卷二
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非風在內。
風既在外,不入腠理,又何必祛風。
猝倒後,漸緻半身不遂,人謂中風成偏枯。
中風萬中間生一二,豈可因一時猝倒即作中風治。
此原無風邪,既氣虛猝倒,此時大補氣血,少佐消痰,焉有偏枯症。
惟過於祛風耗氣,必右身不遂;耗血,必左身不遂。
猝倒時正氣不能主宰,乃不補氣專耗氣,欲氣之周遍於身,得乎?天下至誤者,謂中風有經、絡、臟、腑之分。
自此言出,世遂信風初中絡,不可引入經;既中經,不可引入腑;既入腑,不可引入臟。
諸般風藥,雜然亂投,臟腑經絡,未嘗有風,強用風藥成偏枯,猶其幸也。
蓋臟腑無風,元氣實,尚不可用藥侵耗,況贏弱搖搖靡定。
今不死成偏枯,亦因補正中用祛風之劑,猶存殘喘耳。
然已成偏枯,可再用風藥乎?用 全身湯 :人參、白朮二兩,茯苓一兩,半夏三錢,附子三分,神麯一錢。
四劑手足能舉,八劑動履如故,身臂皆輕。
猝倒後遍身不運,手足不收,人謂中風成癱瘓,不知血虛氣不順。
手得血能握,足得血能走,今手足不收,正血虛耳。
氣血本相兼,使血虛氣順,氣能生血,尚供手足之用。
今氣不順,氣血有反背之失,欲血萌手足。
得乎?故不獨手足不收,一身且盡不通。
手足猶在四隅,一身不通,腹心之疾。
症名風痱,實無風也。
用 四物湯 加味治。
熟地、當歸一兩,白芍五錢,川芎、人參、半夏二錢,黃耆三錢。
二劑知痛癢,十劑能步履,再十劑全愈。
若用風藥,耗爍其血,血乾氣亦不順,氣既不順,血益加虛,必為廢人。
猝倒於地,奄忽不知人,人謂中風重症,然此氣虛不接續耳。
既無口眼喎斜,又無手足麻木,若作風治,必引風入室。
世謂中風必須填塞空竅,使風不能入。
今用風藥以治無風症,安得不開腠理?腠理即開,玄府大洩,欲風不入得乎?氣虛不能接續,緻猝倒,奄忽不知人,是風懿病,內未有風,作中風治,誤也。
用 六君子湯加人參 治。
人參五錢,白朮一兩、甘草、陳皮一錢,半夏、茯苓三錢。
一劑知人,二劑全愈,蓋不治風,自能奏功。
一時猝倒,狀似中風,自汗不止,懶言語,人謂中風,誰知亦是氣虛。
猝倒加自汗,此虛極乃亡陽,非中風也。
亡陽必用參附,始有生機,誤用風藥立亡。
用 參耆歸附湯 救之。
人參、當歸一兩,黃耆二兩,附子三錢。
一劑汗止,二劑言出,四劑神氣復。
或曰猝倒後無五絕症,隻汗多語言懶,似可緩治。
不知此症非輕緩。
凡初病易圖功,久病難著力,亡陽症元氣初脫,此時大補氣血,實有無窮挽回。
苟因循退縮,坐失機宜,日久百劑難效。
男子,身未倒,右手不仁,言語蹇澀,口流沫,人謂半肢風,然非外風,本氣自病,名中氣。
氣何有中?因似中風,又非中風,故曰中氣。
乃氣虛,非中風,故不中左而中右。
蓋左血,右屬氣。
女子右為血,左為氣。
男子右手不仁,非氣虛何?惟極補氣隨效,用 至仁湯 :人參、白朮、黃耆一兩,茯苓、苡仁、半夏三錢,肉桂二錢,甘草一錢。
一劑語清,二劑沫止,十劑不仁愈。
此補氣之妙也。
或疑氣虛補氣,何加消痰?豈氣旺不能攝水,氣盛不能化水耶?至加肉桂助火,不更多事?不知氣虛,未有不脾胃寒,脾胃既寒,水穀難化,不變精而變痰。
故氣虛者痰盛,痰乘氣虛作祟,上迷心,旁及手足,身欲僕,手不仁,口吐涎沫。
用參、耆補氣,復用苓、術健土治濕,痰無可藏之經,更加半夏、以仁,逐已成之痰,猶恐脾胃久寒,入肉桂補命門火,火自生土,土旺氣自鬱蒸。
氣有根蒂,臟腑無非生氣,經絡皮肉何至不通。
身未顛仆,左手半邊不仁,言語蹇澀,口流涎,人謂半肢風。
誰知血虛,血不養筋脈,似中風耳。
中氣病速易效,中血病緩難效。
中氣陽症,中血陰症,陽速陰遲耳。
用 生血起廢湯 :葳蕤二兩,熟地、當歸一兩,山藥四兩、茯苓、白芥子五錢。
一劑語清,十劑沫止,三十劑不仁愈。
後再加人參三錢,黃耆五錢,減當歸五錢,再服二十劑,不發。
或疑葳蕤過中和,不若四物流動,白芥子雖消膜膈痰,起首口角流涎,宜多用,後可少減,何始終用五錢?不知血病生痰,消痰始能補血。
況中血血虛極,膜膈間皆痰,非多用白芥子斷不能消。
白芥子消痰不耗氣,且助補血藥生血,故始終必需。
但力不及半夏、貝母,故必多用。
四物補血聖藥,白芍非中血所宜,川芎過於動,故特用葳蕤生血又起廢,同歸、地用,尤易奏功。
且葳蕤暫用難效,久服易建功,治緩病實宜。
況用二兩,力更厚,加以輔佐得宜,故始終攸利。
頭面腫痛,口渴心煩,一旦猝中,手足溺,言語不清,口眼歪斜,人謂中風,誰知中火。
火生木中,每藉風力,中火似即中風。
不解風,火何由息?抑知火所畏者水,祛風息火,火焰少戢,火根未除,滋水救火,火光自消,況火中,內實無風,用祛風藥,毛竅盡開,反通火路。
火路通,風反得入,風火互勢,欲不變風症得乎?法貴補水,用 滅火湯 :玄參三兩,沙參二兩,白芥子三錢,茯苓、熟地一兩,棗皮、麥冬五錢,北味一錢。
十劑全愈。
玄參息浮遊之火,群藥補水添精,自然水足火衰,倘少加風藥,則拘攣其手足,水轉助風,反增火勢。
或曰不用風藥,獨不可用涼藥?不知實火可寒涼直攻,虛火斷不可用,況玄參微寒,補中帶洩,何必再用涼藥。
時猝中,手足牽搐,口眼喎斜,語言如故,神思清,人謂陽虛中風。
陽虛猝倒必神昏,今神思清,乃陰虛之中耳。
陰虛非血虛,蓋真陰腎水乾枯,不能上滋於心,痰來侵心,一時猝中,及痰散,心清如故。
作中風固錯,作中血亦非。
惟直補腎真陰,精足腎自交心,心液流行各臟腑,諸症自痊。
用 填陰湯 :熟地四兩,棗皮、北味、牛膝、三錢,麥冬、山藥一兩,白芥子五錢,故紙一錢,附子一分。
水煎服。
十劑全愈。
棗、藥、熟地填精聖藥,麥冬、五味益肺仙丹。
單補腎水恐難速生,故又補肺,子母相資,更易滋潤。
又恐陰不下降,故用故紙、牛膝下安腎宮,則濁陰不緻上幹,真陰自然相濟。
然陰藥太多,未免過於膩滯,加附子一分以行真陰氣,非假以助火也。
水得火氣,尤易生。
無恙覺手足麻木,尚無口眼喎斜等症,人謂風中於內,三年後必暈僕,勸預服搜風順氣藥,以防猝中。
其論是,所用方則非。
手足麻木乃氣虛,非氣不順。
即氣不順,非風作祟。
人苟中風、來甚暴,豈待三年哉?然氣虛何以手足麻?蓋氣虛即不能化痰,痰聚胸中,氣不通於手足。
宜補氣中佐消痰,用 釋麻湯 :人參、半夏、白芥子、陳皮一錢,當歸、黃耆、白朮三錢,甘草五分,柴胡八分,附子一分。
服四劑,手足不木。
倘仍麻木,前方倍加,再四劑必愈。
蓋手足麻木,乃四餘輕病,不必重治。
人疑重病,風藥亂投,反緻誤事。
苟知虛而非風,何難之有。
遍身麻木,不顛仆,狀似中風,然風則有之,中則非。
此症不可不治風,又不可直治風。
不治風,風不能出,直治風,損氣血,風又欺氣血虛,反客為主不肯去。
必補氣血中佐祛風祛痰,氣血不傷。
風又易散。
用 解縛湯 :黃耆、葳蕤一兩,當歸、白芍、人參、白朮、熟地五錢,花粉、秦艽三錢,附子、羌活一錢。
四劑麻木愈,十劑全愈。
同一麻木,何上條用藥少,此獨多且重?蓋手足麻木,無風入體,周身麻木,風乘虛入腑。
故上條可輕治,此條宜重治。
天稟厚,素好飲酒,一時怒激,緻口眼喎斜,似中風,身未僕,且善飲食,脈洪大有力,非中風,乃火盛肝傷耳。
此症西北人多,南人少。
法不徒洩火,又須養肝血。
用 解焚湯 :酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁二錢,柴胡一錢,歸、芍一兩。
大黃洩酒毒,梔子洩肝火,但二味除祛未免迅厲。
用歸、芍大補肝血,蓋血足火自息。
尤妙加柴胡、白芥子以舒肝葉風,以消膜膈痰,痰消肝氣益舒,肝舒風自去。
若誤認中風,妄加麻黃、羌活等藥,愈祛風愈動火。
或不滋肝反補氣,陽旺氣盛,轉來助火,肝中血燥,益足增怒,勢必火亢自焚,成猝中。
猝中後,手足流注疼痛,久則麻痹不仁,難屈伸,人謂中風,以緻風濕相搏,關節不利。
不知先有水濕,不治元氣衰,反去祛風利濕以成。
中風既因虛成濕緻中,不治虛尚可治風濕乎?然風濕既搏擊一身,但補氣不祛風利濕,亦非救濟之道。
用 兩利湯 :白朮、茯苓五錢,薏仁、白芍一兩,人參、當歸、半夏一錢,甘草、防風五分,肉桂三分。
四劑疼痛止,十劑麻痹愈,二十劑屈伸利,方中補多於攻,用防風散風,不用苓、瀉利水。
蓋因虛成風濕,既祛風何可複利水。
況白朮、薏仁亦利水藥。
於補水中行利水法,則水無阻滯。
水濕去,風難獨留,故少用防風,孤子之風,無水,難於作浪。
痹證 兩足牽連作痛,大便微溏,夜不能寐,臥則足縮不伸,伸則愈痛,人謂傷寒成痹,誰知風寒濕同結大腸乎。
風入大腸,日大便,邪似易下,即有濕氣,亦可同散,何以固結於中,痛形兩足乎?不知寒邪入腹留大腸,又得風濕相搏,不肯遽散,因成痹。
法必去風寒濕,使不留大腸,痹病可愈。
使徒治大腸邪,三氣轉難祛散。
又宜益大腸氣,腸中氣旺,轉輸倍速,三氣易祛。
用 逐痹丹 :人參一兩,白朮、茯苓五錢,升麻、神麯五分,甘草、苡仁一錢,肉桂三分。
一劑濕去,二劑風寒散。
此方治濕多,治風寒反輕。
蓋水濕最難分消,治其難,易者更易。
況治濕不傷元氣,大腸自傳送,風寒隨濕同解。
嘔吐不寧
風既在外,不入腠理,又何必祛風。
猝倒後,漸緻半身不遂,人謂中風成偏枯。
中風萬中間生一二,豈可因一時猝倒即作中風治。
此原無風邪,既氣虛猝倒,此時大補氣血,少佐消痰,焉有偏枯症。
惟過於祛風耗氣,必右身不遂;耗血,必左身不遂。
猝倒時正氣不能主宰,乃不補氣專耗氣,欲氣之周遍於身,得乎?天下至誤者,謂中風有經、絡、臟、腑之分。
自此言出,世遂信風初中絡,不可引入經;既中經,不可引入腑;既入腑,不可引入臟。
諸般風藥,雜然亂投,臟腑經絡,未嘗有風,強用風藥成偏枯,猶其幸也。
蓋臟腑無風,元氣實,尚不可用藥侵耗,況贏弱搖搖靡定。
今不死成偏枯,亦因補正中用祛風之劑,猶存殘喘耳。
然已成偏枯,可再用風藥乎?用 全身湯 :人參、白朮二兩,茯苓一兩,半夏三錢,附子三分,神麯一錢。
四劑手足能舉,八劑動履如故,身臂皆輕。
猝倒後遍身不運,手足不收,人謂中風成癱瘓,不知血虛氣不順。
手得血能握,足得血能走,今手足不收,正血虛耳。
氣血本相兼,使血虛氣順,氣能生血,尚供手足之用。
今氣不順,氣血有反背之失,欲血萌手足。
得乎?故不獨手足不收,一身且盡不通。
手足猶在四隅,一身不通,腹心之疾。
症名風痱,實無風也。
用 四物湯 加味治。
熟地、當歸一兩,白芍五錢,川芎、人參、半夏二錢,黃耆三錢。
二劑知痛癢,十劑能步履,再十劑全愈。
若用風藥,耗爍其血,血乾氣亦不順,氣既不順,血益加虛,必為廢人。
猝倒於地,奄忽不知人,人謂中風重症,然此氣虛不接續耳。
既無口眼喎斜,又無手足麻木,若作風治,必引風入室。
世謂中風必須填塞空竅,使風不能入。
今用風藥以治無風症,安得不開腠理?腠理即開,玄府大洩,欲風不入得乎?氣虛不能接續,緻猝倒,奄忽不知人,是風懿病,內未有風,作中風治,誤也。
用 六君子湯加人參 治。
人參五錢,白朮一兩、甘草、陳皮一錢,半夏、茯苓三錢。
一劑知人,二劑全愈,蓋不治風,自能奏功。
一時猝倒,狀似中風,自汗不止,懶言語,人謂中風,誰知亦是氣虛。
猝倒加自汗,此虛極乃亡陽,非中風也。
亡陽必用參附,始有生機,誤用風藥立亡。
用 參耆歸附湯 救之。
人參、當歸一兩,黃耆二兩,附子三錢。
一劑汗止,二劑言出,四劑神氣復。
或曰猝倒後無五絕症,隻汗多語言懶,似可緩治。
不知此症非輕緩。
凡初病易圖功,久病難著力,亡陽症元氣初脫,此時大補氣血,實有無窮挽回。
苟因循退縮,坐失機宜,日久百劑難效。
男子,身未倒,右手不仁,言語蹇澀,口流沫,人謂半肢風,然非外風,本氣自病,名中氣。
氣何有中?因似中風,又非中風,故曰中氣。
乃氣虛,非中風,故不中左而中右。
蓋左血,右屬氣。
女子右為血,左為氣。
男子右手不仁,非氣虛何?惟極補氣隨效,用 至仁湯 :人參、白朮、黃耆一兩,茯苓、苡仁、半夏三錢,肉桂二錢,甘草一錢。
一劑語清,二劑沫止,十劑不仁愈。
此補氣之妙也。
或疑氣虛補氣,何加消痰?豈氣旺不能攝水,氣盛不能化水耶?至加肉桂助火,不更多事?不知氣虛,未有不脾胃寒,脾胃既寒,水穀難化,不變精而變痰。
故氣虛者痰盛,痰乘氣虛作祟,上迷心,旁及手足,身欲僕,手不仁,口吐涎沫。
用參、耆補氣,復用苓、術健土治濕,痰無可藏之經,更加半夏、以仁,逐已成之痰,猶恐脾胃久寒,入肉桂補命門火,火自生土,土旺氣自鬱蒸。
氣有根蒂,臟腑無非生氣,經絡皮肉何至不通。
身未顛仆,左手半邊不仁,言語蹇澀,口流涎,人謂半肢風。
誰知血虛,血不養筋脈,似中風耳。
中氣病速易效,中血病緩難效。
中氣陽症,中血陰症,陽速陰遲耳。
用 生血起廢湯 :葳蕤二兩,熟地、當歸一兩,山藥四兩、茯苓、白芥子五錢。
一劑語清,十劑沫止,三十劑不仁愈。
後再加人參三錢,黃耆五錢,減當歸五錢,再服二十劑,不發。
或疑葳蕤過中和,不若四物流動,白芥子雖消膜膈痰,起首口角流涎,宜多用,後可少減,何始終用五錢?不知血病生痰,消痰始能補血。
況中血血虛極,膜膈間皆痰,非多用白芥子斷不能消。
白芥子消痰不耗氣,且助補血藥生血,故始終必需。
但力不及半夏、貝母,故必多用。
四物補血聖藥,白芍非中血所宜,川芎過於動,故特用葳蕤生血又起廢,同歸、地用,尤易奏功。
且葳蕤暫用難效,久服易建功,治緩病實宜。
況用二兩,力更厚,加以輔佐得宜,故始終攸利。
頭面腫痛,口渴心煩,一旦猝中,手足溺,言語不清,口眼歪斜,人謂中風,誰知中火。
火生木中,每藉風力,中火似即中風。
不解風,火何由息?抑知火所畏者水,祛風息火,火焰少戢,火根未除,滋水救火,火光自消,況火中,內實無風,用祛風藥,毛竅盡開,反通火路。
火路通,風反得入,風火互勢,欲不變風症得乎?法貴補水,用 滅火湯 :玄參三兩,沙參二兩,白芥子三錢,茯苓、熟地一兩,棗皮、麥冬五錢,北味一錢。
十劑全愈。
玄參息浮遊之火,群藥補水添精,自然水足火衰,倘少加風藥,則拘攣其手足,水轉助風,反增火勢。
或曰不用風藥,獨不可用涼藥?不知實火可寒涼直攻,虛火斷不可用,況玄參微寒,補中帶洩,何必再用涼藥。
時猝中,手足牽搐,口眼喎斜,語言如故,神思清,人謂陽虛中風。
陽虛猝倒必神昏,今神思清,乃陰虛之中耳。
陰虛非血虛,蓋真陰腎水乾枯,不能上滋於心,痰來侵心,一時猝中,及痰散,心清如故。
作中風固錯,作中血亦非。
惟直補腎真陰,精足腎自交心,心液流行各臟腑,諸症自痊。
用 填陰湯 :熟地四兩,棗皮、北味、牛膝、三錢,麥冬、山藥一兩,白芥子五錢,故紙一錢,附子一分。
水煎服。
十劑全愈。
棗、藥、熟地填精聖藥,麥冬、五味益肺仙丹。
單補腎水恐難速生,故又補肺,子母相資,更易滋潤。
又恐陰不下降,故用故紙、牛膝下安腎宮,則濁陰不緻上幹,真陰自然相濟。
然陰藥太多,未免過於膩滯,加附子一分以行真陰氣,非假以助火也。
水得火氣,尤易生。
無恙覺手足麻木,尚無口眼喎斜等症,人謂風中於內,三年後必暈僕,勸預服搜風順氣藥,以防猝中。
其論是,所用方則非。
手足麻木乃氣虛,非氣不順。
即氣不順,非風作祟。
人苟中風、來甚暴,豈待三年哉?然氣虛何以手足麻?蓋氣虛即不能化痰,痰聚胸中,氣不通於手足。
宜補氣中佐消痰,用 釋麻湯 :人參、半夏、白芥子、陳皮一錢,當歸、黃耆、白朮三錢,甘草五分,柴胡八分,附子一分。
服四劑,手足不木。
倘仍麻木,前方倍加,再四劑必愈。
蓋手足麻木,乃四餘輕病,不必重治。
人疑重病,風藥亂投,反緻誤事。
苟知虛而非風,何難之有。
遍身麻木,不顛仆,狀似中風,然風則有之,中則非。
此症不可不治風,又不可直治風。
不治風,風不能出,直治風,損氣血,風又欺氣血虛,反客為主不肯去。
必補氣血中佐祛風祛痰,氣血不傷。
風又易散。
用 解縛湯 :黃耆、葳蕤一兩,當歸、白芍、人參、白朮、熟地五錢,花粉、秦艽三錢,附子、羌活一錢。
四劑麻木愈,十劑全愈。
同一麻木,何上條用藥少,此獨多且重?蓋手足麻木,無風入體,周身麻木,風乘虛入腑。
故上條可輕治,此條宜重治。
天稟厚,素好飲酒,一時怒激,緻口眼喎斜,似中風,身未僕,且善飲食,脈洪大有力,非中風,乃火盛肝傷耳。
此症西北人多,南人少。
法不徒洩火,又須養肝血。
用 解焚湯 :酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁二錢,柴胡一錢,歸、芍一兩。
大黃洩酒毒,梔子洩肝火,但二味除祛未免迅厲。
用歸、芍大補肝血,蓋血足火自息。
尤妙加柴胡、白芥子以舒肝葉風,以消膜膈痰,痰消肝氣益舒,肝舒風自去。
若誤認中風,妄加麻黃、羌活等藥,愈祛風愈動火。
或不滋肝反補氣,陽旺氣盛,轉來助火,肝中血燥,益足增怒,勢必火亢自焚,成猝中。
猝中後,手足流注疼痛,久則麻痹不仁,難屈伸,人謂中風,以緻風濕相搏,關節不利。
不知先有水濕,不治元氣衰,反去祛風利濕以成。
中風既因虛成濕緻中,不治虛尚可治風濕乎?然風濕既搏擊一身,但補氣不祛風利濕,亦非救濟之道。
用 兩利湯 :白朮、茯苓五錢,薏仁、白芍一兩,人參、當歸、半夏一錢,甘草、防風五分,肉桂三分。
四劑疼痛止,十劑麻痹愈,二十劑屈伸利,方中補多於攻,用防風散風,不用苓、瀉利水。
蓋因虛成風濕,既祛風何可複利水。
況白朮、薏仁亦利水藥。
於補水中行利水法,則水無阻滯。
水濕去,風難獨留,故少用防風,孤子之風,無水,難於作浪。
痹證 兩足牽連作痛,大便微溏,夜不能寐,臥則足縮不伸,伸則愈痛,人謂傷寒成痹,誰知風寒濕同結大腸乎。
風入大腸,日大便,邪似易下,即有濕氣,亦可同散,何以固結於中,痛形兩足乎?不知寒邪入腹留大腸,又得風濕相搏,不肯遽散,因成痹。
法必去風寒濕,使不留大腸,痹病可愈。
使徒治大腸邪,三氣轉難祛散。
又宜益大腸氣,腸中氣旺,轉輸倍速,三氣易祛。
用 逐痹丹 :人參一兩,白朮、茯苓五錢,升麻、神麯五分,甘草、苡仁一錢,肉桂三分。
一劑濕去,二劑風寒散。
此方治濕多,治風寒反輕。
蓋水濕最難分消,治其難,易者更易。
況治濕不傷元氣,大腸自傳送,風寒隨濕同解。
嘔吐不寧