芍藥當歸湯類概述

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芍藥當歸湯類,包括芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳萸生姜湯四方。

    芍藥、當歸均為血分藥,而有養陰補血的作用,故芍藥甘草湯治陰血虛的腳攣急;芍藥甘草附子湯則治陰陽兩虛的身惡寒,可見芍藥劑而有養陰血的功效。

    當歸四逆湯則治血虛受寒的脈細欲絕,手足厥冷之證;若加吳萸生姜,則治厥陰内有久寒的小腹疼痛,或嘔吐涎沫等證,反映了當歸劑有養血溫經之美。

     一、芍藥甘草湯 【藥物組成】 白芍藥甘草(炙)各四兩 【煎服法】 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

     【适應證】 治陰血虛于下的腳攣急。

     【原文】 第29條。

     【方義】 芍藥酸苦,和血養筋;甘草和以緩急。

    二藥合用,酸甘化陰,使陰液得複,筋脈得養,則腳攣急自伸。

     【選注】 成無己:“芍藥白補而赤瀉,白收而赤散也。

    酸以收之,甘以緩之,酸甘相合,用補陰血。

    ” 柯韻伯:“以芍藥之酸收,協甘草之平降,位同力均,則直走陰分,故腳攣可愈。

    ”又雲:“蓋脾主四肢,胃主津液,陽盛陰虛,脾不能為胃行津液以灌四旁,故足攣急。

    用甘草以生陽明之津,芍藥以和太陰之液,其腳即伸。

    此亦用陰和陽法也。

    ” 【按語】 肝藏血、主筋,肝血不足則筋脈失養,出現攣急疼痛之證。

    本方具有柔肝舒筋、緩急止痛、斂津液、養陰血等作用。

    程鐘齡說本方“止腹痛如神。

    脈遲為寒,加幹姜;脈洪為熱,加黃連。

    ”已被廣大醫家所公認。

    近年來,還有人用本方治療腸粘連的腹痛不止,加上活血祛瘀之品,亦可取得療效。

     芍藥分赤、白兩種,根據中醫傳統的經驗,疼痛拒按者屬實,一般用赤芍,疼痛喜按者屬虛,一般用白芍。

     現代藥理學證實:本方對橫紋肌、平滑肌的攣急,不管是中樞性或末梢性的,均有鎮靜解痙作用。

    不僅對表在性的軀體和四肢的平滑肌,而且對深在性的平滑肌性髒器,如胃、腸、膽囊、輸卵管、子宮、膀胱、尿道、血管等,也能緩解其攣急,制止其疼痛的功效。

     【方歌】
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