卷一
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盡見。
似宜追魄招魂為急,何必先轉氣?蓋氣不轉,則神魄終不能回,所以必先轉氣,氣順而神歸也。
況轉氣仍佐定神之品,安得不奏功如響?至後反用招魂者,非神魄用此招,蓋氣虛極,用藥順之,苟非和平之劑調之,未必不仍變為逆。
招魂湯健脾理胃,土氣既生,安魄定魂,神自長處於心宮。
然則招魂湯亦養神湯也,此又救壞症一法也。
救逆湯 亦可。
人參二兩,白芍、茯苓各一兩,故紙、附子一錢,麥冬五錢,牛膝二錢。
冬月傷寒,目不見人,自利不止,此亦壞症。
此乃誤汗下,一誤再誤,較前三條更重,本不治。
內有生機者,以胃未經吐,胃氣且未傷,扶胃氣以回陽,助胃氣以生陰,未必非可救。
方用 漸生湯 :人參三錢,白芍、黃耆、白朮五錢,茯苓、山藥、芡實一兩,甘草一錢,砂仁三粒。
一劑目見,二劑利止,三劑身涼體輕。
方妙在緩調胃氣,胃氣生,臟府俱有生氣。
陰陽衰者,生其陰陽。
夫衰與絕不同,壞症乃陰陽絕,非衰也。
衰易生,絕難救。
不知一線未絕,仍是生氣,非壞極。
此正在欲絕未絕,故用參、苓、耆、術,得以回春。
倘陰陽已絕,安能續乎?此又救壞症一法。
冬月傷寒,誤吐,誤汗,誤下,身熱未退,死症俱現,人謂必死。
法在不救,吾再傳一方,名 追魂丹 。
人參、山藥、生棗仁一兩,茯神五錢,附子一分,甘草一錢。
一劑,或大便,或汗吐,三症止一,便有生機。
蓋陰陽未絕,得一相接,自能相生。
如星星之火,引之可以焚山。
誤吐,誤下,誤汗,陰陽未絕,因其誤而亡耳。
陰陽之根自在,故得一相引,生意勃然。
服之大便止,腎陰未絕;吐止,胃陽未絕;汗止,臟府之陰與陽未絕,何不可生。
倘三不一應,是陰陽已絕,無方可救。
或問方中純回陰、回陽之藥,絕不顧邪者,豈無邪可散乎?使無邪,宜熱盡退,何又熱如故?嗟乎!經汗吐下後,何邪在身?熱未退者,因陰陽之虛耳,使早用補劑,何至如此。
故隻大補其陰陽,陰陽回,已無餘事。
若顧邪用解紛之藥,又安能回陰陽。
冬月傷寒八九日,腹痛,下利便膿血,喉痛,心內時煩,本少陰症,治法不可純治少陰,然舍少陰必生他症。
使治便膿,用桃花湯,則心煩不宜;治喉痛,用桔梗湯。
則腹痛不宜。
我謂二方未嘗不可選用。
酌定一方,名 草花湯 :甘草、赤石脂二錢,糯米一撮。
一劑腹痛除,二劑喉痛止,三劑利愈煩安。
蓋少陰症,脾氣拂亂也,故走下便膿血,奔上傷咽喉,今用甘草和緩之,則少陰之火不上,後以赤石脂固滑。
又糯米之甘以益中氣,則中氣不下墜,滑脫自止,又何必用寒涼洩火而化膿血?膿血即化,中焦又何邪作崇,使心中煩悶乎? 冬月傷寒,一二日即自汗,咽痛,吐利交作。
人謂太陰病,不知此乃少陰腎寒,非太陰脾虛也。
蓋傷寒初起宜無汗,今反汗出者,無陽固外,故邪不出而汗先出。
此證實以太陰,似太陰亦有汗自出之條。
但太陰出汗,因無陽自洩;少陰出汗,因陽虛自越。
夫少陰邪既不出腎經,不能從皮毛分散,勢必隨任、督上奔咽喉,咽喉之竅甚小,如奔馬不能盡洩,又下大腸,下焦虛寒,復不能傳送以達肛門,又逆沖胃脘作吐。
用 溫腎湯 :人參三錢,熟地、白朮一兩,肉桂二錢。
一劑汗止,吐瀉愈,咽痛亦除。
此下部虛寒,溫其經可也。
用參、術回陽,肉桂助命門火,則虛火自歸經,安於腎藏。
然肉桂辛熱,雷火速甚,有助熱之虞,得熟地相制,則水火既濟。
冬月傷寒五六日,腹痛,利不止,厥逆無脈,乾嘔。
人謂直中陰寒,不知直中乃冬月一時得之,身不熱,腹痛嘔吐,發厥者為真。
今身熱五六日後見前症,乃少陰傳經,非直中也。
雖傳經陰症,可通以治直中,辨症終不可不清。
此症自然用白通加豬膽汁湯。
本陰寒,何以加人尿、膽汁?不知白通湯乃純大熱,治以陰寒,反相格,而豈藉人尿、膽汁為嚮導乎?正陰盛格陽,用以從治之為得也。
蓋違其性則背,順其性則安。
此症往往脈伏不見,服此脈暴出者,大非佳兆。
緩出轉有生機,何也?此病是假熱,藥是假寒,取其相畏相制,有調劑,不取其相爭相逐,竟緻敗亡。
冬月傷寒,四、五日後腹痛,小便利,手足沉重而疼,或咳、嘔。
人謂少陰症,宜真武湯是矣。
所以用此湯之故,世尚未知。
四五日後腹中作痛,此陰寒入腹犯腎也。
小便利,膀胱腎氣尚通,可消寒邪從小便出。
倘小便不利,則膀胱內寒無腎火之象矣。
火微不能運動四肢,手足所以沉重作疼。
火既不能下通膀胱,引寒邪下出,勢必上逆為咳為嘔。
真武湯補土藥,土健水不氾濫,仲景制此方,火中補土,土熱水亦溫,消陰攝陽,神功不可思議。
冬月傷寒,四五日後手足逆冷,惡寒身倦,脈不至,躁擾不寧。
人謂少陰陽絕,不知陰亦將絕,蓋惡寒身蜷,脈更不至,陽已去矣。
陽去不加躁擾,陰猶未絕,尚可回陽以攝之。
今躁擾不寧,基趾已壞,何以回陽。
然人陰陽未易遽絕,一線未泯,可援可救。
陰陽有根,非後天有形之物,實先天無形之氣。
補先天而後天自續。
用 參附湯 :人參二兩,附子二錢。
雖此方,難必效。
然寧盡心不濟,不可置方聽死。
況參能回陽於無何有之鄉,附子奪神功於將離之際,魂魄重歸,陰陽再長,原有奇功,烏可先存必死之心。
冬月傷寒,六七日經傳少陰而息高。
人謂太陽症未除作喘,不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊。
太陽喘,氣息粗盛,邪盛也;少陰息高,氣息緩漫細小,真氣虛不足以息,若高非高也。
故太陽喘宜散邪,少陰息高宜補正。
何也?少陰腎火衰,不能藏於氣海,上奔欲散,症至危,宜 朝宗湯 。
人參、麥冬、熟地三兩,棗皮、山藥一兩,故紙一錢,胡桃一枚。
一劑息平,再劑息定。
此補氣填精,不治息自平者,氣得補有所歸也。
如敗子田園消盡,逃外豈不欲歸?計無復之耳。
倘驟獲多金,自然耀鄉裡,寧豈乞食戚黨?或曰下寒,火必上越,此息高獨非腎氣虛寒乎?何不用肉桂引火歸源?嗟乎!腎氣奔騰,實本因腎火上衝所緻,然不用桂、附,亦有說。
腎火必得腎水以養,不先補水遽助火,火無水濟,龍雷反上升,轉不收息,所以先補水,不急補火。
況故紙亦補火,更能引氣入氣海,又何必用桂、附之跳梁哉。
冬月傷寒,太陽麻黃湯症。
元氣素薄,尺脈遲緩,不敢用前方,人謂宜建中湯。
以國弱兵微,宜守不宜戰。
建中能守而不能戰,且賊盛圍城,城中又有奸細,安能盡祛而出。
症本太陽傷榮,舍麻黃終非治法。
加人參一兩,則麻黃湯散邪,入參助正,補攻兼施,正不傷,邪盡去。
或謂麻黃症不得已而用參,可少用否?不知元氣大虛,非參不能勝任,故必用一兩,庶元氣無太弱之慮,且能生陽於無有之鄉,可以禦敵逐寇。
倘不多加人參,則邪留胸中,元氣未復,安能背城一戰乎?或曰:無氣大虛,直用參,何以又用麻黃?似麻黃斷不可少,何不以麻黃為君?嗟乎!麻黃為君,人參為佐使,必僨事。
今人參一兩,麻黃止一錢,是以人參為君,麻黃轉作佐使,正正奇奇,並而用之,此兵道可通醫道。
冬月傷寒,汗吐下後虛煩脈微,八九日,心下痞硬,脅痛,氣上衝咽喉,眩冒,經脈動揚必成痿症。
人謂太陽壞症,然不止於太陽之壞。
傷寒經汗吐下後虛煩,虛之至也。
況脈微,非虛而何?宜現各症。
痿症責在陽明,豈未成痿前反置陽明不問乎?治陽明火,宜用人參石膏湯。
然汗下後。
石膏峻利,恐胃難受,方用 青蒿防痿湯 :人參一兩,青蒿五錢,半夏、乾葛一錢,陳皮五分。
連服二劑,胃氣無傷,胃火自敗,諸症漸愈,痿症自可免。
蓋此症不獨胃火,腎、肝之火亦起,青蒿去胃火,且散腎肝火,一舉三得。
然非用參之多,則青蒿力微,不能分治藏腑。
尤妙在佐之半夏、陳皮,否則痰未能全消,而氣不能遽下,痞硬、脅痛烏能盡除?然恐青蒿力微,故佐乾葛以共洩陽明火,則青蒿更能奏功。
況乾葛不甚散氣,得人參以輔青蒿,尤有同心之妙。
冬月傷寒,譫語潮熱,以承氣下,不應,脈反微澀,是裡虛。
仲景謂難治,不可更用承氣,豈承氣固不可用乎?既用承氣不大便,是邪盛爍幹津液,故脈澀而弱,非裡虛表盛明驗乎?倘攻邪,邪未去,正益虛,故難治。
此時不妨明言壞症。
有一法,或可望生,恐難必效,病家請治,則用 人參大黃湯 救之。
人參一兩,大黃一錢。
一劑得大便,氣不脫即生,否則死矣。
苟大便氣不脫,再用:人參、甘草三錢,陳皮三
似宜追魄招魂為急,何必先轉氣?蓋氣不轉,則神魄終不能回,所以必先轉氣,氣順而神歸也。
況轉氣仍佐定神之品,安得不奏功如響?至後反用招魂者,非神魄用此招,蓋氣虛極,用藥順之,苟非和平之劑調之,未必不仍變為逆。
招魂湯健脾理胃,土氣既生,安魄定魂,神自長處於心宮。
然則招魂湯亦養神湯也,此又救壞症一法也。
救逆湯 亦可。
人參二兩,白芍、茯苓各一兩,故紙、附子一錢,麥冬五錢,牛膝二錢。
冬月傷寒,目不見人,自利不止,此亦壞症。
此乃誤汗下,一誤再誤,較前三條更重,本不治。
內有生機者,以胃未經吐,胃氣且未傷,扶胃氣以回陽,助胃氣以生陰,未必非可救。
方用 漸生湯 :人參三錢,白芍、黃耆、白朮五錢,茯苓、山藥、芡實一兩,甘草一錢,砂仁三粒。
一劑目見,二劑利止,三劑身涼體輕。
方妙在緩調胃氣,胃氣生,臟府俱有生氣。
陰陽衰者,生其陰陽。
夫衰與絕不同,壞症乃陰陽絕,非衰也。
衰易生,絕難救。
不知一線未絕,仍是生氣,非壞極。
此正在欲絕未絕,故用參、苓、耆、術,得以回春。
倘陰陽已絕,安能續乎?此又救壞症一法。
冬月傷寒,誤吐,誤汗,誤下,身熱未退,死症俱現,人謂必死。
法在不救,吾再傳一方,名 追魂丹 。
人參、山藥、生棗仁一兩,茯神五錢,附子一分,甘草一錢。
一劑,或大便,或汗吐,三症止一,便有生機。
蓋陰陽未絕,得一相接,自能相生。
如星星之火,引之可以焚山。
誤吐,誤下,誤汗,陰陽未絕,因其誤而亡耳。
陰陽之根自在,故得一相引,生意勃然。
服之大便止,腎陰未絕;吐止,胃陽未絕;汗止,臟府之陰與陽未絕,何不可生。
倘三不一應,是陰陽已絕,無方可救。
或問方中純回陰、回陽之藥,絕不顧邪者,豈無邪可散乎?使無邪,宜熱盡退,何又熱如故?嗟乎!經汗吐下後,何邪在身?熱未退者,因陰陽之虛耳,使早用補劑,何至如此。
故隻大補其陰陽,陰陽回,已無餘事。
若顧邪用解紛之藥,又安能回陰陽。
冬月傷寒八九日,腹痛,下利便膿血,喉痛,心內時煩,本少陰症,治法不可純治少陰,然舍少陰必生他症。
使治便膿,用桃花湯,則心煩不宜;治喉痛,用桔梗湯。
則腹痛不宜。
我謂二方未嘗不可選用。
酌定一方,名 草花湯 :甘草、赤石脂二錢,糯米一撮。
一劑腹痛除,二劑喉痛止,三劑利愈煩安。
蓋少陰症,脾氣拂亂也,故走下便膿血,奔上傷咽喉,今用甘草和緩之,則少陰之火不上,後以赤石脂固滑。
又糯米之甘以益中氣,則中氣不下墜,滑脫自止,又何必用寒涼洩火而化膿血?膿血即化,中焦又何邪作崇,使心中煩悶乎? 冬月傷寒,一二日即自汗,咽痛,吐利交作。
人謂太陰病,不知此乃少陰腎寒,非太陰脾虛也。
蓋傷寒初起宜無汗,今反汗出者,無陽固外,故邪不出而汗先出。
此證實以太陰,似太陰亦有汗自出之條。
但太陰出汗,因無陽自洩;少陰出汗,因陽虛自越。
夫少陰邪既不出腎經,不能從皮毛分散,勢必隨任、督上奔咽喉,咽喉之竅甚小,如奔馬不能盡洩,又下大腸,下焦虛寒,復不能傳送以達肛門,又逆沖胃脘作吐。
用 溫腎湯 :人參三錢,熟地、白朮一兩,肉桂二錢。
一劑汗止,吐瀉愈,咽痛亦除。
此下部虛寒,溫其經可也。
用參、術回陽,肉桂助命門火,則虛火自歸經,安於腎藏。
然肉桂辛熱,雷火速甚,有助熱之虞,得熟地相制,則水火既濟。
冬月傷寒五六日,腹痛,利不止,厥逆無脈,乾嘔。
人謂直中陰寒,不知直中乃冬月一時得之,身不熱,腹痛嘔吐,發厥者為真。
今身熱五六日後見前症,乃少陰傳經,非直中也。
雖傳經陰症,可通以治直中,辨症終不可不清。
此症自然用白通加豬膽汁湯。
本陰寒,何以加人尿、膽汁?不知白通湯乃純大熱,治以陰寒,反相格,而豈藉人尿、膽汁為嚮導乎?正陰盛格陽,用以從治之為得也。
蓋違其性則背,順其性則安。
此症往往脈伏不見,服此脈暴出者,大非佳兆。
緩出轉有生機,何也?此病是假熱,藥是假寒,取其相畏相制,有調劑,不取其相爭相逐,竟緻敗亡。
冬月傷寒,四、五日後腹痛,小便利,手足沉重而疼,或咳、嘔。
人謂少陰症,宜真武湯是矣。
所以用此湯之故,世尚未知。
四五日後腹中作痛,此陰寒入腹犯腎也。
小便利,膀胱腎氣尚通,可消寒邪從小便出。
倘小便不利,則膀胱內寒無腎火之象矣。
火微不能運動四肢,手足所以沉重作疼。
火既不能下通膀胱,引寒邪下出,勢必上逆為咳為嘔。
真武湯補土藥,土健水不氾濫,仲景制此方,火中補土,土熱水亦溫,消陰攝陽,神功不可思議。
冬月傷寒,四五日後手足逆冷,惡寒身倦,脈不至,躁擾不寧。
人謂少陰陽絕,不知陰亦將絕,蓋惡寒身蜷,脈更不至,陽已去矣。
陽去不加躁擾,陰猶未絕,尚可回陽以攝之。
今躁擾不寧,基趾已壞,何以回陽。
然人陰陽未易遽絕,一線未泯,可援可救。
陰陽有根,非後天有形之物,實先天無形之氣。
補先天而後天自續。
用 參附湯 :人參二兩,附子二錢。
雖此方,難必效。
然寧盡心不濟,不可置方聽死。
況參能回陽於無何有之鄉,附子奪神功於將離之際,魂魄重歸,陰陽再長,原有奇功,烏可先存必死之心。
冬月傷寒,六七日經傳少陰而息高。
人謂太陽症未除作喘,不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊。
太陽喘,氣息粗盛,邪盛也;少陰息高,氣息緩漫細小,真氣虛不足以息,若高非高也。
故太陽喘宜散邪,少陰息高宜補正。
何也?少陰腎火衰,不能藏於氣海,上奔欲散,症至危,宜 朝宗湯 。
人參、麥冬、熟地三兩,棗皮、山藥一兩,故紙一錢,胡桃一枚。
一劑息平,再劑息定。
此補氣填精,不治息自平者,氣得補有所歸也。
如敗子田園消盡,逃外豈不欲歸?計無復之耳。
倘驟獲多金,自然耀鄉裡,寧豈乞食戚黨?或曰下寒,火必上越,此息高獨非腎氣虛寒乎?何不用肉桂引火歸源?嗟乎!腎氣奔騰,實本因腎火上衝所緻,然不用桂、附,亦有說。
腎火必得腎水以養,不先補水遽助火,火無水濟,龍雷反上升,轉不收息,所以先補水,不急補火。
況故紙亦補火,更能引氣入氣海,又何必用桂、附之跳梁哉。
冬月傷寒,太陽麻黃湯症。
元氣素薄,尺脈遲緩,不敢用前方,人謂宜建中湯。
以國弱兵微,宜守不宜戰。
建中能守而不能戰,且賊盛圍城,城中又有奸細,安能盡祛而出。
症本太陽傷榮,舍麻黃終非治法。
加人參一兩,則麻黃湯散邪,入參助正,補攻兼施,正不傷,邪盡去。
或謂麻黃症不得已而用參,可少用否?不知元氣大虛,非參不能勝任,故必用一兩,庶元氣無太弱之慮,且能生陽於無有之鄉,可以禦敵逐寇。
倘不多加人參,則邪留胸中,元氣未復,安能背城一戰乎?或曰:無氣大虛,直用參,何以又用麻黃?似麻黃斷不可少,何不以麻黃為君?嗟乎!麻黃為君,人參為佐使,必僨事。
今人參一兩,麻黃止一錢,是以人參為君,麻黃轉作佐使,正正奇奇,並而用之,此兵道可通醫道。
冬月傷寒,汗吐下後虛煩脈微,八九日,心下痞硬,脅痛,氣上衝咽喉,眩冒,經脈動揚必成痿症。
人謂太陽壞症,然不止於太陽之壞。
傷寒經汗吐下後虛煩,虛之至也。
況脈微,非虛而何?宜現各症。
痿症責在陽明,豈未成痿前反置陽明不問乎?治陽明火,宜用人參石膏湯。
然汗下後。
石膏峻利,恐胃難受,方用 青蒿防痿湯 :人參一兩,青蒿五錢,半夏、乾葛一錢,陳皮五分。
連服二劑,胃氣無傷,胃火自敗,諸症漸愈,痿症自可免。
蓋此症不獨胃火,腎、肝之火亦起,青蒿去胃火,且散腎肝火,一舉三得。
然非用參之多,則青蒿力微,不能分治藏腑。
尤妙在佐之半夏、陳皮,否則痰未能全消,而氣不能遽下,痞硬、脅痛烏能盡除?然恐青蒿力微,故佐乾葛以共洩陽明火,則青蒿更能奏功。
況乾葛不甚散氣,得人參以輔青蒿,尤有同心之妙。
冬月傷寒,譫語潮熱,以承氣下,不應,脈反微澀,是裡虛。
仲景謂難治,不可更用承氣,豈承氣固不可用乎?既用承氣不大便,是邪盛爍幹津液,故脈澀而弱,非裡虛表盛明驗乎?倘攻邪,邪未去,正益虛,故難治。
此時不妨明言壞症。
有一法,或可望生,恐難必效,病家請治,則用 人參大黃湯 救之。
人參一兩,大黃一錢。
一劑得大便,氣不脫即生,否則死矣。
苟大便氣不脫,再用:人參、甘草三錢,陳皮三