芍藥當歸湯類概述

芍藥甘草兩藥投，筋攣拘急足趾抽； 苦甘化陰利血脈，滋陰柔肝效立瘳。

     【醫案選錄】 李某，男，25歲。

    右腿鼠溪部生一腫物，形如雞卵，表面不紅，用針管抽不出内容物。

    右腿拘緊，伸而不能直，強伸則劇烈疼痛，足跟不能着地。

    每到夜晚，小腿經常抽筋，痛苦不堪。

    脈弦細而數，舌紅而少苔。

    脈證合參，可知本證屬陰血不濡、筋脈失養，攣而收引，故筋聚而成包塊，腿難伸直，拘急轉筋作痛。

    為疏：白芍24克，炙甘草12克，囑服三劑，以觀後效。

    僅一劑而筋不抽痛，夜得安睡。

    進二劑，則鼠溪包塊消退。

    服第三劑，足跟即能着地。

    又服一劑，而諸證皆除。

     （劉渡舟醫案） 二、芍藥甘草附子湯 【藥物組成】 芍藥甘草（炙）各三兩附子（炮，去皮、破八片）一枚 【煎服法】 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

    （疑非仲景方） 【适應證】 陰陽皆虛而惡寒者。

     【原文】 第68條。

     【方義】 本方用附子以補陽虛，芍藥以和陰血，炙甘草于附子、芍藥之間而兩補陰陽之虛。

     【選注】 陳修園：“方中芍藥、甘草苦甘以補陰，附子、甘草辛甘以補陽。

    附子性猛，得甘草而緩；芍藥性寒，得附子而和……此陰陽雙補之良方。

    ” 丹波元簡：“此方與芍藥甘草湯中加附子，于四逆湯中去幹姜代芍藥，陰陽雙救之義自可知也。

    ” 【按語】 “發汗病不解，反惡寒者，虛故也。

    ”這是誤發虛人之汗，造成正虛不固的後果。

    發汗後的惡寒，有表不解者，有正虛者。

    如汗後脈浮而惡寒，則為表不解，可考慮用桂枝湯；若發汗後，其脈由浮變為沉遲，方為陰陽兩虛之候，則用芍藥甘草附子湯調補陰陽，其病自愈。

     【方歌】 芍藥甘草附子湯，汗後陰陽兩俱傷； 惡寒不熱應溫補，芍甘和陰附助陽。

     【醫案選錄】 範某，男，60歲，農民，華容人。

    因冬月擔水不慎摔倒，扭傷腰部，當時疼痛劇烈，行走不便，自覺右側腰部有冷感。

    查局部無明顯腫脹，但第