卷第一
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卷二“身”下有“自”字。
〔2〕濈 （jí吉）然 方有執《傷寒論條辨》卷七：“和而汗出貌”。
問曰：脈〔1〕病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽爲和平，雖劇當愈。
〔1〕脈 診也。
按語 寸、關、尺三部之脈大小、浮沉、遲數同等，反映陰陽已趨平和，故病雖劇而當愈。
師曰：立夏得洪〔1〕一作浮大脈，是其本位〔2〕，其人病身體苦疼重者，須〔3〕發其汗。
若明日身不疼不重者，不須發汗。
若汗濈濈〔4〕自出者，明日便解矣。
何以言之？立夏脈洪大，是其時脈，故使然也。
四時倣此。
〔1〕洪 《敦煌殘卷》作“浮”。
〔2〕本位 弦洪毛石之脈分别在春夏秋冬出現，即是本位脈象。
因其爲四時所見的應時之脈，故其下亦稱“時脈”。
〔3〕須 《太平聖惠方》卷八“須”下有“大”。
〔4〕濈濈 汗出和緩暢快貌。
按語 病得“時脈”，謂時旺之候，正氣得助，故其病易解。
問曰：凡病欲知何時得，何時愈。
答曰：假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者，夜半愈。
何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也；夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。
按語 由病何時得而推知病在何時愈，其理在於陰陽相得而自和。
然臨床中，影響病愈與否的因素甚多，不可據此條刻舟求劍，當以四診合參爲貴。
寸口脈浮爲在表，沉爲在裏，數爲在府，遲爲在藏。
假令脈遲，此爲在藏也。
趺陽脈浮而濇，少陰脈如經〔1〕者，其病在脾，法當下利。
何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。
今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮〔2〕一作沉。
纔見，此爲調脈，故稱如經也。
若反滑而數者，故知當屎〔3〕膿也。
《玉函》作溺。
〔1〕如經 如常。
〔2〕浮 《太平聖惠方》卷八、《敦煌殘卷》作“沉”。
是。
〔3〕屎 《玉函》卷二、《敦煌殘卷》、《太平聖惠方》卷八作“溺”。
按語 趺陽脈浮而濇，知下利緣于脾；太谿脈滑而數，知便膿血因于腎。
此乃仲景握手必及足之診法，以補“獨取寸口”之不逮。
寸口脈浮而緊，浮則爲風，緊則爲寒。
風則傷衛，寒則傷榮〔1〕，榮衛俱病，骨節煩疼〔2〕，當發其汗也。
〔1〕榮 《玉函》卷二作“營”。
〔2〕煩疼 劇疼、甚疼。
《周禮&bull司隸》：“則役其煩辱之事。
”鄭玄注：“煩，猶劇也”。
按語 本條論風寒傷人之病理變化與脈證特點，後世“三綱”分類之説即源于此。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。
趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動〔1〕脾，此非本病，醫特下之所爲也。
榮〔2〕衛内陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除〔3〕。
何以言之〔4〕？本以〔5〕數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治〔6〕，大便鞕，氣噫而除。
今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀〔7〕，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時〔8〕，則生惡瘡也。
〔1〕動 猶傷也。
“傷”與”動”對舉，是“動”猶“傷”也。
〔2〕榮 《玉函》卷二作“營”。
〔3〕氣噫（ài噯）而除 氣機因噫氣而暢通。
〔4〕何以言之 《玉函》卷二下有“脾脈本緩”四字。
〔5〕本以 《玉函》卷二作“今”。
〔6〕治 旺也。
《素問&bull逆調論》：“少水不能滅盛火，而陽獨治。
”王冰注：“治者，王也。
”“王”通“旺”。
〔7〕殺穀 消穀，消化飲食。
《爾雅&bull釋詁上》：“殺，克也。
”引申作消化。
〔8〕數脈不時 數脈始終不退。
按語 本條當着眼于“趺陽脈遲而緩，胃氣如經”之義，知趺陽脈之常，便可藉以衡其變也。
師曰：病人脈微而濇者，此爲醫所病也。
大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複〔1〕衣；冬月盛寒，欲裸〔2〕其身。
所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗〔3〕，使〔4〕陽氣微，又大下之，令陰氣弱。
五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣内微，不能勝冷，故欲著複衣。
十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣内弱，不能勝熱，故欲裸其身。
又陰脈遲濇，故知亡血也。
〔1〕複 《太平聖惠方》卷八作“厚”。
〔2〕裸 原作“祼”。
據《註解傷寒論》卷一改。
露也。
〔3〕此醫發其汗 《敦煌殘卷》作“醫數發汗”。
〔4〕使 《註解傷寒論》卷一作“令”。
按語 本條論大汗傷陽，大下傷陰之脈證。
文中“夏月盛熱，欲著複衣；冬月盛寒，欲裸其身”之説，應當活看。
脈浮而大，心下反鞕，有熱，屬藏者，攻之，不令發汗；屬府者，不令溲數，溲數則大便鞕。
汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
按語 文中的“府者”、“藏者”，即表證、裏證之代言。
表證當汗，發汗宜透，透則邪解而熱去；裏證當下，下之當慎。
古人雲：汗不厭早，下不厭遲，其斯之謂也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂〔1〕，此爲命絶也。
又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此爲肺先絶也。
陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此爲心絶也。
唇吻反青，四肢漐習〔2〕者，此爲肝絶也。
環口黧黑，柔汗〔3〕發黃者，此爲脾絶也。
溲便遺失，狂言、目反直視者，此爲腎絶也。
又未知何藏陰陽前絶，若陽氣前絶，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絶，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
〔1〕乍靜乍亂 忽而安靜，忽而煩躁。
〔2〕四肢漐習 四肢振顫搖動不休貌。
〔3〕柔汗 冷汗。
按語 五藏命絶之脈證，乃是決死生預後之方法，當結合臨床進一步研究。
寸口脈浮大，而醫反下之，此爲大逆〔1〕，浮則無血〔2〕，大則爲寒，寒氣相摶，則爲腸鳴。
醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即。
音噎，下同。
〔1〕大逆 大錯。
“逆”，錯也，謂誤治。
《廣雅疏證》卷五下：“逆，錯也。
”王念孫疏：“卷三雲，逆，亂也。
亂亦錯也。
” 〔2〕浮則無血 方有執《傷寒論條辨》卷七：“浮爲氣，故曰無血。
”“無血”猶言血分無病。
趺陽脈浮，浮則爲虛，浮虛相摶，故令氣，言胃氣虛竭也。
脈滑則爲噦〔1〕，此爲醫咎，責虛取實，守空迫血〔2〕，脈浮，鼻中燥者，必衄也。
〔1〕噦（yuē） 呃逆。
〔2〕責虛取實，守空迫血 求病爲虛，反以治實證之法治之；對空虛之證，反更劫迫陰血。
此泛言誤治。
諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒。
若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。
脈浮而遲，面熱赤而戰惕〔1〕者，六七日當汗出而解，反發熱者，差遲〔2〕。
遲爲無陽〔3〕不能作汗，其身必癢也。
〔1〕惕 趙開美本《傷寒論》、日本安政翻刻宋本《傷寒論》、《仲景全書&bull注解傷寒論》均作“愓”（dàng），動也。
作“愓”義長。
《註解傷寒論》卷一
〔2〕濈 （jí吉）然 方有執《傷寒論條辨》卷七：“和而汗出貌”。
問曰：脈〔1〕病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽爲和平，雖劇當愈。
〔1〕脈 診也。
按語 寸、關、尺三部之脈大小、浮沉、遲數同等，反映陰陽已趨平和，故病雖劇而當愈。
師曰：立夏得洪〔1〕一作浮大脈，是其本位〔2〕，其人病身體苦疼重者，須〔3〕發其汗。
若明日身不疼不重者，不須發汗。
若汗濈濈〔4〕自出者，明日便解矣。
何以言之？立夏脈洪大，是其時脈，故使然也。
四時倣此。
〔1〕洪 《敦煌殘卷》作“浮”。
〔2〕本位 弦洪毛石之脈分别在春夏秋冬出現，即是本位脈象。
因其爲四時所見的應時之脈，故其下亦稱“時脈”。
〔3〕須 《太平聖惠方》卷八“須”下有“大”。
〔4〕濈濈 汗出和緩暢快貌。
按語 病得“時脈”，謂時旺之候，正氣得助，故其病易解。
問曰：凡病欲知何時得，何時愈。
答曰：假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者，夜半愈。
何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也；夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。
按語 由病何時得而推知病在何時愈，其理在於陰陽相得而自和。
然臨床中，影響病愈與否的因素甚多，不可據此條刻舟求劍，當以四診合參爲貴。
寸口脈浮爲在表，沉爲在裏，數爲在府，遲爲在藏。
假令脈遲，此爲在藏也。
趺陽脈浮而濇，少陰脈如經〔1〕者，其病在脾，法當下利。
何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。
今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮〔2〕一作沉。
纔見，此爲調脈，故稱如經也。
若反滑而數者，故知當屎〔3〕膿也。
《玉函》作溺。
〔1〕如經 如常。
〔2〕浮 《太平聖惠方》卷八、《敦煌殘卷》作“沉”。
是。
〔3〕屎 《玉函》卷二、《敦煌殘卷》、《太平聖惠方》卷八作“溺”。
按語 趺陽脈浮而濇，知下利緣于脾；太谿脈滑而數，知便膿血因于腎。
此乃仲景握手必及足之診法，以補“獨取寸口”之不逮。
寸口脈浮而緊，浮則爲風，緊則爲寒。
風則傷衛，寒則傷榮〔1〕，榮衛俱病，骨節煩疼〔2〕，當發其汗也。
〔1〕榮 《玉函》卷二作“營”。
〔2〕煩疼 劇疼、甚疼。
《周禮&bull司隸》：“則役其煩辱之事。
”鄭玄注：“煩，猶劇也”。
按語 本條論風寒傷人之病理變化與脈證特點，後世“三綱”分類之説即源于此。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。
趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動〔1〕脾，此非本病，醫特下之所爲也。
榮〔2〕衛内陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除〔3〕。
何以言之〔4〕？本以〔5〕數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治〔6〕，大便鞕，氣噫而除。
今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀〔7〕，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時〔8〕，則生惡瘡也。
〔1〕動 猶傷也。
“傷”與”動”對舉，是“動”猶“傷”也。
〔2〕榮 《玉函》卷二作“營”。
〔3〕氣噫（ài噯）而除 氣機因噫氣而暢通。
〔4〕何以言之 《玉函》卷二下有“脾脈本緩”四字。
〔5〕本以 《玉函》卷二作“今”。
〔6〕治 旺也。
《素問&bull逆調論》：“少水不能滅盛火，而陽獨治。
”王冰注：“治者，王也。
”“王”通“旺”。
〔7〕殺穀 消穀，消化飲食。
《爾雅&bull釋詁上》：“殺，克也。
”引申作消化。
〔8〕數脈不時 數脈始終不退。
按語 本條當着眼于“趺陽脈遲而緩，胃氣如經”之義，知趺陽脈之常，便可藉以衡其變也。
師曰：病人脈微而濇者，此爲醫所病也。
大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複〔1〕衣；冬月盛寒，欲裸〔2〕其身。
所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗〔3〕，使〔4〕陽氣微，又大下之，令陰氣弱。
五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣内微，不能勝冷，故欲著複衣。
十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣内弱，不能勝熱，故欲裸其身。
又陰脈遲濇，故知亡血也。
〔1〕複 《太平聖惠方》卷八作“厚”。
〔2〕裸 原作“祼”。
據《註解傷寒論》卷一改。
露也。
〔3〕此醫發其汗 《敦煌殘卷》作“醫數發汗”。
〔4〕使 《註解傷寒論》卷一作“令”。
按語 本條論大汗傷陽，大下傷陰之脈證。
文中“夏月盛熱，欲著複衣；冬月盛寒，欲裸其身”之説，應當活看。
脈浮而大，心下反鞕，有熱，屬藏者，攻之，不令發汗；屬府者，不令溲數，溲數則大便鞕。
汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
按語 文中的“府者”、“藏者”，即表證、裏證之代言。
表證當汗，發汗宜透，透則邪解而熱去；裏證當下，下之當慎。
古人雲：汗不厭早，下不厭遲，其斯之謂也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂〔1〕，此爲命絶也。
又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此爲肺先絶也。
陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此爲心絶也。
唇吻反青，四肢漐習〔2〕者，此爲肝絶也。
環口黧黑，柔汗〔3〕發黃者，此爲脾絶也。
溲便遺失，狂言、目反直視者，此爲腎絶也。
又未知何藏陰陽前絶，若陽氣前絶，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絶，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
〔1〕乍靜乍亂 忽而安靜，忽而煩躁。
〔2〕四肢漐習 四肢振顫搖動不休貌。
〔3〕柔汗 冷汗。
按語 五藏命絶之脈證，乃是決死生預後之方法，當結合臨床進一步研究。
寸口脈浮大，而醫反下之，此爲大逆〔1〕，浮則無血〔2〕，大則爲寒，寒氣相摶，則爲腸鳴。
醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即。
音噎，下同。
〔1〕大逆 大錯。
“逆”，錯也，謂誤治。
《廣雅疏證》卷五下：“逆，錯也。
”王念孫疏：“卷三雲，逆，亂也。
亂亦錯也。
” 〔2〕浮則無血 方有執《傷寒論條辨》卷七：“浮爲氣，故曰無血。
”“無血”猶言血分無病。
趺陽脈浮，浮則爲虛，浮虛相摶，故令氣，言胃氣虛竭也。
脈滑則爲噦〔1〕，此爲醫咎，責虛取實，守空迫血〔2〕，脈浮，鼻中燥者，必衄也。
〔1〕噦（yuē） 呃逆。
〔2〕責虛取實，守空迫血 求病爲虛，反以治實證之法治之；對空虛之證，反更劫迫陰血。
此泛言誤治。
諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒。
若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。
脈浮而遲，面熱赤而戰惕〔1〕者，六七日當汗出而解，反發熱者，差遲〔2〕。
遲爲無陽〔3〕不能作汗，其身必癢也。
〔1〕惕 趙開美本《傷寒論》、日本安政翻刻宋本《傷寒論》、《仲景全書&bull注解傷寒論》均作“愓”（dàng），動也。
作“愓”義長。
《註解傷寒論》卷一
