卷十三
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驚疳吐洩
小兒大約因疳成吐，吐成洩，洩成驚。
故口內流涎，疳兆也。
起首即治疳，吐洩不作，何有驚生？疳失治，胃氣傷矣。
小兒純陽，原無損陰氣。
胃傷者，傷陽氣也。
陽傷，陰亦傷矣。
傷陰，傷脾氣也。
後天以脾胃為主，脾胃兩傷，無氣養心，驚症起。
驚，虛症，非有外風入。
然則吐洩驚俱脾胃虛寒，疳乃脾胃實熱也。
不知小兒多食水果，緻口熱成疳。
口熱似陽旺，然陽極變陰。
故疳久作吐，正陽變陰之驗也。
可見，驚疳吐洩俱虛症，補脾胃，四症俱愈。
世分驚為風，疳為熱，吐洩為寒，孰是單補脾胃者。
用 活兒丹 ：人參、神麯三分，白朮、巴戟、白芍一錢，甘草、陳皮一分，茯苓二錢，柴胡二分，當歸、山楂五分。
二劑愈，三劑不發。
方健脾開胃，又平肝，使肝無鬱滯，自疏土氣，則脾胃安，吐洩止，何至四肢無養，角弓反張，急慢驚風哉。
生疳，兩牙床盡腫，流涎，咳嗽咽腫，人謂脾熱，誰知胃火上升乎。
胃火宜洩，何不效？以火過盛，陽將變陰矣。
故降火藥以洩火，火不降轉困者，正壯火食氣也。
少火宜洩，壯火宜補。
不補胃治火，反洩火損胃，安得不加困？補胃，少息火，疳自愈。
用 平疳湯 ：茯苓三錢，白朮、桔梗一錢，陳皮、枳殼、黃芩二分，神麯五分，麥冬、玄參二錢，人參蘇葉三分。
四劑愈，不發。
此補胃以散火，火自平者，以火出土中也。
土健火藏，土衰火現，故補土火藏於下，何至上升口頰乎。
況加解火藥，則土引火自歸，火亦隨土而自戢。
生疳後，飲水即吐，後不飲亦吐，困極，人謂熱吐，誰知熱變寒乎。
疳本熱，久則寒者，以胃土之傷，土衰則火旺。
火旺，土益衰。
土益衰，前火不能旺矣。
火土兩衰，何得不寒？況兒最喜生冷，土衰加生冷即吐。
故止吐以健胃為主，則胃強吐不再犯。
用 六君 加味治：人參一錢，白朮三錢、茯苓二錢，甘草一分、半夏五分，神麯二分、陳皮三分，白蔻一粒。
二劑全愈。
此健胃止嘔，大人尚神，況小幾乎。
小兒嘔，人每輕症，不知胃氣一傷，四肢失養，必角弓反張，乃因虛也。
今扶胃氣，胃健受食，既無嘔吐，自有灌注，何有驚風。
［批］一月內乳後輒嘔逆，乃初生陰陽未平，不必治，亦不必畏。
文守江。
大吐後大洩，吐止，洩不止，倦極，人謂吐變洩，其氣順，誰知吐傷胃，洩傷脾。
氣順，宜吐止愈。
今吐止大洩，乃胃傳於脾。
由腑入臟，是由表入裡，較吐更甚。
蓋吐補胃可愈，洩宜兼補脾。
雖脾胃有同治法，補胃自必補脾。
但吐後作洩，則補脾必須助胃。
用 生脾助胃湯 ：參、術三錢，甘草三分，肉桂一錢，茯苓五錢，神麯五分，附子一片。
二劑全愈。
倘不效，不救。
此方治小兒洩，效自如響。
彼不應，乃陰陽兩絕，非藥之咎。
吐洩，目上視，死亡頃刻，狀如慢風，人謂驚風，誰知脾胃氣將絕乎。
若作慢風治，用牛黃等丸，下喉即死。
脾胃氣絕，是陰陽氣欲脫也。
非急用人參救氣，何能再活？然價重，此症又須多用，無論近人無此膽，即古人亦無此法，故小兒多亡。
夫小兒脾胃虛寒，何禁吐洩？尤宜多用人參。
用 安兒至寶湯 ：參、術五錢，茯苓、巴戟三錢
故口內流涎，疳兆也。
起首即治疳，吐洩不作，何有驚生？疳失治，胃氣傷矣。
小兒純陽，原無損陰氣。
胃傷者，傷陽氣也。
陽傷，陰亦傷矣。
傷陰，傷脾氣也。
後天以脾胃為主，脾胃兩傷，無氣養心，驚症起。
驚，虛症，非有外風入。
然則吐洩驚俱脾胃虛寒，疳乃脾胃實熱也。
不知小兒多食水果，緻口熱成疳。
口熱似陽旺，然陽極變陰。
故疳久作吐，正陽變陰之驗也。
可見，驚疳吐洩俱虛症，補脾胃，四症俱愈。
世分驚為風，疳為熱，吐洩為寒，孰是單補脾胃者。
用 活兒丹 ：人參、神麯三分，白朮、巴戟、白芍一錢，甘草、陳皮一分，茯苓二錢，柴胡二分，當歸、山楂五分。
二劑愈，三劑不發。
方健脾開胃，又平肝，使肝無鬱滯，自疏土氣，則脾胃安，吐洩止，何至四肢無養，角弓反張，急慢驚風哉。
生疳，兩牙床盡腫，流涎，咳嗽咽腫，人謂脾熱，誰知胃火上升乎。
胃火宜洩，何不效？以火過盛，陽將變陰矣。
故降火藥以洩火，火不降轉困者，正壯火食氣也。
少火宜洩，壯火宜補。
不補胃治火，反洩火損胃，安得不加困？補胃，少息火，疳自愈。
用 平疳湯 ：茯苓三錢，白朮、桔梗一錢，陳皮、枳殼、黃芩二分，神麯五分，麥冬、玄參二錢，人參蘇葉三分。
四劑愈，不發。
此補胃以散火，火自平者，以火出土中也。
土健火藏，土衰火現，故補土火藏於下，何至上升口頰乎。
況加解火藥，則土引火自歸，火亦隨土而自戢。
生疳後，飲水即吐，後不飲亦吐，困極，人謂熱吐，誰知熱變寒乎。
疳本熱，久則寒者，以胃土之傷，土衰則火旺。
火旺，土益衰。
土益衰，前火不能旺矣。
火土兩衰，何得不寒？況兒最喜生冷，土衰加生冷即吐。
故止吐以健胃為主，則胃強吐不再犯。
用 六君 加味治：人參一錢，白朮三錢、茯苓二錢，甘草一分、半夏五分，神麯二分、陳皮三分，白蔻一粒。
二劑全愈。
此健胃止嘔，大人尚神，況小幾乎。
小兒嘔，人每輕症，不知胃氣一傷，四肢失養，必角弓反張，乃因虛也。
今扶胃氣，胃健受食，既無嘔吐，自有灌注，何有驚風。
［批］一月內乳後輒嘔逆，乃初生陰陽未平，不必治，亦不必畏。
文守江。
大吐後大洩，吐止，洩不止，倦極，人謂吐變洩，其氣順，誰知吐傷胃，洩傷脾。
氣順，宜吐止愈。
今吐止大洩，乃胃傳於脾。
由腑入臟，是由表入裡，較吐更甚。
蓋吐補胃可愈，洩宜兼補脾。
雖脾胃有同治法，補胃自必補脾。
但吐後作洩，則補脾必須助胃。
用 生脾助胃湯 ：參、術三錢，甘草三分，肉桂一錢，茯苓五錢，神麯五分，附子一片。
二劑全愈。
倘不效，不救。
此方治小兒洩，效自如響。
彼不應，乃陰陽兩絕，非藥之咎。
吐洩，目上視，死亡頃刻，狀如慢風，人謂驚風，誰知脾胃氣將絕乎。
若作慢風治，用牛黃等丸，下喉即死。
脾胃氣絕，是陰陽氣欲脫也。
非急用人參救氣，何能再活？然價重，此症又須多用，無論近人無此膽，即古人亦無此法，故小兒多亡。
夫小兒脾胃虛寒，何禁吐洩？尤宜多用人參。
用 安兒至寶湯 ：參、術五錢，茯苓、巴戟三錢
