寒未有不從太陽入者。
由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。
何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。
蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。
故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。
然此症乃二經同感，非傳經之症。
治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。
方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神麯一錢，白朮、茯苓三錢。
一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。
此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。
況方中原有白朮、茯苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？餘所以止加神麯、黃芩，少解胃火、和脾氣，諸症所以盡除。
此用 舒經湯 亦佳。
薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢 冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。
夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱裡亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。
蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬幹乎？宜急救脾胃。
然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中消息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。
玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。
名 救枯丹 。
用玄參以散脾胃浮遊火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。
又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵淩之患，此立方之所以神也。
故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。
此症用 清土散 亦效。
石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，餘以為不然。
傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡洩，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。
夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。
此急症，不可緩，用 急救陰陽湯 。
人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃耆三兩。
一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。
方用參、耆補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；朮、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。
倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、薑、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。
用 救亡湯 亦效。
人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。
［批］後方更穩。
冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用 稀薟丸 加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。
陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗洩過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。
用 引陽湯 ：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕；三劑俯仰自適。
方妙在助陽氣不去助陰。
蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。
譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。
因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。
倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。
倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。
濟陽湯 亦可。
杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。
［批］加故紙甚當。
冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。
用 八味地黃湯 半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。
此原不必汗而汗，必緻大汗。
汗既大出，陽邪盡洩，陽盡散，陰亦隨之上升，欲盡從咽喉外越。
以皮毛出汗，陰氣奔騰，不得盡隨汗洩，故直趨咽喉大路，不可止抑。
陰既上升，陽又外洩，不能引陽回氣源源，陽亦隨陰而上，陰氣逼之不可下，故氣喘不能息。
且陽在上，火亦在上者，勢也。
況陰盡上升，則腎宮寒極，下既無火，上火不歸源，故面赤。
上火不散，口亦渴，呼水自救者，救咽喉熱，非救腸胃熱。
實熱多成於胃火，胃熱必號咷狂呼，今雖喘，形症尚寧，口欲言而不得，非虛熱而何？此真上假熱下真寒。
八味湯妙在補水仍補火，下喉，火得水而解，入胃，水得火而寧，調和上下，灌溉肺腎，實有妙用。
夫發汗亡陽，本是傷氣，何以治腎而能奏功？不知亡陽症內無津液，緻內火沸騰，大補真陰，胃得之而息焰。
胃火息，腎之關門閉矣。
腎關閉，胃土氣自生。
胃氣生，肺氣不因而得養乎。
肺氣生，清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎經，自歸子舍。
腎氣既歸，而腎中又有溫和春色以相熏，汪洋春水以相育，則火得水生，水得火悅，故奏功。
返火湯 亦神。
熟地三兩，肉桂三錢，棗皮一兩。
冬月傷寒，發厥，面青手冷，兩足又熱。
人謂直中陰寒，宜理中湯。
不知此乃肝氣抑鬱不散，風邪在半表裡，若用理中，必發狂死。
夫直中陰寒，未有不從足先冷者，今足既熱，非直中肝經明矣。
邪既不在肝，似不可徑治肝。
然邪雖不在肝經內，未嘗不在肝經外。
邪在門外，與主何與，而現發厥、面青、手冷？不知震鄰之恐，猶而警惕，豈賊在門外，主人有不張惶者乎。
勢必執槍刀思禦侮。
此時而能登高號召，勸諭高呼，賊知內有防護，外恐有應援，自易解散。
倘用理中，是以火攻殺賊，賊未擒，房舍先焚，賊且乘火突入，殺主而去。
法用 小柴胡湯 加減，以散半表裡之邪，肝氣自安，外邪化為烏有。
柴胡二錢，白芍五錢，甘草、黃芩、半夏一錢，當歸錢半。
一劑手溫，再劑厥止身熱，面青自愈。
冬月傷寒，身熱，汗自出，惡寒不惡熱。
人謂陽明之症，欲用石膏湯，不知非陽明也。
汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。
今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出不出，內熱已解，內寒未散，必因誤汗所緻。
用 補中湯 ：人參、黃耆三錢，白朮、當歸二錢，柴胡、甘草、陳皮一錢，升麻四錢，桂枝五分。
一劑汗止身涼，寒亦不惡。
補中湯東垣用治內傷，實有神功，不見譏長沙張使君乎？不知傷寒亦有內傷，不可拘於傷寒，不思治變症之方。
況症因誤汗而成，汗已出，邪存於經絡者必淺，即畏寒，寒邪亦不重，是外感而兼內傷。
此方補正有祛邪，故兼用成功，況又加桂枝散寒乎。
倘作陽明症，用白虎，少投石膏，鮮不變虛寒而死。
