卷九
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大便閉結
大便閉結，口乾舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈，面紅煩躁，人謂火盛閉結，誰知腎水涸乎。
腎為肺子，大腸亦金，與肺表裡，均生水。
然金得清氣則生水，得濁氣不獨不生水，反欲得水以相養。
大腸得氣之濁，無水則不能潤。
然大腸開合，固腎水潤，亦腎火生也。
然腎火必得腎水以相濟，得腎水，大腸洞開，無腎水則大腸固結，故腎虛而大腸不通，不可徒洩大腸，愈損真陰。
此症老人最多，正以陽旺陰衰，火有餘，水不足耳。
法但補腎水，水足濟火，大腸自潤。
用 濡腸飲 ：熟地二兩，當歸、從蓉一兩。
空心服，數劑自通。
用熟地補腎，當歸生血潤腸，從蓉性動以通便，妙是補陰非亡陰，老人尤宜，少年腎虛亦利。
大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒冷，喜飲熱湯，人謂火衰閉結，誰知腎火微乎。
夫大腸屬金，金宜畏火，何無火金反閉耶？不知金中有火則金不死，然頑金須火煅，故大腸必得火始能開合。
大腸者，傳道之官，有火則轉輸無礙，無火則陰幽之氣閉塞其輸輓之途，如大溪巨壑，霜雪堆積，結成冰凍，堅厚莫開，倘得太陽一照，立時消化，非大腸有火則通，無火則閉之明驗乎。
然火在大腸，大腸有火熱之虞，火在腎中，大腸無大寒之懼。
腎中無火，則大腸何以傳化水穀。
法須補腎火，不必通大腸結。
用 溫腸開閉湯 ：巴戟、白朮、熟地一兩，棗皮五錢，附子二錢。
水煎服。
方用巴戟、熟地、棗皮補腎，妙在至陰中仍有至陽之氣，又妙在白朮利腰臍，附子直通其腎，迅達膀胱，則火氣熏蒸，陽回黍谷，雪消冰解，何有固結。
大便閉結，煩躁不安，口渴舌裂，目赤，突汗出不止，人謂火盛，誰知胃火沸騰乎。
夫陽明胃火一發，必至爍幹腎水，大便不通，正其驗也。
似宜急息其火，然火性炎上，杯水安能救之，必緻火烈難犯，必得滂沱大雨，傾盆倒甕，淋漓洗濯，則燭天燎原庶幾盡息。
用 竹葉石膏湯 ：石膏、麥冬一兩，知母三錢，甘草一錢，茯苓二錢，人參五錢，竹葉一百片，黏米一撮。
二劑便通，改用 清肅湯 ：玄參一兩，麥冬五錢，白芥子、甘菊、丹皮二錢，竹葉三十片，生地三錢，陳皮五分。
十劑，永無閉結。
前用白虎，以火勢太盛，不得已也。
但石膏辛散，性猛烈，頻用多用，損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，後火又起，況火有餘，水之不足。
與其洩火以損其陰，何若補水以制陽，故後湯補水以息陽火之餘焰。
大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食，人謂火作祟，抑知肝火之故乎。
夫肝木易生火，火旺宜生脾胃，土又生金，何至大腸無津液而成閉結？不知肝火半是雷火，雷火最爍水，試看陰雨一聞雷震，雲收雨散，正爍水之明徵也。
故肝火不動則已，動則引心包火沸騰，引陽明火震動，水有不涸者乎。
水涸，大腸安得不閉結。
故欲開大腸，必先洩肝火，肝火洩，肝氣自平，木不剋土，脾胃津液自輸於大腸，有水則搬運有路，自無阻滯。
用 散火湯 ：歸、芍一兩，黑梔三錢，柴胡三分，大黃一錢，地榆二錢。
二劑，必不再結。
此方洩肝火，又舒肝鬱。
蓋肝木不郁，肝火必不旺。
解鬱正所以散火，肝火散，各經火自散，豈獨留大腸火固結不散乎。
況地榆專解大腸火，毋怪其無不通也。
大便閉結，口乾唇裂，食不消，腹痛難忍，按益痛，小水短澀，人謂大腸火閉，誰知脾火作祟哉。
夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾喜，何反成閉結？不知土太柔則崩，太剛則燥。
崩成廢土，燥成焦土。
然土焦非陽明火上燒，必命門火下逼，二火合攻，脾之津液涸矣。
脾之津液涸，則水穀僅足供脾之用，何能分潤大腸。
大腸無津液之潤，必縮小，安得不閉結。
法必須急救脾土之焦，又必須洩陽明、命門火，脾土得養，自易生陰，陰生津液自潤，又何必通大腸哉。
用 救土通腸湯 ：玄參二兩，當歸、生地一兩，知母、厚樸一錢，升麻五分，大麻子三十粒。
二劑，便必通。
減麻子、知母，再四劑，脾火盡散，大便不再結。
此方玄參、生地補脾陰，又洩命門、脾胃火，當歸潤腸，知母、厚樸下行解熱，升麻提脾氣，陽升，陰自降於大腸。
大麻子最入大腸，引火下行，不使陰氣上升，正助升麻提陽氣也。
津液無幹澀，又何患大腸之不通哉。
大便閉結，舌下無津，胸前出汗，肢冷，煩悶發躁，大眥紅赤，人謂火閉，抑知心火燒焚乎。
心與小腸相表裡，未聞與大腸有妨礙。
然大腸實與肺為表裡，心火刑肺，必刑大腸矣。
蓋大腸屬金，心火盛，肺不能受，自分火與大腸，大腸最畏心火，火盛爍金，可立而待。
肺生水，肺與大腸相表裡，豈無津液以救大腸？無如肺受心刑，親子如腎尚不能分潤，又安有餘波及兄弟救大腸乎？此大腸所以不通也。
法宜急洩心火，但徒洩火，無甘霖之降，僅望肺金露氣，恐不足以濟大旱。
必大雨霖霖，旱魃頓除，河渠盡通，何憂陸地之盪舟。
用 掃氛湯 ：黃連三錢，玄參三兩，沙參、當歸、麥冬、丹皮一兩，瓜萎二錢。
一劑火降便通，不必再劑。
方用黃連解心熱，然不益玄參，連雖寒，性燥，火解，大腸燥如故，浮遊火莫除，故益之而潤以去燥，不啻炎夏忽雨，既去火炎，又沾沋渥。
加沙參以生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非截斷火氣，不助心焰。
又加瓜萎，使火存於心中者盡下降而消滅，火滅水生，大腸之炎頓掃，故一劑奏功。
大便閉塞，咳嗽不寧，吐白沫，咽乾腳冷，人謂三焦火旺，誰知肺火旺乎。
肺與大腸兄弟，兄強弟不能弱。
肺火旺，非強乎？強金遇火煉之成器，何肺火旺肺不受，竟傳入大腸乎？不知肺嬌臟，可微火熏蒸，不可猛火鍛鍊，故遇火即移熱於大腸。
然肺為清肅之宮，無自焚之理，何以火起於肺？蓋肺主皮毛，氣少虛，風寒襲之，肺中正氣與邪戰，寒變熱而風變氛，肺因生火，自爍肺津。
肺與大腸既為唇齒，肺涸大腸亦竭。
似宜速解肺火，然肺不禁重治，以輕清下降，少抑其火，庶心胃二火不來助炎，則肺火散，陰液生，大腸自通。
用 抑火湯 ：山豆根二錢，黃芩三錢，麥冬、當歸一兩，天冬五錢，升麻五分。
六劑全愈。
此方抑肺火不傷肺氣，肺得養，津液流通，又何至大腸閉結哉。
大便閉結，飲食無礙，且無火症，亦無後重，有至一月不便者，人謂腎中無津，誰知氣虛不能推送乎。
夫大腸無津，固不能潤，無氣亦不能行。
此氣乃脾胃中陽氣，陰主降，陽主升，陽通於陰則陰能降，陰通於陽則陽能升。
陽氣衰，則不能通陰，陰與陽隔，則水穀入腸，各消化不相統會，故留中不下。
且陽速陰遲，陽氣衰，陰行難速，遁入陰分，陽不相通，聽陰氣自行，安得不濡滯耶。
法不可滋陰以降，急當助陽以升。
用 升陽降濁湯 ：參、耆、朮、歸、麥冬五錢，柴胡三分，荊芥五分，肉桂一錢，附子一分。
一劑便通。
此方純補陽分，麥冬、當歸少益其陰，則陽勝陰始偏旺，又得桂、附直入至陰，引柴胡、荊芥以升陽。
陽升陰立降，安能阻塞哉。
大便不通，手按痛甚欲死，心煩燥，坐臥不寧，似有火，然小水又清長，人謂有硬屎留腸中，誰知蓄血不散乎。
蓄血，傷寒症多有之，今不感風寒，何以有蓄血症？不知氣血宜流通一身，一有抑塞，遂遏皮膚而為癰，留腸胃而成痛，摶結成塊，阻住傳化，隔斷糟粕，大腸因而不通。
法宜通大腸，佐之逐穢。
用 抵當湯 治之。
水蛭三錢（剪碎如米粒大，炒黑），虻蟲二錢，各為末、桃仁十四粒（研碎），大黃五錢。
一劑大便通，頓失痛楚。
蓋大黃洩下，勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁相佐，其破堅逐穢更神。
此症不速通利，必發狂，此通血之不可緩也。
何以辨為蓄血之病？全在看小水利與不利耳。
蓋蓄血，小水必利，以血不能入膀胱，故膀胱之氣能行能化，無害其水道耳。
故見小便利、大便結，用抵當湯萬無差失。
小便不通 小便點滴莫出，又急悶欲死，煩躁，口渴索飲，飲後愈急，人謂小腸熱極，誰知心火亢極乎。
夫心與小腸為表裡，心熱小腸亦熱，小腸熱極而癃閉，熱在心而癃閉也。
雖然，心火炎上，小腸在下，何能受熱即移熱於小腸，熱宜不甚，何癃閉如此？不知小腸開合，全責心腎以通之，今心火亢熱，則清氣不交於小腸，惟烈火之相逼，小腸有陽無陰，何能傳化。
小腸不能傳化，膀胱又何肯代小腸以傳化。
況心腎之氣既不入於小腸，亦何能入於膀胱，以傳化水穀哉，此膀胱所以緊閉不可洩也。
法宜洩心火兼利膀胱，則心腎之氣通，小便亦通。
用 涼心利水湯 ：麥冬一兩，茯神五錢，蓮子心一錢，前子三錢。
二劑，水如注，四劑全愈。
此補心即涼心也，心無太亢，小腸又寧有大幹。
況有滲味通水，則心氣自交腎，腎交膀胱，氣化易於出水，尚有不通之苦哉。
小水不通，睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人謂上焦火盛，誰知膀胱火旺乎。
膀胱與腎為表裡，膀胱必得腎氣通後能化水，是膀胱火即命門火。
膀胱無火不能化水，何火盛而反閉結？不知膀胱得正火則水易消，得邪火水難通利，是膀胱火不盡生於命門中矣。
蓋膀胱太陽經，太陽最易入邪，一入邪，寒鬱為熱，熱結膀胱，邪將散也。
邪既將散，火隨溺洩，何反成閉結？因邪將出境，恐截去路，故作威示強，住於膀胱耳。
法不必洩腎火，但利膀胱，則邪去如掃。
用 導水散 ：王不留行五錢，澤瀉、白朮三錢。
一劑通，不必二劑。
此逐水至神。
小便點滴不通，小腹作脹，然不痛，上焦無煩躁，胸中無悶亂，口不渴，舌不幹，人謂膀胱水閉，誰知命門火寒乎。
膀胱，決瀆之官，氣化而能出。
氣化者，腎氣也，即命門火也。
命門火旺，膀胱水通；命門火衰，膀胱水閉。
或曰小水頻數，由於命門火衰，火衰宜小水大利，何反閉塞？不知命門火必得腎水以相養，腎水衰，火乃旺，火旺者，水無力以制也。
無水之火，火雖旺而實衰；無火之水，水欲通而反塞。
命門火衰，小水勤，衰之極者，勤之極，勤之極者，閉之極也。
人見其閉，疑膀胱火，反用寒劑，愈損命門火，膀胱之氣愈微，又何能化水乎。
改投利水藥，轉利轉虛，無異向乞人而求食。
法必須助命門火。
又恐陽旺陰消，必於水中補火。
用 八味湯 ：熟地一兩，棗皮、山藥、茯苓五錢，丹皮、澤瀉三錢，肉桂二錢，附子一錢。
一劑如注。
八味湯水中補火，火無太炎；火中通水，水無竭澤。
即久閉至於胞轉，此方無不奏功，況閉結哉。
小便不通，睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮欲裂，飲食且不下，獨口不渴，服甘淡滲洩藥不效，人謂陽盛極，誰知陰虧極乎。
夫陰陽互為其根，甘淡滲洩皆陽藥，病在無陰，用陽藥宜乎？陰得陽生，然無陰者，無陰中之至陰也，必得陽中至陽而後化。
小便閉，膀胱病也。
膀胱為津液之府，必氣化乃能出。
是氣即陽中至陽也，原藏至陰中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水。
補至陰，陽自化也。
用 純陰化陽湯 ：熟地一兩，玄參三兩，肉桂二分，前子三錢。
一劑，小便如泉，再劑如失。
此方勝滋腎丸，以知、柏苦寒，不若此
腎為肺子，大腸亦金，與肺表裡，均生水。
然金得清氣則生水，得濁氣不獨不生水，反欲得水以相養。
大腸得氣之濁，無水則不能潤。
然大腸開合，固腎水潤，亦腎火生也。
然腎火必得腎水以相濟，得腎水，大腸洞開，無腎水則大腸固結，故腎虛而大腸不通，不可徒洩大腸，愈損真陰。
此症老人最多，正以陽旺陰衰，火有餘，水不足耳。
法但補腎水，水足濟火，大腸自潤。
用 濡腸飲 ：熟地二兩，當歸、從蓉一兩。
空心服，數劑自通。
用熟地補腎，當歸生血潤腸，從蓉性動以通便，妙是補陰非亡陰，老人尤宜，少年腎虛亦利。
大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒冷，喜飲熱湯，人謂火衰閉結，誰知腎火微乎。
夫大腸屬金，金宜畏火，何無火金反閉耶？不知金中有火則金不死，然頑金須火煅，故大腸必得火始能開合。
大腸者，傳道之官，有火則轉輸無礙，無火則陰幽之氣閉塞其輸輓之途，如大溪巨壑，霜雪堆積，結成冰凍，堅厚莫開，倘得太陽一照，立時消化，非大腸有火則通，無火則閉之明驗乎。
然火在大腸，大腸有火熱之虞，火在腎中，大腸無大寒之懼。
腎中無火，則大腸何以傳化水穀。
法須補腎火，不必通大腸結。
用 溫腸開閉湯 ：巴戟、白朮、熟地一兩，棗皮五錢，附子二錢。
水煎服。
方用巴戟、熟地、棗皮補腎，妙在至陰中仍有至陽之氣，又妙在白朮利腰臍，附子直通其腎，迅達膀胱，則火氣熏蒸，陽回黍谷，雪消冰解，何有固結。
大便閉結，煩躁不安，口渴舌裂，目赤，突汗出不止，人謂火盛，誰知胃火沸騰乎。
夫陽明胃火一發，必至爍幹腎水，大便不通，正其驗也。
似宜急息其火，然火性炎上，杯水安能救之，必緻火烈難犯，必得滂沱大雨，傾盆倒甕，淋漓洗濯，則燭天燎原庶幾盡息。
用 竹葉石膏湯 ：石膏、麥冬一兩，知母三錢，甘草一錢，茯苓二錢，人參五錢，竹葉一百片，黏米一撮。
二劑便通，改用 清肅湯 ：玄參一兩，麥冬五錢，白芥子、甘菊、丹皮二錢，竹葉三十片，生地三錢，陳皮五分。
十劑，永無閉結。
前用白虎，以火勢太盛，不得已也。
但石膏辛散，性猛烈，頻用多用，損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，後火又起，況火有餘，水之不足。
與其洩火以損其陰，何若補水以制陽，故後湯補水以息陽火之餘焰。
大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食，人謂火作祟，抑知肝火之故乎。
夫肝木易生火，火旺宜生脾胃，土又生金，何至大腸無津液而成閉結？不知肝火半是雷火，雷火最爍水，試看陰雨一聞雷震，雲收雨散，正爍水之明徵也。
故肝火不動則已，動則引心包火沸騰，引陽明火震動，水有不涸者乎。
水涸，大腸安得不閉結。
故欲開大腸，必先洩肝火，肝火洩，肝氣自平，木不剋土，脾胃津液自輸於大腸，有水則搬運有路，自無阻滯。
用 散火湯 ：歸、芍一兩，黑梔三錢，柴胡三分，大黃一錢，地榆二錢。
二劑，必不再結。
此方洩肝火，又舒肝鬱。
蓋肝木不郁，肝火必不旺。
解鬱正所以散火，肝火散，各經火自散，豈獨留大腸火固結不散乎。
況地榆專解大腸火，毋怪其無不通也。
大便閉結，口乾唇裂，食不消，腹痛難忍，按益痛，小水短澀，人謂大腸火閉，誰知脾火作祟哉。
夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾喜，何反成閉結？不知土太柔則崩，太剛則燥。
崩成廢土，燥成焦土。
然土焦非陽明火上燒，必命門火下逼，二火合攻，脾之津液涸矣。
脾之津液涸，則水穀僅足供脾之用，何能分潤大腸。
大腸無津液之潤，必縮小，安得不閉結。
法必須急救脾土之焦，又必須洩陽明、命門火，脾土得養，自易生陰，陰生津液自潤，又何必通大腸哉。
用 救土通腸湯 ：玄參二兩，當歸、生地一兩，知母、厚樸一錢，升麻五分，大麻子三十粒。
二劑，便必通。
減麻子、知母，再四劑，脾火盡散，大便不再結。
此方玄參、生地補脾陰，又洩命門、脾胃火，當歸潤腸，知母、厚樸下行解熱，升麻提脾氣，陽升，陰自降於大腸。
大麻子最入大腸，引火下行，不使陰氣上升，正助升麻提陽氣也。
津液無幹澀，又何患大腸之不通哉。
大便閉結，舌下無津，胸前出汗，肢冷，煩悶發躁，大眥紅赤，人謂火閉，抑知心火燒焚乎。
心與小腸相表裡，未聞與大腸有妨礙。
然大腸實與肺為表裡，心火刑肺，必刑大腸矣。
蓋大腸屬金，心火盛，肺不能受，自分火與大腸，大腸最畏心火，火盛爍金，可立而待。
肺生水，肺與大腸相表裡，豈無津液以救大腸？無如肺受心刑，親子如腎尚不能分潤，又安有餘波及兄弟救大腸乎？此大腸所以不通也。
法宜急洩心火，但徒洩火，無甘霖之降，僅望肺金露氣，恐不足以濟大旱。
必大雨霖霖，旱魃頓除，河渠盡通，何憂陸地之盪舟。
用 掃氛湯 ：黃連三錢，玄參三兩，沙參、當歸、麥冬、丹皮一兩，瓜萎二錢。
一劑火降便通，不必再劑。
方用黃連解心熱，然不益玄參，連雖寒，性燥，火解，大腸燥如故，浮遊火莫除，故益之而潤以去燥，不啻炎夏忽雨，既去火炎，又沾沋渥。
加沙參以生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非截斷火氣，不助心焰。
又加瓜萎，使火存於心中者盡下降而消滅，火滅水生，大腸之炎頓掃，故一劑奏功。
大便閉塞，咳嗽不寧，吐白沫，咽乾腳冷，人謂三焦火旺，誰知肺火旺乎。
肺與大腸兄弟，兄強弟不能弱。
肺火旺，非強乎？強金遇火煉之成器，何肺火旺肺不受，竟傳入大腸乎？不知肺嬌臟，可微火熏蒸，不可猛火鍛鍊，故遇火即移熱於大腸。
然肺為清肅之宮，無自焚之理，何以火起於肺？蓋肺主皮毛，氣少虛，風寒襲之，肺中正氣與邪戰，寒變熱而風變氛，肺因生火，自爍肺津。
肺與大腸既為唇齒，肺涸大腸亦竭。
似宜速解肺火，然肺不禁重治，以輕清下降，少抑其火，庶心胃二火不來助炎，則肺火散，陰液生，大腸自通。
用 抑火湯 ：山豆根二錢，黃芩三錢，麥冬、當歸一兩，天冬五錢，升麻五分。
六劑全愈。
此方抑肺火不傷肺氣，肺得養，津液流通，又何至大腸閉結哉。
大便閉結，飲食無礙，且無火症，亦無後重，有至一月不便者，人謂腎中無津，誰知氣虛不能推送乎。
夫大腸無津，固不能潤，無氣亦不能行。
此氣乃脾胃中陽氣，陰主降，陽主升，陽通於陰則陰能降，陰通於陽則陽能升。
陽氣衰，則不能通陰，陰與陽隔，則水穀入腸，各消化不相統會，故留中不下。
且陽速陰遲，陽氣衰，陰行難速，遁入陰分，陽不相通，聽陰氣自行，安得不濡滯耶。
法不可滋陰以降，急當助陽以升。
用 升陽降濁湯 ：參、耆、朮、歸、麥冬五錢，柴胡三分，荊芥五分，肉桂一錢，附子一分。
一劑便通。
此方純補陽分，麥冬、當歸少益其陰，則陽勝陰始偏旺，又得桂、附直入至陰，引柴胡、荊芥以升陽。
陽升陰立降，安能阻塞哉。
大便不通，手按痛甚欲死，心煩燥，坐臥不寧，似有火，然小水又清長，人謂有硬屎留腸中，誰知蓄血不散乎。
蓄血，傷寒症多有之，今不感風寒，何以有蓄血症？不知氣血宜流通一身，一有抑塞，遂遏皮膚而為癰，留腸胃而成痛，摶結成塊，阻住傳化，隔斷糟粕，大腸因而不通。
法宜通大腸，佐之逐穢。
用 抵當湯 治之。
水蛭三錢（剪碎如米粒大，炒黑），虻蟲二錢，各為末、桃仁十四粒（研碎），大黃五錢。
一劑大便通，頓失痛楚。
蓋大黃洩下，勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁相佐，其破堅逐穢更神。
此症不速通利，必發狂，此通血之不可緩也。
何以辨為蓄血之病？全在看小水利與不利耳。
蓋蓄血，小水必利，以血不能入膀胱，故膀胱之氣能行能化，無害其水道耳。
故見小便利、大便結，用抵當湯萬無差失。
小便不通 小便點滴莫出，又急悶欲死，煩躁，口渴索飲，飲後愈急，人謂小腸熱極，誰知心火亢極乎。
夫心與小腸為表裡，心熱小腸亦熱，小腸熱極而癃閉，熱在心而癃閉也。
雖然，心火炎上，小腸在下，何能受熱即移熱於小腸，熱宜不甚，何癃閉如此？不知小腸開合，全責心腎以通之，今心火亢熱，則清氣不交於小腸，惟烈火之相逼，小腸有陽無陰，何能傳化。
小腸不能傳化，膀胱又何肯代小腸以傳化。
況心腎之氣既不入於小腸，亦何能入於膀胱，以傳化水穀哉，此膀胱所以緊閉不可洩也。
法宜洩心火兼利膀胱，則心腎之氣通，小便亦通。
用 涼心利水湯 ：麥冬一兩，茯神五錢，蓮子心一錢，前子三錢。
二劑，水如注，四劑全愈。
此補心即涼心也，心無太亢，小腸又寧有大幹。
況有滲味通水，則心氣自交腎，腎交膀胱，氣化易於出水，尚有不通之苦哉。
小水不通，睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人謂上焦火盛，誰知膀胱火旺乎。
膀胱與腎為表裡，膀胱必得腎氣通後能化水，是膀胱火即命門火。
膀胱無火不能化水，何火盛而反閉結？不知膀胱得正火則水易消，得邪火水難通利，是膀胱火不盡生於命門中矣。
蓋膀胱太陽經，太陽最易入邪，一入邪，寒鬱為熱，熱結膀胱，邪將散也。
邪既將散，火隨溺洩，何反成閉結？因邪將出境，恐截去路，故作威示強，住於膀胱耳。
法不必洩腎火，但利膀胱，則邪去如掃。
用 導水散 ：王不留行五錢，澤瀉、白朮三錢。
一劑通，不必二劑。
此逐水至神。
小便點滴不通，小腹作脹，然不痛，上焦無煩躁，胸中無悶亂，口不渴，舌不幹，人謂膀胱水閉，誰知命門火寒乎。
膀胱，決瀆之官，氣化而能出。
氣化者，腎氣也，即命門火也。
命門火旺，膀胱水通；命門火衰，膀胱水閉。
或曰小水頻數，由於命門火衰，火衰宜小水大利，何反閉塞？不知命門火必得腎水以相養，腎水衰，火乃旺，火旺者，水無力以制也。
無水之火，火雖旺而實衰；無火之水，水欲通而反塞。
命門火衰，小水勤，衰之極者，勤之極，勤之極者，閉之極也。
人見其閉，疑膀胱火，反用寒劑，愈損命門火，膀胱之氣愈微，又何能化水乎。
改投利水藥，轉利轉虛，無異向乞人而求食。
法必須助命門火。
又恐陽旺陰消，必於水中補火。
用 八味湯 ：熟地一兩，棗皮、山藥、茯苓五錢，丹皮、澤瀉三錢，肉桂二錢，附子一錢。
一劑如注。
八味湯水中補火，火無太炎；火中通水，水無竭澤。
即久閉至於胞轉，此方無不奏功，況閉結哉。
小便不通，睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮欲裂，飲食且不下，獨口不渴，服甘淡滲洩藥不效，人謂陽盛極，誰知陰虧極乎。
夫陰陽互為其根，甘淡滲洩皆陽藥，病在無陰，用陽藥宜乎？陰得陽生，然無陰者，無陰中之至陰也，必得陽中至陽而後化。
小便閉，膀胱病也。
膀胱為津液之府，必氣化乃能出。
是氣即陽中至陽也，原藏至陰中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水。
補至陰，陽自化也。
用 純陰化陽湯 ：熟地一兩，玄參三兩，肉桂二分，前子三錢。
一劑，小便如泉，再劑如失。
此方勝滋腎丸，以知、柏苦寒，不若此
