卷第九
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傷寒
治結胸灸法。
巴豆（十四枚） 黃連（七寸，連皮用） 上藥搗細，用津唾和成膏，填入臍心。
以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。
不拘壯數，病去為度。
才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡。
釋義：巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。
黃連氣味苦寒，入手少陰。
傷寒結胸症，湯藥不能效者，乃邪結於胸，緻升降失司。
以大辛溫之藥通之，大苦寒之藥降之，惟恐藥氣不能深入，再以艾灸之入內，必使腹中有聲，庶幾升降有權，方能中病耳。
治傷寒發狂，或棄衣奔走，逾牆上屋。
鵲石散。
黃連 寒水石（各等分） 上為細末。
每服二錢，濃煎甘草湯，放冷調服。
釋義：黃連氣味苦寒，入手少陰，能瀉心火。
寒水石氣味甘寒，入手、足太陽，能清暑熱。
傷寒熱邪上郁心胞，緻發狂奔走，逾牆上屋，晝夜不寧。
此二味能瀉丙丁，使之下行，則熱邪之勢衰，神識自然安矣。
桂枝麻黃各半湯 。
方在前。
嘗記一親戚病傷寒，身熱頭疼無汗，大便不通已四、五日。
予訊之，見醫者治大黃、樸消等欲下之。
予曰：子姑少待。
予為視之，脈浮緩，臥密室中，自稱甚惡風。
予曰：表證如此。
雖大便不通數日，腹又不脹，別無所苦，何遽便下。
大抵仲景法須表證罷方可下。
不爾，邪乘虛入，不為結胸，必為熱利也。
予作桂枝麻黃各半湯與之，繼以小柴胡。
漐漐汗出，大便亦通而解。
仲景雲：凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入裡則不消矣。
擬欲攻之，當先解表，乃可下之。
若表已解，而內不消，大滿大堅實，有燥屎，自可徐下之，雖四、五日不能為禍也。
若不宜下而便攻之，內虛邪入，按：周本邪作熱。
協熱遂利，煩躁之變，不可勝數。
輕者困篤，重者必死矣。
按：原本正文重疊難曉，予刪正，此段其理甚明。
大抵風寒入裡不消，必有燥屎，或大便堅秘。
須是脈不浮，不惡風，表證罷乃可下。
故大便不通，雖四、五日不能為害。
若不顧表而便下之，遂為協熱利也。
治瘀血。
抵當圓。
水蛭（五枚，炙） 虻蟲（五枚，去翅足，炒） 桃仁（六枚，炒。
按：周本無炒字） 大黃（三分，去皮） 上為細末，煉蜜糊作一圓。
以水一盞，煎至七分，頓服。
晬時當下血。
按：周本晬作睡。
不下，再作服之。
釋義：水蛭氣味鹹苦平，入足厥陰，性喜食血。
虻蟲氣味鹹苦微溫，入足厥陰，性喜食血。
桃仁氣味辛甘平，入足厥陰。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
傷寒熱邪入裡，內結瘀血，身黃，小腹脹滿，發狂，小便自利者，宜服此藥。
以上四味，皆能入血，若小便不利者，即非此症也。
有人病傷寒七、八日，脈微而沉，身黃髮狂，小腹脹滿，臍下冷，小便利。
予曰：仲景雲：太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便不利者，為無血也。
小便自利，其人如狂者，血證諦也。
遂投以抵當圓，下黑血數升，狂止，得汗解。
經雲：血在上則忘，在下則狂。
太陽膀胱，隨經而畜於膀胱，故臍下膨脹，由閼血闌門，按：周本無闌門二字，他本無閼血二字。
滲入大腸。
若大便黑者，此其症也。
按：諸本症作候。
破陰丹 。
方在前。
有人初得病，四肢逆冷，臍下築痛，按：周本築作重。
身疼如被杖。
蓋陰症也，急服金液、破陰、來復等丹，其脈遂沉而滑。
沉者陰也，滑者陽也。
病雖陰而見陽脈，有可生之理。
仲景所謂陰病見陽脈者生也。
乃灸氣海、丹田百壯，按：周本乃作仍。
手足溫，回陽按：諸本作陽回。
得汗而解。
或問滑脈之狀如何便有生理？予曰：仲景雲：翕奄沉名曰滑。
何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故名曰滑。
古人論滑脈，雖雲往來前卻流利旋轉，替替然與數相似。
仲景則三語便足。
按：七字諸本作仲景三語而足也。
此三字極難曉，翕，合也。
言張而復合也，故曰翕，為正陽。
沉，言忽降而下也，故曰沉，為正陰。
方翕而合，俄降而下。
奄，謂奄忽之間，仲景論滑脈可謂諦當矣。
然其言皆有法，故讀書難曉。
治傷寒汗後，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。
宜服 補脾湯 。
人參 淡乾薑 白朮 甘草 陳橘皮（去白） 青橘皮（去白，各等分） 上為細末。
每服三錢，水一盞，煎數沸，去滓熱服。
入鹽點服亦得。
釋義：此治傷寒後勞複方也。
人參氣味甘溫，入足陽明。
乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。
甘草氣味甘平，入足太陰。
陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
青皮氣味辛酸平，入足厥陰。
病後易於勞復者，由乎榮衛未和，故必藉脾土氣旺，肝木不緻乘虛侵犯。
理中湯加陳皮，又兼青皮者，遠肝邪也。
又記有人患傷寒得汗數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞復也。
予診曰：此勞心所緻。
神之所舍，未復其初，而又勞傷其神。
榮衛失度，當補其子，益其脾，解其勞，按：周本解下有發字。
庶幾得愈。
授以補脾湯，佐以小柴胡，病遂得解。
或者難曰：虛則補其母，今補其子，何也？予曰：子不知虛勞之異乎？《難經》曰：虛則補其母，實則瀉其子，此虛當補其母，人所共知也。
《千金方》曰：心勞甚者，補脾氣以益之，脾旺則感於心矣。
此勞則當補其子，人所未聞也。
蓋母生我者也，子繼我而助我者也。
方治其虛，則補其生我者，與《青囊》所謂本骸得氣，遺體受蔭同義。
按：青囊，周本作錦囊，考二書俱有其說。
方治其勞，則補其助我者，與
巴豆（十四枚） 黃連（七寸，連皮用） 上藥搗細，用津唾和成膏，填入臍心。
以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。
不拘壯數，病去為度。
才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡。
釋義：巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。
黃連氣味苦寒，入手少陰。
傷寒結胸症，湯藥不能效者，乃邪結於胸，緻升降失司。
以大辛溫之藥通之，大苦寒之藥降之，惟恐藥氣不能深入，再以艾灸之入內，必使腹中有聲，庶幾升降有權，方能中病耳。
治傷寒發狂，或棄衣奔走，逾牆上屋。
鵲石散。
黃連 寒水石（各等分） 上為細末。
每服二錢，濃煎甘草湯，放冷調服。
釋義：黃連氣味苦寒，入手少陰，能瀉心火。
寒水石氣味甘寒，入手、足太陽，能清暑熱。
傷寒熱邪上郁心胞，緻發狂奔走，逾牆上屋，晝夜不寧。
此二味能瀉丙丁，使之下行，則熱邪之勢衰，神識自然安矣。
桂枝麻黃各半湯 。
方在前。
嘗記一親戚病傷寒，身熱頭疼無汗，大便不通已四、五日。
予訊之，見醫者治大黃、樸消等欲下之。
予曰：子姑少待。
予為視之，脈浮緩，臥密室中，自稱甚惡風。
予曰：表證如此。
雖大便不通數日，腹又不脹，別無所苦，何遽便下。
大抵仲景法須表證罷方可下。
不爾，邪乘虛入，不為結胸，必為熱利也。
予作桂枝麻黃各半湯與之，繼以小柴胡。
漐漐汗出，大便亦通而解。
仲景雲：凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入裡則不消矣。
擬欲攻之，當先解表，乃可下之。
若表已解，而內不消，大滿大堅實，有燥屎，自可徐下之，雖四、五日不能為禍也。
若不宜下而便攻之，內虛邪入，按：周本邪作熱。
協熱遂利，煩躁之變，不可勝數。
輕者困篤，重者必死矣。
按：原本正文重疊難曉，予刪正，此段其理甚明。
大抵風寒入裡不消，必有燥屎，或大便堅秘。
須是脈不浮，不惡風，表證罷乃可下。
故大便不通，雖四、五日不能為害。
若不顧表而便下之，遂為協熱利也。
治瘀血。
抵當圓。
水蛭（五枚，炙） 虻蟲（五枚，去翅足，炒） 桃仁（六枚，炒。
按：周本無炒字） 大黃（三分，去皮） 上為細末，煉蜜糊作一圓。
以水一盞，煎至七分，頓服。
晬時當下血。
按：周本晬作睡。
不下，再作服之。
釋義：水蛭氣味鹹苦平，入足厥陰，性喜食血。
虻蟲氣味鹹苦微溫，入足厥陰，性喜食血。
桃仁氣味辛甘平，入足厥陰。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
傷寒熱邪入裡，內結瘀血，身黃，小腹脹滿，發狂，小便自利者，宜服此藥。
以上四味，皆能入血，若小便不利者，即非此症也。
有人病傷寒七、八日，脈微而沉，身黃髮狂，小腹脹滿，臍下冷，小便利。
予曰：仲景雲：太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便不利者，為無血也。
小便自利，其人如狂者，血證諦也。
遂投以抵當圓，下黑血數升，狂止，得汗解。
經雲：血在上則忘，在下則狂。
太陽膀胱，隨經而畜於膀胱，故臍下膨脹，由閼血闌門，按：周本無闌門二字，他本無閼血二字。
滲入大腸。
若大便黑者，此其症也。
按：諸本症作候。
破陰丹 。
方在前。
有人初得病，四肢逆冷，臍下築痛，按：周本築作重。
身疼如被杖。
蓋陰症也，急服金液、破陰、來復等丹，其脈遂沉而滑。
沉者陰也，滑者陽也。
病雖陰而見陽脈，有可生之理。
仲景所謂陰病見陽脈者生也。
乃灸氣海、丹田百壯，按：周本乃作仍。
手足溫，回陽按：諸本作陽回。
得汗而解。
或問滑脈之狀如何便有生理？予曰：仲景雲：翕奄沉名曰滑。
何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故名曰滑。
古人論滑脈，雖雲往來前卻流利旋轉，替替然與數相似。
仲景則三語便足。
按：七字諸本作仲景三語而足也。
此三字極難曉，翕，合也。
言張而復合也，故曰翕，為正陽。
沉，言忽降而下也，故曰沉，為正陰。
方翕而合，俄降而下。
奄，謂奄忽之間，仲景論滑脈可謂諦當矣。
然其言皆有法，故讀書難曉。
治傷寒汗後，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。
宜服 補脾湯 。
人參 淡乾薑 白朮 甘草 陳橘皮（去白） 青橘皮（去白，各等分） 上為細末。
每服三錢，水一盞，煎數沸，去滓熱服。
入鹽點服亦得。
釋義：此治傷寒後勞複方也。
人參氣味甘溫，入足陽明。
乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。
甘草氣味甘平，入足太陰。
陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
青皮氣味辛酸平，入足厥陰。
病後易於勞復者，由乎榮衛未和，故必藉脾土氣旺，肝木不緻乘虛侵犯。
理中湯加陳皮，又兼青皮者，遠肝邪也。
又記有人患傷寒得汗數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞復也。
予診曰：此勞心所緻。
神之所舍，未復其初，而又勞傷其神。
榮衛失度，當補其子，益其脾，解其勞，按：周本解下有發字。
庶幾得愈。
授以補脾湯，佐以小柴胡，病遂得解。
或者難曰：虛則補其母，今補其子，何也？予曰：子不知虛勞之異乎？《難經》曰：虛則補其母，實則瀉其子，此虛當補其母，人所共知也。
《千金方》曰：心勞甚者，補脾氣以益之，脾旺則感於心矣。
此勞則當補其子，人所未聞也。
蓋母生我者也，子繼我而助我者也。
方治其虛，則補其生我者，與《青囊》所謂本骸得氣，遺體受蔭同義。
按：青囊，周本作錦囊，考二書俱有其說。
方治其勞，則補其助我者，與
