痢症三字訣
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宋元後皆不和痢症何故腹痛?何故便膿?至有以便膿為虛脫,以腹痛為中寒者,誤人不少。
唯西醫雲,將痢症病死之人剖割視之,見其腸胃發赤,膜油發腫,甚則潰爛,乃知腹痛便膿之故矣。
此說似奇,實正蓋油膜者脾經所屬也。
肝火從肝膜入膏油蒸發紅腫,肺金不能利水,水火蘊結在油膜中,而油膜又全連腸胃,是以腸胃赤腫發痛,甚則潰爛,與寒中洞洩迥然不同。
治白痢,主肺氣,白虎湯,銀菊散。
輕病用銀菊散,重者宜白虎湯專清肺金,加杏仁、厚樸、桔梗以利肺氣,使不收澀;加白芍、黃芩、甘草以平肝,使肝木不侮肺、脾土不受克則愈。
如小便不利再加桑葉、滑石;外有寒熱者可加葛根。
治紅痢,主肝血,白頭湯,守圭臬。
白頭翁無風獨搖,有風不動,一莖直上能引肝氣上達,使不下迫,則後重自除。
芩連黃柏大瀉肝火,火清血靜,則紅痢自止,此仲景大法也。
餘嘗用金花湯加炒荊芥、地榆、歸尾、檳榔、杏仁、白芍、青蒿,亦是白頭翁湯之意。
閉迫甚,不得通,生大黃,暫一攻。
世傳黃連,黃芩、生大黃、吳茱萸為治痢霹靂散,暫用多效,然痢症是蘊釀糾結之邪,非剽劫所能除,甚有久服大黃而反緻死者,津血被奪故也。
唯遇閉迫太甚求通不得者,於各藥之中暫加大黃,一攻亦常得效。
喜開達,杏、桔、蘇,藁、荷、菊,葛、麻扶。
內閉者宜開,下迫者宜達,開之當從肺治,宜桔梗、杏仁、貝母以制肺氣,使不收澀也。
達之當伸肝鬱,宜白頭翁、柴胡,皆莖直上能升清陽,唯二藥鮮真者。
餘每用荷莖、黃菊、老蘇梗、葛根、天麻代之,皆能申木鬱而解下迫也。
喉痛嗆,是亦恆,證多死,藥難憑。
痢證喉痛氣嗆喘逆者名奇恆利,以其異於常痢也,是火逆攻肺,有立時敗絕之勢。
仲景雲:急下之,宜大承氣湯。
然病此者多死少生。
若噤口,津液傷,不速治,腐胃腸。
諸病不食皆是中寒,唯痢證噤口不食是腸胃熱灼,津液不升,舌乾咽澀,食不得下。
西醫言,人之食皆胃津吸之也,此症胃津灼枯是以噤不食。
喻嘉言倉廩湯循名失實,朱丹溪石蓮湯依稀彷彿,皆不知胃津用事之故也。
此時沃焦救焚,若遲不及則腐腸爛胃而死。
世之用香砂橘半者不知誤殺多人,試者噤口必舌上無津液,但
唯西醫雲,將痢症病死之人剖割視之,見其腸胃發赤,膜油發腫,甚則潰爛,乃知腹痛便膿之故矣。
此說似奇,實正蓋油膜者脾經所屬也。
肝火從肝膜入膏油蒸發紅腫,肺金不能利水,水火蘊結在油膜中,而油膜又全連腸胃,是以腸胃赤腫發痛,甚則潰爛,與寒中洞洩迥然不同。
治白痢,主肺氣,白虎湯,銀菊散。
輕病用銀菊散,重者宜白虎湯專清肺金,加杏仁、厚樸、桔梗以利肺氣,使不收澀;加白芍、黃芩、甘草以平肝,使肝木不侮肺、脾土不受克則愈。
如小便不利再加桑葉、滑石;外有寒熱者可加葛根。
治紅痢,主肝血,白頭湯,守圭臬。
白頭翁無風獨搖,有風不動,一莖直上能引肝氣上達,使不下迫,則後重自除。
芩連黃柏大瀉肝火,火清血靜,則紅痢自止,此仲景大法也。
餘嘗用金花湯加炒荊芥、地榆、歸尾、檳榔、杏仁、白芍、青蒿,亦是白頭翁湯之意。
閉迫甚,不得通,生大黃,暫一攻。
世傳黃連,黃芩、生大黃、吳茱萸為治痢霹靂散,暫用多效,然痢症是蘊釀糾結之邪,非剽劫所能除,甚有久服大黃而反緻死者,津血被奪故也。
唯遇閉迫太甚求通不得者,於各藥之中暫加大黃,一攻亦常得效。
喜開達,杏、桔、蘇,藁、荷、菊,葛、麻扶。
內閉者宜開,下迫者宜達,開之當從肺治,宜桔梗、杏仁、貝母以制肺氣,使不收澀也。
達之當伸肝鬱,宜白頭翁、柴胡,皆莖直上能升清陽,唯二藥鮮真者。
餘每用荷莖、黃菊、老蘇梗、葛根、天麻代之,皆能申木鬱而解下迫也。
喉痛嗆,是亦恆,證多死,藥難憑。
痢證喉痛氣嗆喘逆者名奇恆利,以其異於常痢也,是火逆攻肺,有立時敗絕之勢。
仲景雲:急下之,宜大承氣湯。
然病此者多死少生。
若噤口,津液傷,不速治,腐胃腸。
諸病不食皆是中寒,唯痢證噤口不食是腸胃熱灼,津液不升,舌乾咽澀,食不得下。
西醫言,人之食皆胃津吸之也,此症胃津灼枯是以噤不食。
喻嘉言倉廩湯循名失實,朱丹溪石蓮湯依稀彷彿,皆不知胃津用事之故也。
此時沃焦救焚,若遲不及則腐腸爛胃而死。
世之用香砂橘半者不知誤殺多人,試者噤口必舌上無津液,但