甘草湯類概述
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皮)三兩阿膠二兩麥門冬(去心)半升麻仁半斤大棗(擘)三十枚
【煎服法】
上七味,以清酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,内膠烊消盡。
溫服一升,日三服。
(一名複脈湯) 【适應證】 此方治療心之氣血雙虛,出現脈結代,心動悸等證。
【原文】 第177條。
【方義】 氣血兩虛,心脈失養,用炙甘草、人參、大棗補中益氣,加強生化之源,且可通脈安神養心;生地、麥冬、麻仁、阿膠潤燥滋液,補血生津;桂枝、生姜、清酒助陽氣以行藥力而通血脈。
【選注】 周禹載:“本條不言外證,寒熱已罷可知;不言内證,二便自調可知。
第以病久正氣大虧,無陽以宣其氣,更無陰以養其心,此脈結代、心動悸所由來也。
方中人參、地黃、阿膠、麥冬、大棗、麻仁皆柔潤之品以養陰,必得桂枝、生姜之辛以行陽氣,而結代之脈乃複。
尤重在炙草一味,主持胃氣以資脈之本源。
佐以清酒,使其捷行于脈道也。
其煮法用酒七升、水八升,隻取三升者,以煎良久,方得爐底變化之功,步步是法。
要之,師第言結代者,用此以複之,非謂脈脫者以此方救之也。
學者切不可泥其方名,緻誤危證,推之制生脈散,亦因其命名太誇,庸醫相沿,贻害豈淺鮮哉?” 【按語】 《名醫别錄》雲:“甘草通經脈,利血氣”。
由此觀之,此方專以甘草為君,深得用藥之旨。
方雖氣血雙補,然偏重在于養陰。
柯琴說:“大劑以峻補真陰,開來學滋陰之一路也。
”此說頗獲餘心。
本方久服,則出會現浮腫、腹瀉等象,應該予以注意。
【方歌】 炙甘草湯少陰虛,心悸脈結證無疑; 麥地麻膠桂姜棗,清酒與水煎法奇。
【醫寒選錄】 一人年五十餘,中氣本弱。
至元庚辰,六月中病傷寒八九日。
醫見其熱甚,以涼劑下之,又食梨三四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時昏愦。
羅診之,其脈動而中止,有時自還,乃結脈也。
心亦悸動,吃噫不絕,色變青黃,精神減少,目不欲開,蜷卧惡人語,以炙甘草湯治之。
成無己雲:補可去弱,人參、大棗之甘,以補不足之氣;桂枝、生姜之辛,以益正氣;五髒痿弱,榮衛涸流,濕劑所以潤之,故用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘,潤經養血,複脈通心是也。
加桂枝、人參急扶正氣,生地黃減半,恐傷陽氣
溫服一升,日三服。
(一名複脈湯) 【适應證】 此方治療心之氣血雙虛,出現脈結代,心動悸等證。
【原文】 第177條。
【方義】 氣血兩虛,心脈失養,用炙甘草、人參、大棗補中益氣,加強生化之源,且可通脈安神養心;生地、麥冬、麻仁、阿膠潤燥滋液,補血生津;桂枝、生姜、清酒助陽氣以行藥力而通血脈。
【選注】 周禹載:“本條不言外證,寒熱已罷可知;不言内證,二便自調可知。
第以病久正氣大虧,無陽以宣其氣,更無陰以養其心,此脈結代、心動悸所由來也。
方中人參、地黃、阿膠、麥冬、大棗、麻仁皆柔潤之品以養陰,必得桂枝、生姜之辛以行陽氣,而結代之脈乃複。
尤重在炙草一味,主持胃氣以資脈之本源。
佐以清酒,使其捷行于脈道也。
其煮法用酒七升、水八升,隻取三升者,以煎良久,方得爐底變化之功,步步是法。
要之,師第言結代者,用此以複之,非謂脈脫者以此方救之也。
學者切不可泥其方名,緻誤危證,推之制生脈散,亦因其命名太誇,庸醫相沿,贻害豈淺鮮哉?” 【按語】 《名醫别錄》雲:“甘草通經脈,利血氣”。
由此觀之,此方專以甘草為君,深得用藥之旨。
方雖氣血雙補,然偏重在于養陰。
柯琴說:“大劑以峻補真陰,開來學滋陰之一路也。
”此說頗獲餘心。
本方久服,則出會現浮腫、腹瀉等象,應該予以注意。
【方歌】 炙甘草湯少陰虛,心悸脈結證無疑; 麥地麻膠桂姜棗,清酒與水煎法奇。
【醫寒選錄】 一人年五十餘,中氣本弱。
至元庚辰,六月中病傷寒八九日。
醫見其熱甚,以涼劑下之,又食梨三四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時昏愦。
羅診之,其脈動而中止,有時自還,乃結脈也。
心亦悸動,吃噫不絕,色變青黃,精神減少,目不欲開,蜷卧惡人語,以炙甘草湯治之。
成無己雲:補可去弱,人參、大棗之甘,以補不足之氣;桂枝、生姜之辛,以益正氣;五髒痿弱,榮衛涸流,濕劑所以潤之,故用麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘,潤經養血,複脈通心是也。
加桂枝、人參急扶正氣,生地黃減半,恐傷陽氣