旌孝堂醫案
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丸方:合歡皮(八錢) 半夏粉(一兩五錢) 八楞麻(一兩五錢) 廣橘皮絡(各八錢) 川貝母(一兩五錢) 瓜蔞霜(一兩五錢) 瓦楞子(一兩五錢) 夜交藤(一兩五錢) 黑料豆(一兩五錢) 芡實(二兩五錢) 金櫻子(二兩) 明天麻(一兩五錢) 白蒺藜(一兩五錢) 抱木茯神(二兩) 粉甘草(四錢)
上為末,用苦竹根七錢,荷筋六兩,共煎湯疊丸。
七、脘痛 (案1)肝氣衝胃,脘次阻痛,甚則嘈雜,噦吐酸水,延防失紅反胃。
擬引氣歸元法治之。
當歸 大白芍 臺烏藥 香蘇莖 川鬱金 廣橘皮絡 香附米 柴胡(醋炒) 元胡索 五靈脂 金橘葉 伽南香屑 外:九氣丸(七粒) 半硫丸(一分五) 香附米(三錢) 煎湯下。
(案2)痛久入絡,氣血皆瘀,前經失紅,仍防湧吐。
鹿角尖(磨汁和服) 五靈脂 紫丹參 川鬱金 川牛膝 桃仁 香附米 延胡索 制乳沒 廣橘皮絡 歸鬚 旋覆花 新絳 蔥管 降香屑 痛勢稍平,現因吸感風邪,擬方先以宣解。
金沸草 前胡 防風 蘇莖子 杏仁 廣橘皮絡 製半夏 桔梗 甘草 茯苓 枇杷葉 丸方:吉林參鬚(七錢) 歸鬚(一兩,酒炒) 紫丹參(八錢) 川鬱金(一兩) 血茜草(七錢) 鹿角尖汁(八錢) 桃仁(一兩,炒) 香附米(一兩,醋炒) 箱黃(八錢,酒炒) 牛膝(一兩,酒炒) 宣木瓜(一兩) 福橘皮絡(各五錢) 蘇小梗(八錢) 制乳沒(各五錢) 降香屑(三錢) 上為末,用絲瓜絡五條,新絳三錢,旋覆花三錢,青蔥管三十寸,藕節十個,共煎湯泛丸。
每早三錢,開水下。
八、鼻瘜 鼻淵 (案1)肝膽之熱上移於腦,緻在鼻瘜。
右顴紅腫,牙齦時而出膿,脈弦而數。
擬方盡力圖之。
蒼耳子 白殭蠶 珍珠母 福橘皮絡 竹節 白附子 木筆花 冬桑葉 粉丹皮 省腦芎 炙全蠍 釵石斛 絲瓜藤 上藥熬取原汁,加白蜜收膏,每早二錢、晚一錢五分,並水和服。
丸方:照前,以方內石斛,煎湯疊丸。
(案2)向有鼻瘜,兼之痰飲射肺,咳嗽氣喘,聲音不揚,脈弦滑。
速當屏煩戒怒,庶可與藥石兼功 北沙參 雲茯苓 川百合 桔梗 甘草 廣橘紅絡 製半夏 野於術 筍衣 百藥煎 炙冬花 枇杷葉 又加紫菀茸、冬瓜仁 (案3)起於鼻淵,釀成損怯,脈弦數。
擬方應手乃吉。
木筆花 蒼耳子 吉林參鬚 雲茯苓 大白芍 紫菀茸 川貝母 柴胡(醋炒) 甘草 歸身 桔梗 陳橘皮(鹽水炒) 川鬱金 榧子仁 枇杷葉 九、腸癖 (案1)命火不足,脾陽不運,濕熱下移,緻成腸癖。
獨角蜣螂 制附片 煨葛根 半夏粉 (案2)濕熱蘊於曲腸,緻成腸癖,已延數載之久。
七月間尤甚,居經四月,食少神疲,脈弦細。
久延防怯。
東洋參 羌獨活 柴胡 葛根 大防風 綠升麻 陳皮 茯苓 製半夏 煨白芍 炙甘草 紅曲米 荷蒂 十、癲狂 (案1)驚恐傷膽,郁痰內犯心胞,於是言語錯亂,神識不清,脈沉弦而滑。
似屬癲症,治之不易。
制南星 製半夏 廣橘紅絡 木茯苓神 香蘇莖 川鬱金 川貝母 木防己 滌飲散 煅赭石 瓜蔞霜 雞心胞 燈心炭 琥珀外臺丸 二診:活磁石 廣橘皮絡 半夏粉 木茯神 瓜蔞霜 珍珠母 絡石藤 首烏藤 白蒺藜 香蘇莖 明天麻 八楞麻 大白芍 秫秫米 荷筋 (案2)郁痰客於肝膽,甚則犯於心包,時聚時散,發時癲狂,神識不清,如癡如迷,煩則更劇。
當遠煩戒怒,打破疑團,庶可與藥石並濟。
抱木茯神 瓜蔞霜 香蘇莖 川鬱金 廣橘紅絡 製半夏 川貝母 九轉膽星 煅礞石 漢防己 滌飲散 雞心胞 燈心炭 秫秫米 調治以來,肝膽漸和,郁痰漸化,心腎漸交,脈象就平。
症勢如此,已有轉機,擬方仍期獲效。
天仙藤(一錢) 漢防己(七分) 四制於術(四分) 木茯苓神(三錢) 製半夏(二錢) 香蘇莖(七分) 川鬱金(一錢五分) 瓜蔞霜(一錢五分) 川貝母(三錢) 桑葉(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 雞心胞(一具) 燈心炭(三分) 絡石藤(七分) 絲瓜絡 秫秫米 化州橘紅(各七分) 又診:去絡石藤,加苦竹根、合歡皮 (案3)數年前曾患癲症,調治就痊。
近來復發,經三月餘矣。
仍屬肝膽內蘊郁痰所緻,脈沉弦而滑。
擬方徐圖之。
紫蘇莖 川鬱金 廣橘紅 製半夏 制南星 木茯神 蔞霜 川貝母 滌飲散 煅礞石 漢防己 雞心胞 燈心炭 秫秫米 十一、鼻衄 (案1)血行橫逆,經鼻而出,謂之鼻衄。
已延半載有餘,時發時止,加之膽熱上移於腦,緻成鼻淵,且生瘜肉。
頭目昏眩,嘈雜吐酸,胸脅脹痛,食入不運,脈象滑數。
擬方徐圖為宜。
蒼耳子 木筆花 明天麻 冬桑葉 粉丹皮 製半夏 川貝母 活磁石 石決明 川鬱金 木茯神 蔞霜 絲瓜藤 苦竹根 (案2)由鼻衄而成鼻瘜,血去過多,肝陽上升,脾土受侮,郁痰內擾,頭額昏痛,胸次嘈雜,面浮肢腫,脈沉而數。
再延防損。
木筆花 蒼耳子 川芎 冬桑葉 粉丹皮 橘皮絡 製半夏粉 木茯神 蔞霜 冬瓜皮仁 漢防己 靈磁石 絲瓜藤 黃鬱金 白茅花 苦竹根 (案3)陽明胃熱上升,緻成鼻衄,虛陽上僭,頭目不清,脈象弦滑。
擬方徐圖。
釵石斛 冬桑葉 粉丹皮 橘皮絡 半夏粉 雲茯苓 天麻 川鬱金 白蝴蝶 鮮柏葉 蔞霜 白茅花 荷葉絡 又加血見愁 甜瓜瓣 絲瓜絡 十二、失血 (案1)相火有餘,腎氣不充,遺滑並形,加以肝熱胃寒,噦吐酸水,陽絡受傷,血吐成塊,營衛交虧,寒熱往來,脈象弦芤。
仍防湧吐。
旋覆花 川鬱金 冬桑葉 粉丹皮 瓜蔞霜 廣橘絡 雲茯苓 合歡皮 血見愁 白茅花 新絳 降香屑 (案2)陽絡受傷,氣逆血溢,動輒盈碗,交春發作。
近又感受客邪增患,咳逆,脈細數。
法當先治其標。
前胡 桔梗 蘇莖 杏仁 旋覆花 川玉金 廣橘皮絡 大貝母 粉甘草 冬瓜仁 枇杷葉 十三、疝氣 (案1)向有疝氣,膀胱之氣不化,二便不通,已經兩旬,脈弦澀。
治之不易。
桂枝(一錢) 肉桂(三分) 豬苓(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 制茅朮(八分) 上碾細末,每服三錢,開水和服,服後續飲開水。
(案2)七疝統屬於肝,肝旺侮土,脾胃受傷,遂令脘肋脹大,面浮肢腫,穀食減少,脈沉弦而澀。
再延防其土敗。
防己 制烏頭 吳萸 新會皮 製半夏 茯苓皮 五加皮 冬瓜皮 蘇莖 川樸頭 上肉桂 大腹皮 逐飲散 香櫞皮 又,加吳萸,去五加皮 十四、痢疾 (案1)痢延月餘,刻加外感風邪,寒熱不清,口苦苔膩,面浮腹脹,穀食少思,防成噤口。
赤茯苓 甘草 枳殼 桔梗 柴前胡 羌獨活 川芎 廣皮 川樸 生薑 陳倉米 二診:制茅朮 川樸 廣陳皮 甘草 地榆炭 煨木香 焦白朮 大白芍 羌活 防風 煨葛 雲茯苓 荷蒂 陳倉米 升陽益胃丸三錢,每早開水下。
三診:加南沙參、澤瀉、乾薑,去羌活、地榆、甘草,仍服升陽益胃丸。
四診:東洋參 綿黃耆 冬朮 淨歸身 煨木香 升麻 柴胡 廣皮 茯苓 炙甘草 淡乾薑 陳倉米 生薑 小紅棗 蒸籠繩 外:升陽益胃丸(二錢) 附子理中丸(一錢) 和勻,午後清米湯下。
(案2)暑濕內蘊於曲腸,釀成腸癖,胸次喜溫,遍身皆寒,皆陽虛之故,脈象沉細。
治之不易,擬方力圖之。
制烏頭 製半夏 福橘皮 大白芍(煨) 炙甘草 煨葛根 野於術 雲茯苓 肉果霜 冬瓜仁 蒸籠繩 又加烏飯葉、合歡皮 二診:加柴胡、升麻、肉桂子、糯稻根、荷蒂,去茯苓、烏飯葉、合歡皮、甘草 外:真武丸、羊脂煎丸(各一錢五分),每一副開水下。
(案3)暑濕內蘊曲腸,釀成赤白滯下,加以肝氣犯胃,郁痰內伏,胸痞作噦,右肋時痛,穀食難運,脈弦而大。
防成噤口,擬方獲效乃吉。
煨葛根 煨大白芍 乾薑 雅連頭(薑汁炒) 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 滌飲散 紅曲米 川鬱金 十五、噎膈、反胃 (案1)肝氣不降,肺氣不升,升降失常,氣與痰搏,食入作阻,甚則噦吐飲食,脘腹時痛,脈象弦澀。
再延防神思間病。
明天冬 貢阿膠 大白芍 川百合 乾薑 五味子 細辛 海粉 橘皮絡 製半夏 雲茯苓 煅赭石 枇杷葉 伏龍肝 (案2)肝厥犯胃,濕痰困中,脘痛噦吐,食入反出,脈象弦細而滑。
擬方徐圖。
開口吳萸 四制於術 制附片 雲茯苓 製半夏 廣橘皮絡 川鬱金 代赭石 降香屑 伏龍肝 (案3)命火、脾陽不振,水飲伏胃,嘔吐涎沫,甚則食入反出,脈象沉弦。
擬方獲效乃吉。
四制於術 熟附片 川樸花 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 開口吳萸 蘇莖 川鬱金 川貝母 降香屑 伏龍肝 雞內金 冬瓜仁 (案4)火不生土,木來侮土,土不制水,水飲停中,於是噦吐並見,甚則食入反出,脈弦細而滑。
症延三載,非徐圖不可。
天仙藤 漢防己 製半夏 蘇莖 白蔻花 川鬱金 老吳萸 熟附片 雲茯苓 廣橘皮絡 滌飲散 伏龍肝 (案5)肺氣不升,肝氣不降,氣與痰搏,升而不降,道路妨礙,食入覺阻,動輒嘔吐,脈象弦澀。
關格之漸,擬方聊盡人力。
製半夏(七錢,薑汁炒) 川貝母(一兩五錢) 天門冬(二兩) 川百合(一兩五錢) 乾薑(一兩五錢) 五味子(三錢) 細辛(一錢五分) 橘皮絡(各八錢) 雲茯苓(一兩五錢) 川鬱金(五錢) 枇杷葉(一百片) 綠海粉(一兩五錢) 千捶木(八兩) 上藥用長流水入白蜜二兩,勺揚二百四十遍,浸透,熬取原汁,牡阿膠二兩收膏。
每早三錢,晚二錢,開水和服。
(案6)肝氣橫逆,乘胃犯肺,脘中時痛,間作咳逆,營衛不和,為寒為熱,聲音不揚,向曾失血,脈弦細而數。
延防成肺痿。
雲茯苓 代赭石 鹿角尖 橘皮絡 製半夏 粉甘草 黃鬱金 旋覆花 新絳 黑梔子 百藥煎 降香屑 千捶木 十六、腫脹 (案1)腫脹有日,刻加風邪犯肺,遂令寒熱咳逆,穀食少思。
此乃病上加病,非佳兆也。
紫蘇莖子 杏仁 前胡 防風 金沸草 桔梗 川樸花 鬱金 橘紅 製半夏 雲茯苓 二診:減防風,加大貝母、香附 (案2)外感咳逆已解,惟肝氣橫逆,脘肋作痛,口苦,穀食少思,痛甚防厥逆。
香附米 蘇莖 吳茱萸 宣木瓜 大白芍 廣橘紅絡 雲茯苓 製半夏 延胡索 黃鬱金 煨姜 金橘葉 (案3)肝木侮土,濕痰困中,脘腹膨脹而痛,食入不運,久防脹滿。
天仙藤 漢防己 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 白蔻殼 川樸花 砂仁殼 老蘇梗 通絡散 川鬱金 淡姜渣 省頭草 雞內金 橘半枳朮丸(一錢五分) 琥珀外臺丸(三分) (案4)脾肺交傷,咳喘腫脹,愈而復作,已經三載。
慮其水溢高原,緻生歧變,擬方獲效乃吉。
野於術 桂枝木 豬苓 茯苓皮 澤瀉 木香片 西砂仁 製半夏 桑葉 枇杷葉 新會皮 大麥冬(薑汁炒) 腎氣丸 冬瓜皮 (案5)客冬調治,諸恙漸解。
奈根株未盡,近來復作,殆有甚焉,脈弦細無神。
謹防肺脹,擬方以盡人力。
紫石英 老蘇梗 杏仁 廣橘皮絡 製半夏 川樸花 腹皮絨 茯苓皮 附片 冬瓜皮 香櫞皮 四制於術 枇杷葉 五加皮 雞內金 (案6)肝木侮土,脘腹膨大,脈象弦澀,謹防單脹。
茯苓皮 新會皮 五加皮 香櫞皮 冬瓜皮 巴豆皮 大腹皮 木防己 澤瀉 製半夏 附片 蘇莖 川樸 (案7)素有痰飲咳喘腫脹,脈弦滑,謹防水溢高原成肺脹。
雲茯苓 杏仁 川樸 廣橘皮 製半夏 乾薑 五味子 沙參 附片 冬瓜仁 木防己 銀杏葉 外:聖濟射幹丸、小溫中丸(各一錢五分) (案8)居經五月,肝脾不和,水濕困中,肚腹膨脹而大,面肢腫,脈弦細而澀。
擬方力圖之。
白蘇莖子 新會皮 製半夏 野於術 雲茯苓 冬瓜皮 五加皮 防己 烏扇 腹皮絨 制附片 砂仁殼 香櫞皮 (案9)暑濕蘊於曲腸,釀成滯下,脘腹膨脹而大,穀食減少。
脈象弦細。
再延防成脹滿。
野於術 制附片 雲茯苓 製半夏 新會皮 大腹皮 白蔻皮 防己 大防風 煨白芍 雞內金 冬瓜皮 荷蒂 砂仁殼 厚樸溫中丸二錢,升陽益胃丸一錢,和服,開水下十二副。
(案10)產後肝木乘脾,濕濁盤踞中宮,以緻脘腹膨大,左脅作痛,穀食減少,不能安臥,脈象弦滑而澀。
謹防水溢高原,釀成肺脹,擬方獲效乃吉。
旋覆花 川鬱金 蘇莖 川樸頭 製半夏 漢防己 茯苓皮 腹皮絨 澤瀉 川通草 蔞霜 冬瓜仁 降香屑 香櫞皮 (案11)天癸應至不至,肝木侮土,營衛交虧。
少腹脹痛,或寒或熱,食少神疲,脈象弦數。
擬方徐圖之。
野於術 雞內金 參貝陳皮 製半夏 雲茯苓神 大白芍 炙甘草 冬瓜仁 銀蝴蝶 糯稻根鬚 荷蒂 (案12)肝木乘脾,濕邪內困,脘腹膨脹,臨經期尤甚,脈象弦細。
根蒂已深,非徐圖不克。
老蘇莖 川樸頭 腹皮絨 廣陳皮 製半夏 雲茯苓 川鬱金 砂仁殼 制乳香 五加皮 香櫞皮 制沒藥 木防己 (案13)肺脾交虧,腫脹咳逆,曾經帶下。
謹防水溢高原,外生枝節。
野於術 茯苓皮 結豬苓 澤瀉 桂枝木 煨木香 西砂仁 南沙參 麥冬 桑葉 杏仁 冬瓜皮 大腹皮 枇杷葉 陳橘皮 (案14)肝氣入絡,脾土受侮,前後心時而串痛。
刻下脘痛且脹,甚則作噦,脈象弦滑。
氣虛多汗,久延非宜,擬方獲效為順。
四制於術 川樸 老蘇莖 白蔻花 製半夏 雲茯苓 腹皮絨 絲瓜絡 黃鬱金 雞內金 砂仁殼 木防己 (案15)肝鬱乘胃,脘次及脘右脹痛,噦吐並見。
病久入絡,氣血皆瘀。
六年前陽絡受傷,曾經失紅。
脈弦細而芤。
病久根深,治之不易,擬方緩圖之。
川鹿角尖 旋覆花 天仙藤 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓神 木防己 通絡散 香蘇莖 白蔻殼 雞內金 絲瓜絡 新絳 (案16)木火淩金,咳嗽失紅,加之肝胃不和,郁痰擾亂神明,營衛交虧,寒熱互見,脈細滑而數。
久延防損。
冬桑葉 川貝母 烏扇 黃鬱金 蔞霜 粉丹皮 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 苦桔梗 甘草 枇杷葉 苦竹根 十七、盤腸氣 (案1)盤腸氣痛,痛甚防厥逆。
天台烏藥 延胡索 香附米 川鬱金 宣木瓜 廣橘皮絡 製半夏 赤苓 大白芍 降香屑 盤香頭 香蘇莖 (案2)痛在腸間,勢不可耐,盤腸氣症,勢防厥逆。
天仙藤 臺烏藥 香蘇莖 川樸 香附米 川鬱金 延胡索 肉桂子 砂仁 金橘葉
七、脘痛 (案1)肝氣衝胃,脘次阻痛,甚則嘈雜,噦吐酸水,延防失紅反胃。
擬引氣歸元法治之。
當歸 大白芍 臺烏藥 香蘇莖 川鬱金 廣橘皮絡 香附米 柴胡(醋炒) 元胡索 五靈脂 金橘葉 伽南香屑 外:九氣丸(七粒) 半硫丸(一分五) 香附米(三錢) 煎湯下。
(案2)痛久入絡,氣血皆瘀,前經失紅,仍防湧吐。
鹿角尖(磨汁和服) 五靈脂 紫丹參 川鬱金 川牛膝 桃仁 香附米 延胡索 制乳沒 廣橘皮絡 歸鬚 旋覆花 新絳 蔥管 降香屑 痛勢稍平,現因吸感風邪,擬方先以宣解。
金沸草 前胡 防風 蘇莖子 杏仁 廣橘皮絡 製半夏 桔梗 甘草 茯苓 枇杷葉 丸方:吉林參鬚(七錢) 歸鬚(一兩,酒炒) 紫丹參(八錢) 川鬱金(一兩) 血茜草(七錢) 鹿角尖汁(八錢) 桃仁(一兩,炒) 香附米(一兩,醋炒) 箱黃(八錢,酒炒) 牛膝(一兩,酒炒) 宣木瓜(一兩) 福橘皮絡(各五錢) 蘇小梗(八錢) 制乳沒(各五錢) 降香屑(三錢) 上為末,用絲瓜絡五條,新絳三錢,旋覆花三錢,青蔥管三十寸,藕節十個,共煎湯泛丸。
每早三錢,開水下。
八、鼻瘜 鼻淵 (案1)肝膽之熱上移於腦,緻在鼻瘜。
右顴紅腫,牙齦時而出膿,脈弦而數。
擬方盡力圖之。
蒼耳子 白殭蠶 珍珠母 福橘皮絡 竹節 白附子 木筆花 冬桑葉 粉丹皮 省腦芎 炙全蠍 釵石斛 絲瓜藤 上藥熬取原汁,加白蜜收膏,每早二錢、晚一錢五分,並水和服。
丸方:照前,以方內石斛,煎湯疊丸。
(案2)向有鼻瘜,兼之痰飲射肺,咳嗽氣喘,聲音不揚,脈弦滑。
速當屏煩戒怒,庶可與藥石兼功 北沙參 雲茯苓 川百合 桔梗 甘草 廣橘紅絡 製半夏 野於術 筍衣 百藥煎 炙冬花 枇杷葉 又加紫菀茸、冬瓜仁 (案3)起於鼻淵,釀成損怯,脈弦數。
擬方應手乃吉。
木筆花 蒼耳子 吉林參鬚 雲茯苓 大白芍 紫菀茸 川貝母 柴胡(醋炒) 甘草 歸身 桔梗 陳橘皮(鹽水炒) 川鬱金 榧子仁 枇杷葉 九、腸癖 (案1)命火不足,脾陽不運,濕熱下移,緻成腸癖。
獨角蜣螂 制附片 煨葛根 半夏粉 (案2)濕熱蘊於曲腸,緻成腸癖,已延數載之久。
七月間尤甚,居經四月,食少神疲,脈弦細。
久延防怯。
東洋參 羌獨活 柴胡 葛根 大防風 綠升麻 陳皮 茯苓 製半夏 煨白芍 炙甘草 紅曲米 荷蒂 十、癲狂 (案1)驚恐傷膽,郁痰內犯心胞,於是言語錯亂,神識不清,脈沉弦而滑。
似屬癲症,治之不易。
制南星 製半夏 廣橘紅絡 木茯苓神 香蘇莖 川鬱金 川貝母 木防己 滌飲散 煅赭石 瓜蔞霜 雞心胞 燈心炭 琥珀外臺丸 二診:活磁石 廣橘皮絡 半夏粉 木茯神 瓜蔞霜 珍珠母 絡石藤 首烏藤 白蒺藜 香蘇莖 明天麻 八楞麻 大白芍 秫秫米 荷筋 (案2)郁痰客於肝膽,甚則犯於心包,時聚時散,發時癲狂,神識不清,如癡如迷,煩則更劇。
當遠煩戒怒,打破疑團,庶可與藥石並濟。
抱木茯神 瓜蔞霜 香蘇莖 川鬱金 廣橘紅絡 製半夏 川貝母 九轉膽星 煅礞石 漢防己 滌飲散 雞心胞 燈心炭 秫秫米 調治以來,肝膽漸和,郁痰漸化,心腎漸交,脈象就平。
症勢如此,已有轉機,擬方仍期獲效。
天仙藤(一錢) 漢防己(七分) 四制於術(四分) 木茯苓神(三錢) 製半夏(二錢) 香蘇莖(七分) 川鬱金(一錢五分) 瓜蔞霜(一錢五分) 川貝母(三錢) 桑葉(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 雞心胞(一具) 燈心炭(三分) 絡石藤(七分) 絲瓜絡 秫秫米 化州橘紅(各七分) 又診:去絡石藤,加苦竹根、合歡皮 (案3)數年前曾患癲症,調治就痊。
近來復發,經三月餘矣。
仍屬肝膽內蘊郁痰所緻,脈沉弦而滑。
擬方徐圖之。
紫蘇莖 川鬱金 廣橘紅 製半夏 制南星 木茯神 蔞霜 川貝母 滌飲散 煅礞石 漢防己 雞心胞 燈心炭 秫秫米 十一、鼻衄 (案1)血行橫逆,經鼻而出,謂之鼻衄。
已延半載有餘,時發時止,加之膽熱上移於腦,緻成鼻淵,且生瘜肉。
頭目昏眩,嘈雜吐酸,胸脅脹痛,食入不運,脈象滑數。
擬方徐圖為宜。
蒼耳子 木筆花 明天麻 冬桑葉 粉丹皮 製半夏 川貝母 活磁石 石決明 川鬱金 木茯神 蔞霜 絲瓜藤 苦竹根 (案2)由鼻衄而成鼻瘜,血去過多,肝陽上升,脾土受侮,郁痰內擾,頭額昏痛,胸次嘈雜,面浮肢腫,脈沉而數。
再延防損。
木筆花 蒼耳子 川芎 冬桑葉 粉丹皮 橘皮絡 製半夏粉 木茯神 蔞霜 冬瓜皮仁 漢防己 靈磁石 絲瓜藤 黃鬱金 白茅花 苦竹根 (案3)陽明胃熱上升,緻成鼻衄,虛陽上僭,頭目不清,脈象弦滑。
擬方徐圖。
釵石斛 冬桑葉 粉丹皮 橘皮絡 半夏粉 雲茯苓 天麻 川鬱金 白蝴蝶 鮮柏葉 蔞霜 白茅花 荷葉絡 又加血見愁 甜瓜瓣 絲瓜絡 十二、失血 (案1)相火有餘,腎氣不充,遺滑並形,加以肝熱胃寒,噦吐酸水,陽絡受傷,血吐成塊,營衛交虧,寒熱往來,脈象弦芤。
仍防湧吐。
旋覆花 川鬱金 冬桑葉 粉丹皮 瓜蔞霜 廣橘絡 雲茯苓 合歡皮 血見愁 白茅花 新絳 降香屑 (案2)陽絡受傷,氣逆血溢,動輒盈碗,交春發作。
近又感受客邪增患,咳逆,脈細數。
法當先治其標。
前胡 桔梗 蘇莖 杏仁 旋覆花 川玉金 廣橘皮絡 大貝母 粉甘草 冬瓜仁 枇杷葉 十三、疝氣 (案1)向有疝氣,膀胱之氣不化,二便不通,已經兩旬,脈弦澀。
治之不易。
桂枝(一錢) 肉桂(三分) 豬苓(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 制茅朮(八分) 上碾細末,每服三錢,開水和服,服後續飲開水。
(案2)七疝統屬於肝,肝旺侮土,脾胃受傷,遂令脘肋脹大,面浮肢腫,穀食減少,脈沉弦而澀。
再延防其土敗。
防己 制烏頭 吳萸 新會皮 製半夏 茯苓皮 五加皮 冬瓜皮 蘇莖 川樸頭 上肉桂 大腹皮 逐飲散 香櫞皮 又,加吳萸,去五加皮 十四、痢疾 (案1)痢延月餘,刻加外感風邪,寒熱不清,口苦苔膩,面浮腹脹,穀食少思,防成噤口。
赤茯苓 甘草 枳殼 桔梗 柴前胡 羌獨活 川芎 廣皮 川樸 生薑 陳倉米 二診:制茅朮 川樸 廣陳皮 甘草 地榆炭 煨木香 焦白朮 大白芍 羌活 防風 煨葛 雲茯苓 荷蒂 陳倉米 升陽益胃丸三錢,每早開水下。
三診:加南沙參、澤瀉、乾薑,去羌活、地榆、甘草,仍服升陽益胃丸。
四診:東洋參 綿黃耆 冬朮 淨歸身 煨木香 升麻 柴胡 廣皮 茯苓 炙甘草 淡乾薑 陳倉米 生薑 小紅棗 蒸籠繩 外:升陽益胃丸(二錢) 附子理中丸(一錢) 和勻,午後清米湯下。
(案2)暑濕內蘊於曲腸,釀成腸癖,胸次喜溫,遍身皆寒,皆陽虛之故,脈象沉細。
治之不易,擬方力圖之。
制烏頭 製半夏 福橘皮 大白芍(煨) 炙甘草 煨葛根 野於術 雲茯苓 肉果霜 冬瓜仁 蒸籠繩 又加烏飯葉、合歡皮 二診:加柴胡、升麻、肉桂子、糯稻根、荷蒂,去茯苓、烏飯葉、合歡皮、甘草 外:真武丸、羊脂煎丸(各一錢五分),每一副開水下。
(案3)暑濕內蘊曲腸,釀成赤白滯下,加以肝氣犯胃,郁痰內伏,胸痞作噦,右肋時痛,穀食難運,脈弦而大。
防成噤口,擬方獲效乃吉。
煨葛根 煨大白芍 乾薑 雅連頭(薑汁炒) 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 滌飲散 紅曲米 川鬱金 十五、噎膈、反胃 (案1)肝氣不降,肺氣不升,升降失常,氣與痰搏,食入作阻,甚則噦吐飲食,脘腹時痛,脈象弦澀。
再延防神思間病。
明天冬 貢阿膠 大白芍 川百合 乾薑 五味子 細辛 海粉 橘皮絡 製半夏 雲茯苓 煅赭石 枇杷葉 伏龍肝 (案2)肝厥犯胃,濕痰困中,脘痛噦吐,食入反出,脈象弦細而滑。
擬方徐圖。
開口吳萸 四制於術 制附片 雲茯苓 製半夏 廣橘皮絡 川鬱金 代赭石 降香屑 伏龍肝 (案3)命火、脾陽不振,水飲伏胃,嘔吐涎沫,甚則食入反出,脈象沉弦。
擬方獲效乃吉。
四制於術 熟附片 川樸花 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 開口吳萸 蘇莖 川鬱金 川貝母 降香屑 伏龍肝 雞內金 冬瓜仁 (案4)火不生土,木來侮土,土不制水,水飲停中,於是噦吐並見,甚則食入反出,脈弦細而滑。
症延三載,非徐圖不可。
天仙藤 漢防己 製半夏 蘇莖 白蔻花 川鬱金 老吳萸 熟附片 雲茯苓 廣橘皮絡 滌飲散 伏龍肝 (案5)肺氣不升,肝氣不降,氣與痰搏,升而不降,道路妨礙,食入覺阻,動輒嘔吐,脈象弦澀。
關格之漸,擬方聊盡人力。
製半夏(七錢,薑汁炒) 川貝母(一兩五錢) 天門冬(二兩) 川百合(一兩五錢) 乾薑(一兩五錢) 五味子(三錢) 細辛(一錢五分) 橘皮絡(各八錢) 雲茯苓(一兩五錢) 川鬱金(五錢) 枇杷葉(一百片) 綠海粉(一兩五錢) 千捶木(八兩) 上藥用長流水入白蜜二兩,勺揚二百四十遍,浸透,熬取原汁,牡阿膠二兩收膏。
每早三錢,晚二錢,開水和服。
(案6)肝氣橫逆,乘胃犯肺,脘中時痛,間作咳逆,營衛不和,為寒為熱,聲音不揚,向曾失血,脈弦細而數。
延防成肺痿。
雲茯苓 代赭石 鹿角尖 橘皮絡 製半夏 粉甘草 黃鬱金 旋覆花 新絳 黑梔子 百藥煎 降香屑 千捶木 十六、腫脹 (案1)腫脹有日,刻加風邪犯肺,遂令寒熱咳逆,穀食少思。
此乃病上加病,非佳兆也。
紫蘇莖子 杏仁 前胡 防風 金沸草 桔梗 川樸花 鬱金 橘紅 製半夏 雲茯苓 二診:減防風,加大貝母、香附 (案2)外感咳逆已解,惟肝氣橫逆,脘肋作痛,口苦,穀食少思,痛甚防厥逆。
香附米 蘇莖 吳茱萸 宣木瓜 大白芍 廣橘紅絡 雲茯苓 製半夏 延胡索 黃鬱金 煨姜 金橘葉 (案3)肝木侮土,濕痰困中,脘腹膨脹而痛,食入不運,久防脹滿。
天仙藤 漢防己 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 白蔻殼 川樸花 砂仁殼 老蘇梗 通絡散 川鬱金 淡姜渣 省頭草 雞內金 橘半枳朮丸(一錢五分) 琥珀外臺丸(三分) (案4)脾肺交傷,咳喘腫脹,愈而復作,已經三載。
慮其水溢高原,緻生歧變,擬方獲效乃吉。
野於術 桂枝木 豬苓 茯苓皮 澤瀉 木香片 西砂仁 製半夏 桑葉 枇杷葉 新會皮 大麥冬(薑汁炒) 腎氣丸 冬瓜皮 (案5)客冬調治,諸恙漸解。
奈根株未盡,近來復作,殆有甚焉,脈弦細無神。
謹防肺脹,擬方以盡人力。
紫石英 老蘇梗 杏仁 廣橘皮絡 製半夏 川樸花 腹皮絨 茯苓皮 附片 冬瓜皮 香櫞皮 四制於術 枇杷葉 五加皮 雞內金 (案6)肝木侮土,脘腹膨大,脈象弦澀,謹防單脹。
茯苓皮 新會皮 五加皮 香櫞皮 冬瓜皮 巴豆皮 大腹皮 木防己 澤瀉 製半夏 附片 蘇莖 川樸 (案7)素有痰飲咳喘腫脹,脈弦滑,謹防水溢高原成肺脹。
雲茯苓 杏仁 川樸 廣橘皮 製半夏 乾薑 五味子 沙參 附片 冬瓜仁 木防己 銀杏葉 外:聖濟射幹丸、小溫中丸(各一錢五分) (案8)居經五月,肝脾不和,水濕困中,肚腹膨脹而大,面肢腫,脈弦細而澀。
擬方力圖之。
白蘇莖子 新會皮 製半夏 野於術 雲茯苓 冬瓜皮 五加皮 防己 烏扇 腹皮絨 制附片 砂仁殼 香櫞皮 (案9)暑濕蘊於曲腸,釀成滯下,脘腹膨脹而大,穀食減少。
脈象弦細。
再延防成脹滿。
野於術 制附片 雲茯苓 製半夏 新會皮 大腹皮 白蔻皮 防己 大防風 煨白芍 雞內金 冬瓜皮 荷蒂 砂仁殼 厚樸溫中丸二錢,升陽益胃丸一錢,和服,開水下十二副。
(案10)產後肝木乘脾,濕濁盤踞中宮,以緻脘腹膨大,左脅作痛,穀食減少,不能安臥,脈象弦滑而澀。
謹防水溢高原,釀成肺脹,擬方獲效乃吉。
旋覆花 川鬱金 蘇莖 川樸頭 製半夏 漢防己 茯苓皮 腹皮絨 澤瀉 川通草 蔞霜 冬瓜仁 降香屑 香櫞皮 (案11)天癸應至不至,肝木侮土,營衛交虧。
少腹脹痛,或寒或熱,食少神疲,脈象弦數。
擬方徐圖之。
野於術 雞內金 參貝陳皮 製半夏 雲茯苓神 大白芍 炙甘草 冬瓜仁 銀蝴蝶 糯稻根鬚 荷蒂 (案12)肝木乘脾,濕邪內困,脘腹膨脹,臨經期尤甚,脈象弦細。
根蒂已深,非徐圖不克。
老蘇莖 川樸頭 腹皮絨 廣陳皮 製半夏 雲茯苓 川鬱金 砂仁殼 制乳香 五加皮 香櫞皮 制沒藥 木防己 (案13)肺脾交虧,腫脹咳逆,曾經帶下。
謹防水溢高原,外生枝節。
野於術 茯苓皮 結豬苓 澤瀉 桂枝木 煨木香 西砂仁 南沙參 麥冬 桑葉 杏仁 冬瓜皮 大腹皮 枇杷葉 陳橘皮 (案14)肝氣入絡,脾土受侮,前後心時而串痛。
刻下脘痛且脹,甚則作噦,脈象弦滑。
氣虛多汗,久延非宜,擬方獲效為順。
四制於術 川樸 老蘇莖 白蔻花 製半夏 雲茯苓 腹皮絨 絲瓜絡 黃鬱金 雞內金 砂仁殼 木防己 (案15)肝鬱乘胃,脘次及脘右脹痛,噦吐並見。
病久入絡,氣血皆瘀。
六年前陽絡受傷,曾經失紅。
脈弦細而芤。
病久根深,治之不易,擬方緩圖之。
川鹿角尖 旋覆花 天仙藤 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓神 木防己 通絡散 香蘇莖 白蔻殼 雞內金 絲瓜絡 新絳 (案16)木火淩金,咳嗽失紅,加之肝胃不和,郁痰擾亂神明,營衛交虧,寒熱互見,脈細滑而數。
久延防損。
冬桑葉 川貝母 烏扇 黃鬱金 蔞霜 粉丹皮 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 苦桔梗 甘草 枇杷葉 苦竹根 十七、盤腸氣 (案1)盤腸氣痛,痛甚防厥逆。
天台烏藥 延胡索 香附米 川鬱金 宣木瓜 廣橘皮絡 製半夏 赤苓 大白芍 降香屑 盤香頭 香蘇莖 (案2)痛在腸間,勢不可耐,盤腸氣症,勢防厥逆。
天仙藤 臺烏藥 香蘇莖 川樸 香附米 川鬱金 延胡索 肉桂子 砂仁 金橘葉