卷十一

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帶門 下流白物如涕唾不止,自然而下者,甚則臭穢,白帶也。

    夫帶病俱是濕病,以帶名者,因婦人有帶脈不能約束故也。

    帶脈通於任督,任督病帶脈亦病。

    帶脈隻婦人有之,所以束胞胎之系,婦人無帶脈,則難以系胎,故帶脈弱胎易墮,損傷帶脈,胎必不牢。

    然帶脈損傷,非獨跌閃挫氣已也。

    行房過縱送,飲酒出顛狂,雖無疼痛,其中暗耗,則白物自下。

    故帶病師尼、寡婦、嫁女多,處子少。

    況脾氣虛,肝氣鬱,濕氣侵,火氣逼,安得不成帶下?白帶者,濕盛火衰,肝鬱脾虛,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化為榮血,變白滑物,由陰門直下,欲禁止不得。

    宜大補脾胃氣,少佐舒郁,使風木不閉塞地中,地氣自升於天上,脾氣健,濕氣自消。

    方用 完帶湯 :白朮、山藥一兩,甘草、半夏一錢,前子、蒼朮三錢,陳皮、荊芥五分,人參二錢,白芍五錢,柴胡六分。

    六劑全愈。

    此脾、胃、肝三經同治,寓補於升,寄消於散。

    開提肝氣,則肝血不燥,何緻下克脾土?補益脾土,則脾經不濕,何難分消水氣。

    至補脾兼補胃者,脾胃表裡,脾非胃氣強,則脾弱不能旺,然補胃正補脾耳。

     帶下色紅,似血非血,赤帶也。

    赤帶亦濕病,濕亦現黃白色,不現黃白現赤者,火熱也。

    火色赤,故帶下亦赤。

    但帶脈繫腰臍間,近至陰地,不宜有火。

    豈路通命門,腎火出乎。

    不知帶脈不通腎而通肝,憂思傷脾,又鬱怒傷肝,肝火內熾,下克脾土。

    脾土不能運化,濕熱蘊結於帶脈,肝火焚燒,肝血不藏,亦滲於帶脈內,帶脈又因脾氣傷,約束無力,濕熱隨氣下陷,同血而俱下。

    觀其形象,似血而非血,其實血與濕俱不能兩分。

    世以赤帶屬心火,誤耳。

    宜清肝火,扶脾氣,赤淋庶可愈。

    方用 清肝止淋湯 :歸、芍、黑豆一兩,阿膠、丹皮三錢,生地五錢,牛膝二錢,黃柏、香附一錢,紅棗十枚。

    十劑不發。

    此補肝血,不利脾濕者,以赤帶火重濕輕也。

    火旺由於血衰,補血足以制火矣。

    但水與血合成赤帶,竟不能辨其是濕非濕,則濕盡化為血矣,故治血可也,何必利濕。

    方妙在純治血,少加清火,故獨奇。

    倘利濕,反引火下行,轉難遽效。

    或問:前言助脾土,今何補肝,絕不補脾?不知芍藥平肝,肝舒自不克脾,是補肝正所以扶脾,又何必加參、術哉。

     帶下色黑,甚如墨汁,其氣最腥,人謂下寒極,誰知火熱極乎。

    火色紅,何成黑色?不知火極似水,假象也。

    其症必然腹痛,小便時必如刀觸,陰門必發腫,面必紅。

    久則黃瘦,飲食兼人,口必大渴,飲涼水少覺寬快。

    此命門、膀胱、三焦火合,胃火又旺,四火同煎,安得不成炭色?不發狂者,以腎水與肺金之氣涓涓不絕,是以潤心濟胃耳。

    故飲水下胃,但成帶下。

    火結於下不炎上,惟以洩火為主,火退濕熱自舒。

    用 利火湯 :白朮、石膏五錢,大黃、茯苓、前子、王不留行、劉寄奴、黃連、炒梔子三錢,知母二錢。

    六劑全愈。

    此方迅利,殊不知救焚少緩,火勢延燒,不盡不止。

    今用黃連、石膏、知母、梔子寒涼洩火,入大黃中,迅速掃除,又得王不留行、劉寄奴,利濕甚急,俱無停住之機。

    佐朮、苓、車前,速成功也。

     帶下色黃,宛如黃茶濃汁,其氣帶腥,人謂脾經濕熱,誰知任脈濕熱乎。

    夫任脈本不容水,何濕氣入化黃帶?不知帶脈橫生,通於任,任脈直上達唇齒,唇齒間原有不斷之泉,下灌於任脈,使任脈無熱,則口中津液盡化為精入腎。

    惟熱存下焦,則不化精化而化濕。

    水白火紅,今濕與熱合,欲變紅不能,化白不得,煎熬成汁,因變為黃。

    黃,土色。

    真水火合成丹,邪水火合成帶。

    世以黃帶為脾濕熱,單治脾,此故難痊也。

    方用 退黃湯 :山藥、芡實一兩,黃柏二錢,車前子一錢,白果十枚。

    四劑全愈。

    此方白帶俱治,但黃帶尤效。

    蓋山藥、芡實專補任虛,又利水,加白果引入任脈,使捷效。

    至用黃柏清腎火,腎與任脈相通,同群共濟,解腎火即解任脈熱。

    此症亦可用 解帶利濕湯 治之。

    白果、茯苓各一兩,澤瀉、車前子、炒梔子各二錢,水煎服。

     帶下色青,甚如綠豆汁,稠黏不斷,其氣亦腥,人謂小腸濕熱,誰知肝經濕熱乎。

    肝屬木,色青。

    帶下流綠豆汁,明是肝病。

    但肝最喜水,濕亦水,似非肝所惡,何竟成青帶?不知肝喜水惡熱,以所惡合所喜,必違其性矣。

    肝性既違,肝氣必逆。

    氣上升,濕欲下降,兩相牽制,必停住中焦,走帶脈,從陰門出。

    色青綠者,正其乘肝氣也。

    逆輕者,熱必輕,色青;逆重者,熱必重,色綠。

    似治青易,治綠難。

    然解肝火,利膀胱水,帶病自愈。

    方用 逍遙散加減 :茯苓、白朮、白芍五錢,甘草五分,陳皮、柴胡一錢,茵陳、炒梔子三錢。

    四劑愈。

    逍遙散解鬱,何取治青帶如神?蓋肝經濕熱留者,因肝氣逆。

    逍遙散最解肝逆,逆平,濕熱難留,況茵陳利濕,梔子清熱,肝氣清涼,青綠又何來乎?此方之奇也。

    倘僅治青帶,惟利濕清熱,置肝氣於不問,安有止帶之日哉。

     血枯門 婦年未七七先斷,人謂血枯,誰知心、肝、脾郁乎。

    凡血枯必死,此血閉也。

    且經水乃天一之水,出腎經,至陰精有至陽之氣,故色紅,似血非血。

    以經水為血,千古之誤。

    何不名血水?古聖呼經水者,以水出腎經名之也。

    是經早斷,必腎水衰涸,何謂心、肝、脾氣鬱?蓋腎水生,雖不由三經,而腎非肝氣相通,腎氣不能開。

    非心氣相交,腎氣不能上。

    非脾氣相養,腎氣不能成。

    一經郁,則氣不入腎,腎氣即閉塞不通,況三經同郁乎?腎水足,尚格格難出,況腎氣原虛,何以媾精盈滿,化經外洩。

    此經閉似血枯耳。

    必散三經郁,大補腎,仍補三經氣,則精溢經自通。

    用 溢經湯 :熟地、白朮一兩,山藥、當歸五錢,生棗仁、白芍、沙參三錢,丹皮二錢,人參二錢,柴胡、杜仲一錢。

    八劑經通。

    一月人健受孕。

    此心、肝、脾、腎同治,妙在補水以通之,散郁以開之。

    倘徒補,則鬱不開生火;徒散,則氣益衰耗精。

    或用攻堅並辛熱之品,無益反害。

     室女月經不來,腹大
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