卷二
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，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛，人謂胃口寒，誰知風寒濕結胃而成痹乎。
胃喜熱不喜寒，胃口一寒，邪因相犯，風入胃不散，濕停胃不行，三者合，痹成。
法祛三邪，仍調胃氣，胃氣健，三者不攻自解。
用 六君子加減 治。
人參、荊芥、茯苓三錢，白朮五錢。
生薑五片，半夏一錢，陳皮、甘草、肉桂五分。
十劑全愈。
此方開胃，又喜分消，加生薑、荊芥，尤善祛散風寒。
心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶飲食，以手按，如水聲嘓嘓，人謂水停心下，誰知風寒濕結於心胞絡乎。
水犯心則痛，風乘心則痛，毋論風寒濕均能成病，重則必死，今隻畏寒作痛，正心胞絡障心。
心胞既能障心，捍衛之勞，心胞獨當其鋒，心胞安得不痛。
法當急祛風寒濕三者，使毋犯心胞，心君自安。
然祛三邪，不補心胞氣，則心胞太弱，故必補心胞，兼治三邪。
用 散痹湯 ：巴戟、白朮、山藥、蓮子五錢，菟絲、炒棗仁、茯苓三錢，柴胡、半夏一錢，遠志八分，甘草三分。
十劑全愈。
此方單治心，以心胞為心相臣，治心正治心包。
小便艱澀如淋，下身生痛，時上升如疝氣，人謂疝，或謂淋，孰知風寒濕入於小腸成痹。
小腸主洩水，水出小腸，何邪不去。
乃縮住不流，風寒作祟也。
必散小腸，風寒濕不難去。
然宜兼治膀胱，膀胱利，小腸無不利。
雖膀胱亦有痹症，治小腸痹，當以治膀胱者治之。
用 攻痹湯 ：車前子、茯苓三錢，苡仁一兩，肉桂五分，木通二錢，白朮五錢，王不留行一錢。
連數劑，似淋不淋，似疝不疝，再數劑，痛如失。
此方利濕不耗氣，祛寒風自散，又何用逐風以損臟腑。
身上下盡作痛，有時止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人謂肺氣不行，誰知風寒濕犯三焦乎。
三焦主氣，氣流通於上、中、下，風寒濕感一氣即不宣，況三者摶結，毋怪其清濁兩道閉塞，因而作痛。
法宜急祛三者之邪。
然三焦不可徑治，宜兼治腎、肺、脾胃。
腎氣旺，下焦氣通；肺氣肅，上焦氣降；脾胃氣健，中焦氣始化。
理腎、肺、脾胃氣，益散邪，則三焦得令，風寒濕不難去。
用 理本湯 ：人參、肉桂、豨薟草一錢，白朮、芡實、山藥五錢，麥冬、巴戟、茯苓三錢，桔梗、貝母五分，白芥子二錢，防己三分。
四劑上中下氣通，病盡解，八劑諸症全愈。
此方扶肺、腎、脾胃氣，輕於祛風寒濕者，正理本也。
理本，標在中，況兼蕩邪，所以能神。
胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，頭重不舉，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，人謂痹症，宜控涎丹。
痹雖合風寒濕三邪而成，然氣血不虛，邪從何入？即因氣血虛，烏可徒治邪不補正？控涎丹甘遂、大戟，無補氣血藥，用治痹不能收功，坐此弊也。
法宜補正助祛邪，則百戰百勝。
名補 正逐邪湯 。
白朮、苡仁五錢，人參一錢，桂枝三分，茯苓一兩，白芥子三錢。
十劑愈。
參、朮、茯、苡健脾補氣又利濕，雖三者合成痹，濕為最多。
濕在經絡、腸胃間，最難分化。
逐其濕，風寒自化，故佐桂枝數分已足。
既用薏、苓、參、術健脾利濕，何慮痰為患哉？然三者每藉痰為奧援，用白芥子，膜膈痰盡消，各處之痰有不消乎？痰消，三氣無藪可藏。
或曰痹成，氣血虛，宜並補，何方中補氣不益血？不知氣旺自生血，血有形之物，補之恐難速生，不若專補氣更捷。
肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人謂熱痹。
風寒濕合而成痹，未聞三者外更添熱痹。
此乃熱極生風，似痹實非痹。
解陽明熱，少散風則得矣，不必更治濕。
至於寒邪，尤不必顧，蓋既熱不寒耳。
用 化炎湯 ：玄參一兩，甘菊五錢，麥冬、羚羊角、生地五錢，炒荊芥、升麻三錢。
二劑熱少減，四劑盡愈。
用玄參、升麻、生地、麥冬解陽明火，更退肺金炎，以肺主皮毛也。
然僅治肺與胃，恐隻散內熱，不能散外熱，又使升、芥導出外，不使內留以亂心君。
外既清涼，內有不快乎。
羚羊角雖取散火毒，亦藉其上引唇口，使縮裂愈。
或謂陽明火毒，盍用石膏、知母？不知火熱外現於唇口、皮毛、肌肉，用大寒涼直攻，必從下洩，不能隨升、芥外洩。
故用玄參、甘菊於補中表火為得。
腳膝痠痛，行步艱難，按皮肉，直涼至骨，人謂冷痹。
痹曰冷，正合風寒濕三者之旨。
此雖合三邪，寒為甚。
蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓，乃至陰寒，非至陽熱不能勝。
然至陽熱，又恐過虐，恐邪未及祛，至陰之水先已熬幹，真水涸，邪水必泛，邪水盛，寒風助之，何以愈痹？用 真火湯 ：白朮五錢，巴戟一兩，附子、防風一錢，牛膝、茯苓、石斛三錢，萆薢二錢。
連服十劑，症盡愈。
妙在用巴戟為君，補火仍是補水之，輔佐又彼此相宜，不用肉桂、當歸溫血分，實有意。
蓋補氣則生精最速，生精既速，溫髓亦速。
若入血分藥，則沾濡遲滯，欲速不達。
萆薢原忌防風，使相畏而相使，更復相宜，所以同群共濟。
肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人謂肝痹，是矣。
而所以成者，亦血氣不足。
肝血不足濕乘之，肝氣不足風乘之，肝之血氣不足寒乘之。
三邪侵入肝經，肝血氣益虧耗，於是魂不藏於肝，乃越出作驚。
肝病何能生心？心無血養，安能生胃？胃氣不生，自難消化飲食，強食必至吞酸作嘔。
飲食養臟腑也，既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋無所養，安得不拘攣。
烏可徒三邪，不顧肝經氣血？用 肝痹散 ：人參三錢，當歸一兩，川芎、茯苓五錢，代赭石末二錢，肉桂、棗仁一錢，羌活五分。
水煎，調丹砂末五分，服十劑全愈。
芎、歸生血妙矣，尤妙在加人參益氣以開血，引代赭通肝氣，佐芎、歸，氣血開通，又加肉桂闢寒，茯苓利濕，羌活祛風，邪自難留，魂自不亂。
況棗仁、丹砂末收驚特速。
下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人謂腎痹。
腎雖寒臟，中原有火，有火則水不寒，風寒濕無從而入。
人過作強，先天之水日日奔洩，火亦隨流而去，使生氣之原竟成藏冰之窟，火不敢敵寒，寒邪侵之。
寒既入，以邪招邪，風濕又至，則痹症生。
法不必去邪，惟在補正。
補正，補腎火也。
火非水不長，補火必須補水。
但補水恐增濕，風寒有黨，未能遽去。
然腎火乃真火也，邪真不兩立，故補真火實制邪火也。
況水中有火，何濕不去？最難治者，水邪即去，風寒不治自散。
用 腎痹湯 ：白朮一兩，棗皮、茯苓、苡仁、骨皮五錢，杜仲三錢，肉桂一錢，附子、防己五分，石斛二錢。
二十劑全愈。
妙在補水少，去濕多，況並未補水，於水中補火，火無太炎；於水中祛寒，寒無太利。
寒濕既去，風又安能獨留？又有防己祛邪，故風寒濕盡去。
咳嗽不寧，胸膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人謂肺痹。
亦知肺痹因於氣虛乎？肺，相傅之官，治節出焉。
統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是肺乃氣主。
肺病則氣病，氣病則肺病。
然則肺痹即氣痹，治肺痹烏可舍氣不治？但肺雖主氣，藥不能直入，必補脾胃以生肺氣。
然生肺者隻脾胃，克肺有心，仇肺有肝，耗肺有腎。
一處生不敵各處克，此氣所以易衰，邪所以易入。
且脾胃又能暗傷肺金。
飲食入胃，必由脾胃轉入於肺，今脾胃即受風寒濕，濕亦隨脾胃氣輸肺，肺乃受傷。
況多怒，肝氣逆於肺；多欲，腎氣逆於肺。
肺氣受傷，風寒濕填塞肺竅成痹。
用 肺痹湯 ：人參、茯苓三錢，白朮、白芍五錢，蘇葉二錢，半夏、陳皮一錢，枳殼、黃連、肉桂三分，神麯五分。
十劑諸症盡愈。
或謂人參是矣，但多用恐助邪，何用之鹹宜？不知肺氣因虛成痹，人參畏實不畏虛，況有蘇葉治風，半夏消濕，肉桂祛寒，邪何能作祟。
苓、術健脾開胃，白芍平肝，連、桂交心腎，肺氣安寧，自然下降，正不必陳皮之助。
心痛 久患心疼，時重時輕，大約飢則重，飽則輕，人謂寒氣攻心，誰知蟲傷胃脘乎。
蓋心，寧靜之宮，寒熱皆不能到，倘寒犯心，立死，安能久痛？凡痛久皆邪犯心包、胃口，但暫痛，不常痛，斷無飢重飽輕。
惟蟲飢則覓食，頭上行，無食充飢。
上竄，口齧胃脘之皮，症若心痛。
不殺蟲，痛何能止？用 化蟲定痛丹 ：生地二兩，水煎汁二碗、入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之。
非吐物如蝦蟆，即洩物如守宮。
大凡胃濕熱人多生蟲，飲食倍常，皆有蟲，此方皆效。
蓋生地殺蟲於有形，白薇殺蟲於無形，合用最神。
蟲死痛除，非藥能定。
一時心痛，倏又不痛，已而又痛，日數十遍，飲食無礙，晝夜不停，人謂蟲。
蟲痛非一日而成，豈有無端一時心痛乎？或謂火，火必終日痛，非時痛時止。
乃此氣虛，微感寒濕，邪衝心包作痛，不沖即不痛，心痛不一，此即古雲「去來痛」也。
痛無補法，獨此必須補。
然徒用補，不祛寒、祛痰，亦不能定痛。
用 去來湯 ：人參、茯苓三錢，二術五錢，甘草、川烏二錢，半夏一錢。
一劑痛止，再劑不發。
方用二術為君，最有微意。
蓋痛雖由氣虛，畢竟濕氣侵心包，二術去濕又健脾胃，以佐參、苓補氣利濕，濕去氣更旺；川烏宜入心包，祛逐寒邪；半夏行中脘，消敗濁痰；甘草調停邪正，以奏功於眉睫。
心痛極苦，不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱，人謂火邪犯心，莫知其故。
蓋肝氣不舒，鬱火犯心，心屬火，火極反緻焚心，往往自焚而死。
故心火太旺，為心所惡，又肝木助，則心不能受，必號呼求救，自然涕淚交垂。
且肝木又系鬱火，尤非心所喜，故入心心不受。
然火勢太
胃喜熱不喜寒，胃口一寒，邪因相犯，風入胃不散，濕停胃不行，三者合，痹成。
法祛三邪，仍調胃氣，胃氣健，三者不攻自解。
用 六君子加減 治。
人參、荊芥、茯苓三錢，白朮五錢。
生薑五片，半夏一錢，陳皮、甘草、肉桂五分。
十劑全愈。
此方開胃，又喜分消，加生薑、荊芥，尤善祛散風寒。
心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶飲食，以手按，如水聲嘓嘓，人謂水停心下，誰知風寒濕結於心胞絡乎。
水犯心則痛，風乘心則痛，毋論風寒濕均能成病，重則必死，今隻畏寒作痛，正心胞絡障心。
心胞既能障心，捍衛之勞，心胞獨當其鋒，心胞安得不痛。
法當急祛風寒濕三者，使毋犯心胞，心君自安。
然祛三邪，不補心胞氣，則心胞太弱，故必補心胞，兼治三邪。
用 散痹湯 ：巴戟、白朮、山藥、蓮子五錢，菟絲、炒棗仁、茯苓三錢，柴胡、半夏一錢，遠志八分，甘草三分。
十劑全愈。
此方單治心，以心胞為心相臣，治心正治心包。
小便艱澀如淋，下身生痛，時上升如疝氣，人謂疝，或謂淋，孰知風寒濕入於小腸成痹。
小腸主洩水，水出小腸，何邪不去。
乃縮住不流，風寒作祟也。
必散小腸，風寒濕不難去。
然宜兼治膀胱，膀胱利，小腸無不利。
雖膀胱亦有痹症，治小腸痹，當以治膀胱者治之。
用 攻痹湯 ：車前子、茯苓三錢，苡仁一兩，肉桂五分，木通二錢，白朮五錢，王不留行一錢。
連數劑，似淋不淋，似疝不疝，再數劑，痛如失。
此方利濕不耗氣，祛寒風自散，又何用逐風以損臟腑。
身上下盡作痛，有時止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人謂肺氣不行，誰知風寒濕犯三焦乎。
三焦主氣，氣流通於上、中、下，風寒濕感一氣即不宣，況三者摶結，毋怪其清濁兩道閉塞，因而作痛。
法宜急祛三者之邪。
然三焦不可徑治，宜兼治腎、肺、脾胃。
腎氣旺，下焦氣通；肺氣肅，上焦氣降；脾胃氣健，中焦氣始化。
理腎、肺、脾胃氣，益散邪，則三焦得令，風寒濕不難去。
用 理本湯 ：人參、肉桂、豨薟草一錢，白朮、芡實、山藥五錢，麥冬、巴戟、茯苓三錢，桔梗、貝母五分，白芥子二錢，防己三分。
四劑上中下氣通，病盡解，八劑諸症全愈。
此方扶肺、腎、脾胃氣，輕於祛風寒濕者，正理本也。
理本，標在中，況兼蕩邪，所以能神。
胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，頭重不舉，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，人謂痹症，宜控涎丹。
痹雖合風寒濕三邪而成，然氣血不虛，邪從何入？即因氣血虛，烏可徒治邪不補正？控涎丹甘遂、大戟，無補氣血藥，用治痹不能收功，坐此弊也。
法宜補正助祛邪，則百戰百勝。
名補 正逐邪湯 。
白朮、苡仁五錢，人參一錢，桂枝三分，茯苓一兩，白芥子三錢。
十劑愈。
參、朮、茯、苡健脾補氣又利濕，雖三者合成痹，濕為最多。
濕在經絡、腸胃間，最難分化。
逐其濕，風寒自化，故佐桂枝數分已足。
既用薏、苓、參、術健脾利濕，何慮痰為患哉？然三者每藉痰為奧援，用白芥子，膜膈痰盡消，各處之痰有不消乎？痰消，三氣無藪可藏。
或曰痹成，氣血虛，宜並補，何方中補氣不益血？不知氣旺自生血，血有形之物，補之恐難速生，不若專補氣更捷。
肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人謂熱痹。
風寒濕合而成痹，未聞三者外更添熱痹。
此乃熱極生風，似痹實非痹。
解陽明熱，少散風則得矣，不必更治濕。
至於寒邪，尤不必顧，蓋既熱不寒耳。
用 化炎湯 ：玄參一兩，甘菊五錢，麥冬、羚羊角、生地五錢，炒荊芥、升麻三錢。
二劑熱少減，四劑盡愈。
用玄參、升麻、生地、麥冬解陽明火，更退肺金炎，以肺主皮毛也。
然僅治肺與胃，恐隻散內熱，不能散外熱，又使升、芥導出外，不使內留以亂心君。
外既清涼，內有不快乎。
羚羊角雖取散火毒，亦藉其上引唇口，使縮裂愈。
或謂陽明火毒，盍用石膏、知母？不知火熱外現於唇口、皮毛、肌肉，用大寒涼直攻，必從下洩，不能隨升、芥外洩。
故用玄參、甘菊於補中表火為得。
腳膝痠痛，行步艱難，按皮肉，直涼至骨，人謂冷痹。
痹曰冷，正合風寒濕三者之旨。
此雖合三邪，寒為甚。
蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓，乃至陰寒，非至陽熱不能勝。
然至陽熱，又恐過虐，恐邪未及祛，至陰之水先已熬幹，真水涸，邪水必泛，邪水盛，寒風助之，何以愈痹？用 真火湯 ：白朮五錢，巴戟一兩，附子、防風一錢，牛膝、茯苓、石斛三錢，萆薢二錢。
連服十劑，症盡愈。
妙在用巴戟為君，補火仍是補水之，輔佐又彼此相宜，不用肉桂、當歸溫血分，實有意。
蓋補氣則生精最速，生精既速，溫髓亦速。
若入血分藥，則沾濡遲滯，欲速不達。
萆薢原忌防風，使相畏而相使，更復相宜，所以同群共濟。
肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人謂肝痹，是矣。
而所以成者，亦血氣不足。
肝血不足濕乘之，肝氣不足風乘之，肝之血氣不足寒乘之。
三邪侵入肝經，肝血氣益虧耗，於是魂不藏於肝，乃越出作驚。
肝病何能生心？心無血養，安能生胃？胃氣不生，自難消化飲食，強食必至吞酸作嘔。
飲食養臟腑也，既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋無所養，安得不拘攣。
烏可徒三邪，不顧肝經氣血？用 肝痹散 ：人參三錢，當歸一兩，川芎、茯苓五錢，代赭石末二錢，肉桂、棗仁一錢，羌活五分。
水煎，調丹砂末五分，服十劑全愈。
芎、歸生血妙矣，尤妙在加人參益氣以開血，引代赭通肝氣，佐芎、歸，氣血開通，又加肉桂闢寒，茯苓利濕，羌活祛風，邪自難留，魂自不亂。
況棗仁、丹砂末收驚特速。
下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人謂腎痹。
腎雖寒臟，中原有火，有火則水不寒，風寒濕無從而入。
人過作強，先天之水日日奔洩，火亦隨流而去，使生氣之原竟成藏冰之窟，火不敢敵寒，寒邪侵之。
寒既入，以邪招邪，風濕又至，則痹症生。
法不必去邪，惟在補正。
補正，補腎火也。
火非水不長，補火必須補水。
但補水恐增濕，風寒有黨，未能遽去。
然腎火乃真火也，邪真不兩立，故補真火實制邪火也。
況水中有火，何濕不去？最難治者，水邪即去，風寒不治自散。
用 腎痹湯 ：白朮一兩，棗皮、茯苓、苡仁、骨皮五錢，杜仲三錢，肉桂一錢，附子、防己五分，石斛二錢。
二十劑全愈。
妙在補水少，去濕多，況並未補水，於水中補火，火無太炎；於水中祛寒，寒無太利。
寒濕既去，風又安能獨留？又有防己祛邪，故風寒濕盡去。
咳嗽不寧，胸膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人謂肺痹。
亦知肺痹因於氣虛乎？肺，相傅之官，治節出焉。
統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是肺乃氣主。
肺病則氣病，氣病則肺病。
然則肺痹即氣痹，治肺痹烏可舍氣不治？但肺雖主氣，藥不能直入，必補脾胃以生肺氣。
然生肺者隻脾胃，克肺有心，仇肺有肝，耗肺有腎。
一處生不敵各處克，此氣所以易衰，邪所以易入。
且脾胃又能暗傷肺金。
飲食入胃，必由脾胃轉入於肺，今脾胃即受風寒濕，濕亦隨脾胃氣輸肺，肺乃受傷。
況多怒，肝氣逆於肺；多欲，腎氣逆於肺。
肺氣受傷，風寒濕填塞肺竅成痹。
用 肺痹湯 ：人參、茯苓三錢，白朮、白芍五錢，蘇葉二錢，半夏、陳皮一錢，枳殼、黃連、肉桂三分，神麯五分。
十劑諸症盡愈。
或謂人參是矣，但多用恐助邪，何用之鹹宜？不知肺氣因虛成痹，人參畏實不畏虛，況有蘇葉治風，半夏消濕，肉桂祛寒，邪何能作祟。
苓、術健脾開胃，白芍平肝，連、桂交心腎，肺氣安寧，自然下降，正不必陳皮之助。
心痛 久患心疼，時重時輕，大約飢則重，飽則輕，人謂寒氣攻心，誰知蟲傷胃脘乎。
蓋心，寧靜之宮，寒熱皆不能到，倘寒犯心，立死，安能久痛？凡痛久皆邪犯心包、胃口，但暫痛，不常痛，斷無飢重飽輕。
惟蟲飢則覓食，頭上行，無食充飢。
上竄，口齧胃脘之皮，症若心痛。
不殺蟲，痛何能止？用 化蟲定痛丹 ：生地二兩，水煎汁二碗、入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之。
非吐物如蝦蟆，即洩物如守宮。
大凡胃濕熱人多生蟲，飲食倍常，皆有蟲，此方皆效。
蓋生地殺蟲於有形，白薇殺蟲於無形，合用最神。
蟲死痛除，非藥能定。
一時心痛，倏又不痛，已而又痛，日數十遍，飲食無礙，晝夜不停，人謂蟲。
蟲痛非一日而成，豈有無端一時心痛乎？或謂火，火必終日痛，非時痛時止。
乃此氣虛，微感寒濕，邪衝心包作痛，不沖即不痛，心痛不一，此即古雲「去來痛」也。
痛無補法，獨此必須補。
然徒用補，不祛寒、祛痰，亦不能定痛。
用 去來湯 ：人參、茯苓三錢，二術五錢，甘草、川烏二錢，半夏一錢。
一劑痛止，再劑不發。
方用二術為君，最有微意。
蓋痛雖由氣虛，畢竟濕氣侵心包，二術去濕又健脾胃，以佐參、苓補氣利濕，濕去氣更旺；川烏宜入心包，祛逐寒邪；半夏行中脘，消敗濁痰；甘草調停邪正，以奏功於眉睫。
心痛極苦，不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱，人謂火邪犯心，莫知其故。
蓋肝氣不舒，鬱火犯心，心屬火，火極反緻焚心，往往自焚而死。
故心火太旺，為心所惡，又肝木助，則心不能受，必號呼求救，自然涕淚交垂。
且肝木又系鬱火，尤非心所喜，故入心心不受。
然火勢太
