卷一
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溫正湯 亦可。
人參、當歸五錢,黃耆一兩,柴胡、神麯一錢,甘草五分,桂枝三分 冬月傷寒,身熱五六日不解,譫語聲低,口渴,小便自利,欲臥。
人謂陽明餘熱未解,餘謂不然。
夫譫語雖屬胃熱,然聲必高,拂意必怒,今譫語低聲,非胃熱。
既非胃熱,何口渴欲飲水自救耶?然口渴飲水,水不能化痰上湧,直奔膀胱,小便自利,其非胃熱又明矣。
陽明火盛多發狂,今欲臥,豈是胃熱。
但非胃熱,何譫語、口渴不解至五六日耶?不知此乃心虛症,心虛神不守舍而譫語,火起心包而口渴。
心與小腸相表裡,水入心,心即移水於小腸而小便自利。
用 清熱散 :茯苓五錢,麥冬一兩,丹皮二錢,柴胡一錢,甘草五分。
一劑譫止,二劑渴除熱解。
用麥冬補心,茯苓分消火熱,柴胡、丹皮、甘草和解邪氣。
心氣足,邪不能侵,盡從小腸以洩,中心寧靜,津液自生,故渴除,腎氣上交於心,精神自長,不思臥。
倘疑胃熱而用白虎,鮮不敗衄。
涼解湯 亦可。
茯神三錢,玄參一兩,柴胡一錢,甘草二分,砂仁二錢,麥冬五錢 冬月傷寒五六日,往來寒熱,胸脅痞滿,或嘔吐,或渴或不渴,或煩或不煩,人謂少陽症,宜小柴胡和之。
小柴胡,少陽藥,少陽居表裡之間,邪入而並於陰則寒,邪出而並於陽則熱,故痰結於胸而苦滿,欲吐不吐,欲渴不渴,煩悶生。
用之自易奏功,然不可常用,何也?蓋少陽膽木,最喜水,其次喜風。
柴胡風藥,得之解慍,然日以風藥投之,枝葉條達,終必乾燥,一旦大雨則鬱郁蔥蔥,其扶疏青翠為何如耶。
故用柴胡湯後,必須補水。
用 濟生湯 :熟地、玄參五錢,麥冬、白芍三錢,棗皮一錢,山藥、茯苓二錢,柴胡五分,神麯三分,竹葉一團。
一劑煩悶除,再劑寒熱止,三劑愈。
方多直補腎水,直補其膽木之源,則膽汁不枯,足以禦侮。
況加柴胡,仍散半表裡之邪,安得不收功速乎。
倘疑傷寒後不宜純用補腎藥,恐胃氣有傷,難以消化。
不知少陽之症,由太陽、陽明傳來,火燥水涸,不但邪逼膽汁,半緻熬幹,五藏六府盡多火爍,是各經無不喜盼霖雨,非惟少陽膽木喜水也。
補水之藥。
又何有停隔哉。
和隔散 亦妙。
柴胡一錢,白芍一兩,生地五錢,玄參三錢,麥冬、茯苓二錢,竹茹一團、芥子一錢,水煎。
冬月傷寒,發熱至六七日,晝則了了,夜則譫語,如見鬼狀,按腹痛欲死。
人謂熱入血室,然不止此。
雖因經水適來,感寒而血結,故成瘧狀。
然未傷寒前,有食未化,血包其食而為瘧母。
論理小柴故為正治,然此湯止能解熱,使熱散於血室中,不能化食,使食消於血塊內。
一方最神,治熱入血室正相宜。
用 兩消丹 :柴胡、炒梔仁二錢,丹皮、白芍五錢,鱉甲、當歸三錢,楂肉、甘草一錢,枳殼五分,桃仁十粒。
一劑痛輕,二劑鬼去,譫語止,腹安,杳無寒熱。
此方既和表裡,血室之熱自解。
妙在用鱉甲直攻血塊內,以消宿食,所謂直搗中堅,虐母何有而作祟乎。
服吾藥,實可作無鬼論。
清白散 亦妙。
丹皮、當歸、茯苓三錢,柴胡、前胡、青皮、炒梔仁二錢,白芍一兩,白朮五錢,人參、半夏、甘草一錢。
冬月傷寒,項背強????,汗出惡風,服桂枝加葛根湯不愈,人謂太陽陽明合病,舍前方無藥治。
不知太陽邪既入陽明,自宜專治陽明,不必又顧太陽。
況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪,是太陽邪輕,陽明邪重。
方用 竹葉石膏湯 以洩陽明火,前症自愈。
但不必重用石膏。
石膏、麥冬三錢,知母八分,半夏、甘草二錢,竹葉五十片。
一劑汗止,再劑項背強????盡去,風亦不畏。
倘仍用前方,病雖愈,消爍津液必多。
予更示方法使治傷寒者宜思變計,而不可死於古人文內。
清胃湯 亦佳。
玄參、生地五錢,知母二錢,半夏一錢,甘草五分。
冬月傷寒,頭痛????,下利。
頭痛,太陽症;????,陽明症。
二經合病無疑,似宜兩解,然不可兩治,以其下利耳。
陽明胃土,今挾胃中水穀下奔,其勢欲驅邪而盡入於陰經,若不專治陽明,急止其利,則陽變為陰,熱變為寒,害不可言。
方用 解合湯 :葛根二錢,茯苓五錢,桂枝三分。
一劑利止,二劑頭痛????愈。
蓋葛根乃太陽、陽明聖藥,況加桂枝,足散太陽之邪,茯苓不獨分消水勢,得桂枝且能直趨膀胱。
夫膀胱,太陽本宮,得茯苓淡洩,葛根亦隨之同行,祛逐其邪盡從小便出,小便利,大便自止。
此不止利正所以止利,不洩陽明正所以洩陽明,兩解之巧,無過於此。
葛根桂枝加人參大妙。
葛根三錢,桂枝五分,人參一錢。
冬月傷寒,六七日後頭疼目痛,寒熱不已。
此三陽合病,法不可合三陽統治。
然治何經,三陽之邪盡散?邪之來者,太陽;邪之去者,少陽。
欲去者使歸,來者使去,必須調胃氣。
胃氣一生,陽明之邪自孤,勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援,可因其眾而使散。
如賊散四方,擒巢甚難,誘其蟻會一城,合圍守困,一舉受縛。
用 破合湯 :白芍、石膏、粉葛、茯苓三錢,柴胡、陳皮、甘草一錢。
方治陽明十七,治太陽十一,治少陽十二,雖三經同治,實專治陽明。
故一劑目愈,再劑頭痛除,三劑寒熱解。
皆胃氣得生,故奏功速。
倘不治陽明,惟治少陽,損傷胃氣,少陽且引二經之邪盡遁陰經,反成變症。
和陽湯 亦妙。
石膏五錢、葛根、白芍二錢,麻黃三分,柴胡、甘草一錢,花粉五分。
冬月傷寒五六日,吐洩後又大汗,氣喘不得臥,發厥,此因誤汗,人謂壞症,不可治。
大汗後宜身熱盡解,今熱不退,現此惡症,誠壞症也。
欲於不可治中施治,庶幾於不宜汗中救其失汗。
傷寒至吐洩後,上下之邪必散,熱未解者,邪在中焦也。
理宜當時用柴胡湯和解,自然熱退身涼,無如誤汗何。
誤汗,熱仍不退,身仍不涼,邪仍在中焦。
此時用前方則虛虛,不死何待?必大補中氣,使汗出亡陽仍歸腠理,少加柴胡以和解,則轉敗為攻,實有妙用。
救汗,用 救汗回陽湯 :人參三兩、當歸二兩,柴胡一錢,白芍一兩,陳皮五分,甘草一錢,冬麥五錢。
一劑汗收,再劑喘定,三劑厥不作。
去柴胡,將此方減十之六,漸漸調理,此救壞症一法也。
人見人參多用,未必不驚,不知陽已盡亡,非多用參,何以能回。
恐參回陽不能回陰,故又佐當歸助參奏功。
至於多用白芍、麥冬,恐參、歸勇猛,使調和藏府,二經不相戰克,陽回陰中,陰攝陽內,聽柴胡解紛,有水乳之合也,何必以多用參、歸為慮哉。
救敗散 亦妙。
當歸、麥冬、人參一兩、白芍五錢,柴胡、甘草五分,北五味五粒,神麯三分。
冬月傷寒,汗吐後加大下,身熱如火,發厥,氣息奄奄欲死,人謂壞症,然亦有可救者,其誤下也。
夫誤下必損胃氣,未必不增風寒之勢。
必須救脾胃又不助邪,乃為得。
方用 援下回生丹 :人參、茯苓五錢,白朮一兩,柴胡五分,甘草、赤石脂一錢。
水煎調服。
一劑洩止厥定,再劑身熱解,思飲食。
此時止可少與米湯,漸加米粒。
若驟用飲食,必變結胸,斷難救。
同是壞症,何前多用參,此條少用?蓋大汗亡陽,勢甚急;大下亡陰,勢少緩。
亡陽者,陽盡散;亡陰者,陰難盡。
亡陽,遍身之陽皆洩,非多用參不能挽回於頃刻;亡陰,脾胃之陰盡而後及於腎,故少用參即救死於須臾。
方妙參、術以固脾、胃、腎,茯苓分消水濕,柴胡、甘草以調和於邪正之內,赤石脂收澀其散亡之陰、此又救壞症法也。
定亂湯 亦神。
人參、山藥一兩,茯苓、薏仁五錢,甘草、黃連五分,陳皮、神麯三分,砂仁一粒。
冬月傷寒,汗下後又加大吐,吐後遂嘔逆飽悶,胸中痞滿,時時發厥,昏暈欲死,譫語見鬼,且知人出入,此亦壞症也。
然因誤吐以成,於誤吐後思安吐之方,舍 轉氣救吐湯 不可。
方用:人參一兩,旋覆花、石脂末一錢,茯神五錢。
一劑氣逆轉。
另用 招魂湯 。
麥冬、人參、茯苓、山藥、芡實三錢,陳皮、神麯三分,柴胡一錢,白芍五錢。
一劑身涼,神魄寧,前症盡愈。
汗下後身熱未解者,邪在半表裡,宜和解,乃不用,而妄吐,邪隨氣湧。
氣升下降者,汗下後元氣大虛,又加大吐,五藏反覆。
自然氣逆不能順,氣既逆,嘔吐何能遽止。
胸中無物而作虛滿、虛痞,神不守舍,隨吐越出,故陰陽人鬼
人參、當歸五錢,黃耆一兩,柴胡、神麯一錢,甘草五分,桂枝三分 冬月傷寒,身熱五六日不解,譫語聲低,口渴,小便自利,欲臥。
人謂陽明餘熱未解,餘謂不然。
夫譫語雖屬胃熱,然聲必高,拂意必怒,今譫語低聲,非胃熱。
既非胃熱,何口渴欲飲水自救耶?然口渴飲水,水不能化痰上湧,直奔膀胱,小便自利,其非胃熱又明矣。
陽明火盛多發狂,今欲臥,豈是胃熱。
但非胃熱,何譫語、口渴不解至五六日耶?不知此乃心虛症,心虛神不守舍而譫語,火起心包而口渴。
心與小腸相表裡,水入心,心即移水於小腸而小便自利。
用 清熱散 :茯苓五錢,麥冬一兩,丹皮二錢,柴胡一錢,甘草五分。
一劑譫止,二劑渴除熱解。
用麥冬補心,茯苓分消火熱,柴胡、丹皮、甘草和解邪氣。
心氣足,邪不能侵,盡從小腸以洩,中心寧靜,津液自生,故渴除,腎氣上交於心,精神自長,不思臥。
倘疑胃熱而用白虎,鮮不敗衄。
涼解湯 亦可。
茯神三錢,玄參一兩,柴胡一錢,甘草二分,砂仁二錢,麥冬五錢 冬月傷寒五六日,往來寒熱,胸脅痞滿,或嘔吐,或渴或不渴,或煩或不煩,人謂少陽症,宜小柴胡和之。
小柴胡,少陽藥,少陽居表裡之間,邪入而並於陰則寒,邪出而並於陽則熱,故痰結於胸而苦滿,欲吐不吐,欲渴不渴,煩悶生。
用之自易奏功,然不可常用,何也?蓋少陽膽木,最喜水,其次喜風。
柴胡風藥,得之解慍,然日以風藥投之,枝葉條達,終必乾燥,一旦大雨則鬱郁蔥蔥,其扶疏青翠為何如耶。
故用柴胡湯後,必須補水。
用 濟生湯 :熟地、玄參五錢,麥冬、白芍三錢,棗皮一錢,山藥、茯苓二錢,柴胡五分,神麯三分,竹葉一團。
一劑煩悶除,再劑寒熱止,三劑愈。
方多直補腎水,直補其膽木之源,則膽汁不枯,足以禦侮。
況加柴胡,仍散半表裡之邪,安得不收功速乎。
倘疑傷寒後不宜純用補腎藥,恐胃氣有傷,難以消化。
不知少陽之症,由太陽、陽明傳來,火燥水涸,不但邪逼膽汁,半緻熬幹,五藏六府盡多火爍,是各經無不喜盼霖雨,非惟少陽膽木喜水也。
補水之藥。
又何有停隔哉。
和隔散 亦妙。
柴胡一錢,白芍一兩,生地五錢,玄參三錢,麥冬、茯苓二錢,竹茹一團、芥子一錢,水煎。
冬月傷寒,發熱至六七日,晝則了了,夜則譫語,如見鬼狀,按腹痛欲死。
人謂熱入血室,然不止此。
雖因經水適來,感寒而血結,故成瘧狀。
然未傷寒前,有食未化,血包其食而為瘧母。
論理小柴故為正治,然此湯止能解熱,使熱散於血室中,不能化食,使食消於血塊內。
一方最神,治熱入血室正相宜。
用 兩消丹 :柴胡、炒梔仁二錢,丹皮、白芍五錢,鱉甲、當歸三錢,楂肉、甘草一錢,枳殼五分,桃仁十粒。
一劑痛輕,二劑鬼去,譫語止,腹安,杳無寒熱。
此方既和表裡,血室之熱自解。
妙在用鱉甲直攻血塊內,以消宿食,所謂直搗中堅,虐母何有而作祟乎。
服吾藥,實可作無鬼論。
清白散 亦妙。
丹皮、當歸、茯苓三錢,柴胡、前胡、青皮、炒梔仁二錢,白芍一兩,白朮五錢,人參、半夏、甘草一錢。
冬月傷寒,項背強????,汗出惡風,服桂枝加葛根湯不愈,人謂太陽陽明合病,舍前方無藥治。
不知太陽邪既入陽明,自宜專治陽明,不必又顧太陽。
況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪,是太陽邪輕,陽明邪重。
方用 竹葉石膏湯 以洩陽明火,前症自愈。
但不必重用石膏。
石膏、麥冬三錢,知母八分,半夏、甘草二錢,竹葉五十片。
一劑汗止,再劑項背強????盡去,風亦不畏。
倘仍用前方,病雖愈,消爍津液必多。
予更示方法使治傷寒者宜思變計,而不可死於古人文內。
清胃湯 亦佳。
玄參、生地五錢,知母二錢,半夏一錢,甘草五分。
冬月傷寒,頭痛????,下利。
頭痛,太陽症;????,陽明症。
二經合病無疑,似宜兩解,然不可兩治,以其下利耳。
陽明胃土,今挾胃中水穀下奔,其勢欲驅邪而盡入於陰經,若不專治陽明,急止其利,則陽變為陰,熱變為寒,害不可言。
方用 解合湯 :葛根二錢,茯苓五錢,桂枝三分。
一劑利止,二劑頭痛????愈。
蓋葛根乃太陽、陽明聖藥,況加桂枝,足散太陽之邪,茯苓不獨分消水勢,得桂枝且能直趨膀胱。
夫膀胱,太陽本宮,得茯苓淡洩,葛根亦隨之同行,祛逐其邪盡從小便出,小便利,大便自止。
此不止利正所以止利,不洩陽明正所以洩陽明,兩解之巧,無過於此。
葛根桂枝加人參大妙。
葛根三錢,桂枝五分,人參一錢。
冬月傷寒,六七日後頭疼目痛,寒熱不已。
此三陽合病,法不可合三陽統治。
然治何經,三陽之邪盡散?邪之來者,太陽;邪之去者,少陽。
欲去者使歸,來者使去,必須調胃氣。
胃氣一生,陽明之邪自孤,勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援,可因其眾而使散。
如賊散四方,擒巢甚難,誘其蟻會一城,合圍守困,一舉受縛。
用 破合湯 :白芍、石膏、粉葛、茯苓三錢,柴胡、陳皮、甘草一錢。
方治陽明十七,治太陽十一,治少陽十二,雖三經同治,實專治陽明。
故一劑目愈,再劑頭痛除,三劑寒熱解。
皆胃氣得生,故奏功速。
倘不治陽明,惟治少陽,損傷胃氣,少陽且引二經之邪盡遁陰經,反成變症。
和陽湯 亦妙。
石膏五錢、葛根、白芍二錢,麻黃三分,柴胡、甘草一錢,花粉五分。
冬月傷寒五六日,吐洩後又大汗,氣喘不得臥,發厥,此因誤汗,人謂壞症,不可治。
大汗後宜身熱盡解,今熱不退,現此惡症,誠壞症也。
欲於不可治中施治,庶幾於不宜汗中救其失汗。
傷寒至吐洩後,上下之邪必散,熱未解者,邪在中焦也。
理宜當時用柴胡湯和解,自然熱退身涼,無如誤汗何。
誤汗,熱仍不退,身仍不涼,邪仍在中焦。
此時用前方則虛虛,不死何待?必大補中氣,使汗出亡陽仍歸腠理,少加柴胡以和解,則轉敗為攻,實有妙用。
救汗,用 救汗回陽湯 :人參三兩、當歸二兩,柴胡一錢,白芍一兩,陳皮五分,甘草一錢,冬麥五錢。
一劑汗收,再劑喘定,三劑厥不作。
去柴胡,將此方減十之六,漸漸調理,此救壞症一法也。
人見人參多用,未必不驚,不知陽已盡亡,非多用參,何以能回。
恐參回陽不能回陰,故又佐當歸助參奏功。
至於多用白芍、麥冬,恐參、歸勇猛,使調和藏府,二經不相戰克,陽回陰中,陰攝陽內,聽柴胡解紛,有水乳之合也,何必以多用參、歸為慮哉。
救敗散 亦妙。
當歸、麥冬、人參一兩、白芍五錢,柴胡、甘草五分,北五味五粒,神麯三分。
冬月傷寒,汗吐後加大下,身熱如火,發厥,氣息奄奄欲死,人謂壞症,然亦有可救者,其誤下也。
夫誤下必損胃氣,未必不增風寒之勢。
必須救脾胃又不助邪,乃為得。
方用 援下回生丹 :人參、茯苓五錢,白朮一兩,柴胡五分,甘草、赤石脂一錢。
水煎調服。
一劑洩止厥定,再劑身熱解,思飲食。
此時止可少與米湯,漸加米粒。
若驟用飲食,必變結胸,斷難救。
同是壞症,何前多用參,此條少用?蓋大汗亡陽,勢甚急;大下亡陰,勢少緩。
亡陽者,陽盡散;亡陰者,陰難盡。
亡陽,遍身之陽皆洩,非多用參不能挽回於頃刻;亡陰,脾胃之陰盡而後及於腎,故少用參即救死於須臾。
方妙參、術以固脾、胃、腎,茯苓分消水濕,柴胡、甘草以調和於邪正之內,赤石脂收澀其散亡之陰、此又救壞症法也。
定亂湯 亦神。
人參、山藥一兩,茯苓、薏仁五錢,甘草、黃連五分,陳皮、神麯三分,砂仁一粒。
冬月傷寒,汗下後又加大吐,吐後遂嘔逆飽悶,胸中痞滿,時時發厥,昏暈欲死,譫語見鬼,且知人出入,此亦壞症也。
然因誤吐以成,於誤吐後思安吐之方,舍 轉氣救吐湯 不可。
方用:人參一兩,旋覆花、石脂末一錢,茯神五錢。
一劑氣逆轉。
另用 招魂湯 。
麥冬、人參、茯苓、山藥、芡實三錢,陳皮、神麯三分,柴胡一錢,白芍五錢。
一劑身涼,神魄寧,前症盡愈。
汗下後身熱未解者,邪在半表裡,宜和解,乃不用,而妄吐,邪隨氣湧。
氣升下降者,汗下後元氣大虛,又加大吐,五藏反覆。
自然氣逆不能順,氣既逆,嘔吐何能遽止。
胸中無物而作虛滿、虛痞,神不守舍,隨吐越出,故陰陽人鬼