卷第四
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以歸、桂和其榮，曲、樸疏其滯。
或酒或醋湯送者，引至病所也。
此邪少虛多之治法也。
治冷氣下瀉。
木香圓。
木香（半兩） 川烏（一兩，生） 上細末，釅醋糊圓如梧子大。
陳皮醋湯下三、五十圓，不拘時候服。
釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。
川烏氣味苦辛大熱，入足太陰、少陰。
醋糊圓，陳皮醋湯送，欲藥性之達病所也。
此冷氣內伏，下利不止，非辛溫大熱之藥，不能直入以祛除也。
治痼冷在腸胃間，連年腹痛洩瀉，休作無時，服諸熱藥不效。
宜先去宿積，按：五字，宋本作宜先取去四字。
然後調治易瘥，不可畏虛以養病也。
宜溫脾湯。
厚樸 乾薑 甘草 桂心 附子（生，各二兩。
按：宋本二作半） 大黃（生，四錢，碎切，湯一盞，漬半日，搦去滓，煎湯時和滓下） 上細銼，水二升半，煎八合後，下大黃汁再煎六合，去滓，澄去腳。
不要太暖，按：宋本作不要晚食。
分三服，溫溫自夜至曉令盡，未進食前，按：宋本未進作不快，更以乾薑圓佐之。
釋義：厚樸氣味辛溫，入足陽明。
乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
甘草氣味甘平，入足太陰。
桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。
附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
此溫下之方也。
久痢不止成休息者，必有宿積未去，雖投溫補之藥不效，不可畏攻而養病以貽害也。
古雲：樹德務滋，去疾務盡。
乾薑圓。
乾薑 巴豆（去心炒黃，研） 大黃 人參（各一兩。
按：宋本兩作錢） 上除巴豆，餘為末，同研，煉蜜圓如梧子大。
服前湯時，用湯下一圓，米飲亦得。
釋義：乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
人參氣味甘溫，入足陽明。
此即古方中之備急圓加參也。
因憂愁，中傷食積，久在腸胃，吐痢頻發，暑月更甚。
以數年久不愈之證，欲攻病慮其體虛，欲補虛慮其留邪，故溫下之藥佐以扶正，則兩不相悖矣。
有人因憂愁，中傷食，結積在腸胃，故發吐利。
自後至暑月稍傷，則發暴下，數日不已。
《玉函》雲：下利至隔年月日不期而發者，此為有積，宜下之。
止用溫脾湯尤佳。
如難取效，可佐以乾薑圓，後服白朮散。
白朮散。
白朮 木香 附子 人參（各等分） 上細末，每服二錢。
水一盞、生薑三片，棗一個，煎六分，食前溫服。
按：宋本無食前二字。
釋義：白朮氣味甘溫，入足太陰。
木香氣味辛溫，入足太陰。
附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。
人參氣味甘溫，入脾、胃。
薑、棗和榮衛。
此方因溫下之後，病去元虛，尤恐未盡之積復聚。
治以辛香疏滯中焦，不緻留邪。
鹹辛暖下，下焦亦不緻留邪，則甘溫之補，行受其益焉，有不能復元者乎？ 治積痢。
靈砂丹。
硇砂 硃砂（各一分，並研極細） 上另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼、皮、膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度。
去二七粒，止將一七粒與前藥二味同再研極勻。
再熔蠟匱藥，每旋圓綠豆大。
每服三圓至五圓。
水瀉，生薑湯下。
白痢，艾葉下。
赤痢，按：赤痢宋本作赤白。
烏梅湯下。
服時須極空腹。
服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳。
次食淡粥一日。
瘧疾，乳香湯麵東五更服，按：宋本無五更二字。
不發日，晚間服。
此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。
大凡痢，有沉積者，不先去其積，雖然暫安，按：宋本作雖安暫安。
後必為害。
嘗記陳侍郎涇仲庚戍秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視，則肝脈沉弦附骨，重取則牢。
按：宋本無重字。
予曰：病在左脅，有血積，必發痛。
陳曰：誠如是。
前此守九江被召，冒暑涉長江。
暨抵行朝，血痢已數日矣。
急欲登對，醫者以剛劑燥之，雖得止，數日臍下一塊大如杯，不旬日，如碗大，發則不可忍。
故急請宮祠以歸。
為之奈何？予曰：積痢不可強止，故血結於臍脅下，非抵當圓不可。
渠疑而不肯服。
次年竟以此疾終。
釋義：硇砂氣味鹹苦微溫，入足陽明、厥陰。
硃砂氣味苦溫，入手少陰。
黃蠟味甘平微溫，淡而能滲，入手、足太陰。
巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。
送藥用各種湯者，因何病而用何湯也。
此方主治瘧痢及積聚腹痛洩瀉之疾。
亦因積久不去，難投補劑，若不先去，必成大患。
故善治病者，必欲去之盡也。
治隔年痢不止。
木香散。
木香（用黃連各半兩，銼細同炒。
按：宋本作用黃連半兩，各銼炒） 甘草（炙，一兩） 罌粟殼（銼用。
生薑半兩，碎，同炒） 上細末，入麝香少許，研勻。
陳米飲下二錢。
佛智和尚傳雲：在閩中，嘗合以濟人，治血痢尤奇。
釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。
黃連氣味苦寒，入手少陰。
甘草氣味甘平，入足太陰。
罌粟殼氣味酸澀微寒，入足少陰。
少加麝香，欲藥性之入裡也。
陳米飲送，取其和中也。
此治久痢不止，欲脫肛者。
以香連通腸胃之積滯，佐以甘緩、酸澀、固塞之藥，其病焉有不去哉？ 治腎洩。
五味子散。
五味子（二兩） 吳茱萸（半兩，細粒綠色者） 上二味，同炒，香熟為度，細末。
每服二錢，陳米飲下。
頃年有一親識，每五更初欲曉時，必溏痢一次，如是數月。
有人雲：此名腎洩，腎感陰氣而然。
得此方服之而愈。
釋義：五味子氣味酸鹹微溫，入足少陰，然研碎用則五味皆全，兼能入五臟也。
吳茱萸氣味辛溫，入足陽明、厥陰。
此方治腎洩不止。
而送藥以米飲者，中宮有穀氣可恃，使藥性直入少陰，則所感之陰氣得辛溫之益，而腎中之陽自振矣。
虛熱風壅喉閉清利頭目 治虛煩上盛，脾肺有熱，咽喉生瘡。
利膈湯。
雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 人參（按：宋本此味在末注半兩） 牛蒡子（隔紙炒） 甘草（各一兩） 上細末，每服一錢，沸湯點服。
如咽痛，口瘡甚者，加殭蠶一兩。
都君子方。
按：宋本作國醫都君子方。
釋義：雞蘇葉氣味辛溫而散，入手太陰、足太陽。
荊芥穗氣味辛溫，入足太陽、少陰、厥陰。
防風氣味辛甘微溫，入足太陽。
桔梗氣味苦辛平，入手太陰，能利咽喉，為諸藥之舟楫。
人參氣味甘溫，入足陽明。
牛蒡子氣味苦辛微寒，入手太陰，手、足陽明，引經之藥。
甘草氣味甘平，入足太陰，能行十二經絡，能緩諸藥之性。
此因虛煩上盛，脾肺中有熱，咽喉生瘡不利者，以辛散之藥清其上焦，以甘桔利咽喉，惟恐中氣再虛，以甘緩護中，俾各味有權耳。
治風盛膈壅，鼻塞清涕，熱氣攻眼，下淚多眵，齒間緊急，作偏頭疼。
川芎散。
川芎 柴胡（各一兩） 半夏曲 甘草（炙） 甘菊 細辛 人參 前胡 防風（各半兩） 上為粗末，每服四錢，水一盞生薑四片，薄荷五葉，同煎至七分，去滓，食前溫服。
按：宋本無食前二字。
釋義：川芎氣味辛溫，入肝、膽。
柴胡氣味辛甘平，入足少陽。
半夏曲氣味辛溫，入足陽明。
甘草氣味甘平，
或酒或醋湯送者，引至病所也。
此邪少虛多之治法也。
治冷氣下瀉。
木香圓。
木香（半兩） 川烏（一兩，生） 上細末，釅醋糊圓如梧子大。
陳皮醋湯下三、五十圓，不拘時候服。
釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。
川烏氣味苦辛大熱，入足太陰、少陰。
醋糊圓，陳皮醋湯送，欲藥性之達病所也。
此冷氣內伏，下利不止，非辛溫大熱之藥，不能直入以祛除也。
治痼冷在腸胃間，連年腹痛洩瀉，休作無時，服諸熱藥不效。
宜先去宿積，按：五字，宋本作宜先取去四字。
然後調治易瘥，不可畏虛以養病也。
宜溫脾湯。
厚樸 乾薑 甘草 桂心 附子（生，各二兩。
按：宋本二作半） 大黃（生，四錢，碎切，湯一盞，漬半日，搦去滓，煎湯時和滓下） 上細銼，水二升半，煎八合後，下大黃汁再煎六合，去滓，澄去腳。
不要太暖，按：宋本作不要晚食。
分三服，溫溫自夜至曉令盡，未進食前，按：宋本未進作不快，更以乾薑圓佐之。
釋義：厚樸氣味辛溫，入足陽明。
乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
甘草氣味甘平，入足太陰。
桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。
附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
此溫下之方也。
久痢不止成休息者，必有宿積未去，雖投溫補之藥不效，不可畏攻而養病以貽害也。
古雲：樹德務滋，去疾務盡。
乾薑圓。
乾薑 巴豆（去心炒黃，研） 大黃 人參（各一兩。
按：宋本兩作錢） 上除巴豆，餘為末，同研，煉蜜圓如梧子大。
服前湯時，用湯下一圓，米飲亦得。
釋義：乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
人參氣味甘溫，入足陽明。
此即古方中之備急圓加參也。
因憂愁，中傷食積，久在腸胃，吐痢頻發，暑月更甚。
以數年久不愈之證，欲攻病慮其體虛，欲補虛慮其留邪，故溫下之藥佐以扶正，則兩不相悖矣。
有人因憂愁，中傷食，結積在腸胃，故發吐利。
自後至暑月稍傷，則發暴下，數日不已。
《玉函》雲：下利至隔年月日不期而發者，此為有積，宜下之。
止用溫脾湯尤佳。
如難取效，可佐以乾薑圓，後服白朮散。
白朮散。
白朮 木香 附子 人參（各等分） 上細末，每服二錢。
水一盞、生薑三片，棗一個，煎六分，食前溫服。
按：宋本無食前二字。
釋義：白朮氣味甘溫，入足太陰。
木香氣味辛溫，入足太陰。
附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。
人參氣味甘溫，入脾、胃。
薑、棗和榮衛。
此方因溫下之後，病去元虛，尤恐未盡之積復聚。
治以辛香疏滯中焦，不緻留邪。
鹹辛暖下，下焦亦不緻留邪，則甘溫之補，行受其益焉，有不能復元者乎？ 治積痢。
靈砂丹。
硇砂 硃砂（各一分，並研極細） 上另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼、皮、膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度。
去二七粒，止將一七粒與前藥二味同再研極勻。
再熔蠟匱藥，每旋圓綠豆大。
每服三圓至五圓。
水瀉，生薑湯下。
白痢，艾葉下。
赤痢，按：赤痢宋本作赤白。
烏梅湯下。
服時須極空腹。
服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳。
次食淡粥一日。
瘧疾，乳香湯麵東五更服，按：宋本無五更二字。
不發日，晚間服。
此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。
大凡痢，有沉積者，不先去其積，雖然暫安，按：宋本作雖安暫安。
後必為害。
嘗記陳侍郎涇仲庚戍秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視，則肝脈沉弦附骨，重取則牢。
按：宋本無重字。
予曰：病在左脅，有血積，必發痛。
陳曰：誠如是。
前此守九江被召，冒暑涉長江。
暨抵行朝，血痢已數日矣。
急欲登對，醫者以剛劑燥之，雖得止，數日臍下一塊大如杯，不旬日，如碗大，發則不可忍。
故急請宮祠以歸。
為之奈何？予曰：積痢不可強止，故血結於臍脅下，非抵當圓不可。
渠疑而不肯服。
次年竟以此疾終。
釋義：硇砂氣味鹹苦微溫，入足陽明、厥陰。
硃砂氣味苦溫，入手少陰。
黃蠟味甘平微溫，淡而能滲，入手、足太陰。
巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。
送藥用各種湯者，因何病而用何湯也。
此方主治瘧痢及積聚腹痛洩瀉之疾。
亦因積久不去，難投補劑，若不先去，必成大患。
故善治病者，必欲去之盡也。
治隔年痢不止。
木香散。
木香（用黃連各半兩，銼細同炒。
按：宋本作用黃連半兩，各銼炒） 甘草（炙，一兩） 罌粟殼（銼用。
生薑半兩，碎，同炒） 上細末，入麝香少許，研勻。
陳米飲下二錢。
佛智和尚傳雲：在閩中，嘗合以濟人，治血痢尤奇。
釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。
黃連氣味苦寒，入手少陰。
甘草氣味甘平，入足太陰。
罌粟殼氣味酸澀微寒，入足少陰。
少加麝香，欲藥性之入裡也。
陳米飲送，取其和中也。
此治久痢不止，欲脫肛者。
以香連通腸胃之積滯，佐以甘緩、酸澀、固塞之藥，其病焉有不去哉？ 治腎洩。
五味子散。
五味子（二兩） 吳茱萸（半兩，細粒綠色者） 上二味，同炒，香熟為度，細末。
每服二錢，陳米飲下。
頃年有一親識，每五更初欲曉時，必溏痢一次，如是數月。
有人雲：此名腎洩，腎感陰氣而然。
得此方服之而愈。
釋義：五味子氣味酸鹹微溫，入足少陰，然研碎用則五味皆全，兼能入五臟也。
吳茱萸氣味辛溫，入足陽明、厥陰。
此方治腎洩不止。
而送藥以米飲者，中宮有穀氣可恃，使藥性直入少陰，則所感之陰氣得辛溫之益，而腎中之陽自振矣。
虛熱風壅喉閉清利頭目 治虛煩上盛，脾肺有熱，咽喉生瘡。
利膈湯。
雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 人參（按：宋本此味在末注半兩） 牛蒡子（隔紙炒） 甘草（各一兩） 上細末，每服一錢，沸湯點服。
如咽痛，口瘡甚者，加殭蠶一兩。
都君子方。
按：宋本作國醫都君子方。
釋義：雞蘇葉氣味辛溫而散，入手太陰、足太陽。
荊芥穗氣味辛溫，入足太陽、少陰、厥陰。
防風氣味辛甘微溫，入足太陽。
桔梗氣味苦辛平，入手太陰，能利咽喉，為諸藥之舟楫。
人參氣味甘溫，入足陽明。
牛蒡子氣味苦辛微寒，入手太陰，手、足陽明，引經之藥。
甘草氣味甘平，入足太陰，能行十二經絡，能緩諸藥之性。
此因虛煩上盛，脾肺中有熱，咽喉生瘡不利者，以辛散之藥清其上焦，以甘桔利咽喉，惟恐中氣再虛，以甘緩護中，俾各味有權耳。
治風盛膈壅，鼻塞清涕，熱氣攻眼，下淚多眵，齒間緊急，作偏頭疼。
川芎散。
川芎 柴胡（各一兩） 半夏曲 甘草（炙） 甘菊 細辛 人參 前胡 防風（各半兩） 上為粗末，每服四錢，水一盞生薑四片，薄荷五葉，同煎至七分，去滓，食前溫服。
按：宋本無食前二字。
釋義：川芎氣味辛溫，入肝、膽。
柴胡氣味辛甘平，入足少陽。
半夏曲氣味辛溫，入足陽明。
甘草氣味甘平，
