千金翼方卷第二十六
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針灸上
取孔穴法第一
論曰:安康公李襲興稱:武德中出鎮潞州,屬随征士〔1〕甄權以新撰《明堂》〔2〕示餘。
餘既暗昧,未之奇也。
時有深州〔3〕刺史成君綽,忽患頸腫如數升,喉中閉塞,冰粒不下已三日矣。
以狀告餘,餘屈權救之,針其右手次指之端,如食頃氣息即通,明日飲啖如故。
爾後缙紳之士〔4〕,多寫〔5〕權圖,略遍華裔。
正觀中,入為少府〔6〕,奉敕〔7〕修《明堂》,與承務郎〔8〕司馬德逸、太醫令〔9〕謝季卿、太常丞〔10〕甄立言〔11〕等校定經圖,于後以所作呈示。
甄權曰:人有七尺之軀,髒腑包其内,皮膚絡其外,非有聖智,孰能辨之者乎。
吾十有八而志學于醫,今年過百歲,研綜經方,推究孔穴,所疑更多矣。
竊聞尋古人伊尹〔1〕《湯液》〔2〕,依用炎農本草;扁鵲針灸,一準黃帝雷公〔3〕。
問難殷勤,對揚周密。
去聖久遠,愚人無知,道聽途說〔4〕,多有穿鑿〔5〕,起自胸臆〔6〕,至如王遺烏禦之法,單行淺近,雖得其效偶然,即謂神妙。
且事不師古,遠涉必泥〔7〕。
夫欲行針者,必準軒轅〔8〕正經;用藥者,須依《神農本草》。
自餘《名醫别錄》〔9〕,益多誤耳。
餘退以《甲乙》〔10〕校秦承祖〔11〕圖,有旁庭髒會等一十九穴,按六百四十九穴有目無名,其角孫景風一十七穴,《三部針經》〔12〕具存焉,然其圖缺漏。
仍有四十九穴,上下倒錯,前後易處,不合本經。
所謂失之毫厘,差之千裡也。
至如石門、關元二穴,在帶脈下相去一寸之間,針關元主婦人無子,針石門則終身絕嗣〔1〕。
神庭一穴在于額上,刺之主發狂,灸之則愈癫疾。
其道幽隐,豈可輕侮之哉。
人誠知惜命,罕通經方,抄寫方書,專委下吏,承誤即錄,纰缪轉多。
近智之徒〔2〕,不見正本〔3〕,逢為經鈔〔4〕。
以此而言,可為深誡。
今所述針灸孔穴,一依甄公明堂圖為定,學者可細詳之。
且夫當今醫者,各承一業,未能綜練〔5〕衆方,所以救疾多不全濟。
何哉,或有偏功針刺,或有偏解灸方,或有惟行藥餌,或有專于禁咒,故以綱羅諸疾,有愈于是。
慨其如此,聊以養疾之暇,撰錄灸經,以贻後嗣。
其于條例具之。
醫者意也,善于用意,即為良醫。
良醫之道,必先診脈處方,次即針灸,内外相扶,病必當愈。
何則,湯藥攻其内,針灸攻其外。
不能如此,雖時愈疾,茲為偶瘥,非醫瘥也。
又以孔穴難谙,非圖莫可,雖複經本具述,自非碩學之士〔6〕,造次未可卒知,所以先述取穴方法雲爾。
〔1〕征士 不就朝廷征聘之士。
《後漢書&bull周磐傳》:“周磐,字堅伯,汝南安城人,征士燮之宗也。
” 〔2〕《明堂》 唐代甄權所撰《明堂人形圖》,一卷,已佚。
〔3〕深州 州名。
隋開皇十六年置,治所在安平。
其後屢經廢置,治所屢有遷移。
至唐先天時移治陸澤(今深縣西),轄境相當今河北深縣、安平、饒陽、束鹿等縣地。
〔4〕缙紳之士 古代對士大夫的稱謂。
《後漢書&bull趙壹傳》:“君學成師範,缙紳歸慕。
” 〔5〕寫 謄錄。
《廣韻&bull馬韻》:“寫,轉本曰寫。
” 〔6〕少府 秦官九卿之一,掌宮中服禦諸物、衣服、寶貨、珍膳等。
晉南北朝沿置,至明廢。
〔7〕奉敕 奉诏。
按“敕”,自上命下之辭。
南北朝以後專指皇帝的诏書。
〔8〕承務郎 隋唐時官職名,職掌籍帳。
〔9〕太醫令 掌管醫藥的主官。
秦漢有太醫令丞,隋唐為太醫署主官。
〔10〕太常丞 秦置奉常,漢景帝改名太常,為九卿之一,掌禮樂郊廟社稷事宜。
〔11〕甄立言 唐代醫家,甄權之弟。
精本草,善治寄生蟲病。
撰有《本草音義》、《本草藥性》、《古今錄驗方》等。
〔1〕伊尹 商代人,相傳曾為商湯廚師,後創制湯劑,并撰《湯液經法》三十二卷。
《甲乙經&bull序》:“伊尹以亞聖之才,撰用《神農本草》,以為《湯液》。
” 〔2〕《湯液》 即《湯液經法》,相傳為伊尹所撰。
〔3〕雷公 傳說中上古醫家,相傳為黃帝之臣,精于針灸之術。
〔4〕道聽途說 “途”原作“塗”,今改。
按“塗”,同“途”。
《廣韻&bull模韻》:“塗,路也。
”《集韻&bull模韻》:“途,通作塗。
” 〔5〕穿鑿 于理不可通者,強求其通。
猶言“牽強附會。
” 〔6〕胸臆 謂臆測。
按“臆”,主觀的,猜測的。
辛棄疾《美芹十論》:“定勢也,非臆說也。
” 〔7〕泥 拘泥。
《論衡&bull書解》:“問事彌多而見彌博,官彌劇而識彌泥。
” 〔8〕軒轅 即黃帝。
《史記&bull五帝本紀》載黃帝姓公孫,居于軒轅之丘,故名曰軒轅。
〔9〕《名醫别錄》 古本草著作,約成書于漢末,輯者佚名。
原書早佚,其佚文主要見載于《證類本草》。
〔10〕《甲乙》 即《針灸甲乙經》,魏晉間皇甫谧撰。
〔11〕秦承祖 南朝劉宋醫家,精于針灸醫藥,撰有《脈經》、《偃側雜針灸經》、《明堂圖》等,均已佚。
是較早繪制經絡穴位圖的古代醫家之一。
〔12〕《三部針經》 即《黃帝三部針灸甲乙經》,亦稱《針灸甲乙經》,魏晉間皇甫谧撰。
因該書内容主要取材于《素問》、《針經》、《明堂孔穴針灸治要》三部醫書,故名。
〔1〕絕嗣 無子接代。
《漢書&bull李尋傳》:“……成帝不應天命,故絕嗣。
” 〔2〕近智之徒 淺陋平庸之輩。
按“近”,淺陋,平庸。
《北史&bull崔宏傳附崔浩》:“聖策獨發,非愚近所及,顧陛下必行無疑。
” 〔3〕正本 謂善本。
〔4〕逢為經鈔 謂奉為經典。
按“逢”,迎接。
用如“奉”。
《方言&bull卷一》:“逢,迎也。
自關而西曰迎,或曰逢。
” 〔5〕綜練 謂歸納熟悉。
按“綜”,歸納整理。
《文心雕龍&bull定勢》:“綜意淺切者,類乏醞藉。
”“練”,熟悉。
《南史&bull王準之傳》:“彪之博聞多識,練悉朝儀。
” 〔6〕碩學之士 謂學識淵博,德高望重之人。
曾鞏《與杜相公書》:“當今内自京師,外至岩野,宿師碩士,傑立相望。
” 仰人面二十六穴第一 神庭 在發際直鼻,不刺。
一雲入發際一分。
曲差 夾神庭一寸半,在發際。
攢竹〔7〕 在眉頭陷中。
〔7〕攢竹 原作“攢行”,據《針灸甲乙經》改。
睛明 在目内眦。
迎香 在禾窌上鼻下孔旁。
一雲在禾窌上一寸。
素窌 在鼻柱端。
水溝 在鼻柱下人中。
兌端 在唇上端。
龈交 在唇内齒上龈縫。
本神 在曲差旁一寸半。
陽白 在眉上一寸,直瞳子。
承泣 在目下七分,直瞳子,不灸。
四白 在目下一寸。
巨窌〔1〕 夾鼻旁八分,直瞳子。
〔1〕巨窌 原作“臣窌”,據《針灸甲乙經》改。
禾窌 直鼻孔下,夾水溝旁五分。
地倉 夾口旁四分。
一雲在口角一韭葉近下動脈。
承漿 在頤前下唇之下。
廉泉 在颔下結喉上舌本。
頭維 在額角發本神旁一寸半,不灸。
上關 在耳前上廉起骨,開口取之。
下關 在客主人下,耳前動脈下空下廉,合口有穴,張口則閉。
頰車 在耳下曲頰端陷中。
大迎 在曲颔前一寸二分骨陷中動脈。
絲竹空 在眉後陷中,不灸。
瞳子窌 在目外去眦五分。
顴窌 在面骨〔2〕下下廉陷中。
〔2〕(qiú 求)骨 原作“鼽骨”,今改。
按“鼽”,通“”。
顴骨。
《說文通訓定聲&bull孚部》:“鼽,假借為。
”《玉篇&bull頁部》:,面顴也。
” 頭上第一行九穴第二 上星 在顱上,直鼻中央入發際一寸陷,容豆。
囟會 在上星後一寸陷中。
前頂 在囟會後一寸半骨陷中。
百會 在前頂後一寸半,頂中心。
後頂 在百會後一寸半,枕骨上。
強間 在後頂後一寸半,腦戶前一寸半。
腦戶 在枕骨上,強間後一寸半,不灸。
風府 入發際一寸大筋内宛宛中,不灸。
一雲在瘖門上一寸。
瘖門 在項後發際宛宛中,不灸。
一雲在腦戶下三寸,又名啞門。
頭上第二行六穴第三 五處 在頭上,去上星一寸半。
承光 在五處後一寸,不灸。
一雲一寸半。
通天 在承光後一寸半。
絡卻 在通天後一寸半。
玉枕 在絡卻後七分半,夾腦戶旁一寸三分,起肉枕骨上入發際 三寸。
天柱 夾項後發際大筋外廉陷中。
頭上第三行六穴第四 臨泣 當目上眦直入發際五分陷中。
目窗 在臨泣後一寸。
正營 在目窗後一寸。
承靈 在正營後一寸。
腦空 在承靈後一寸半,夾玉枕骨下陷中。
風池 在颞颥後發際陷中。
伏人耳後六穴第五 顱息 在耳後青脈間。
瘛脈 在耳本雞足青脈,不灸。
完骨 在耳後入發際四分。
竅陰 在完骨上,枕骨下。
翳風 在耳後陷中,按之引耳中。
浮白 在耳後入發際一寸。
此穴在翳風前,竅陰後,寫時請為用心看。
伏人脊中第一行十一穴第六 大椎 在第一椎上陷中。
陶道 在大椎下節間。
身柱 在第三椎下節間。
神道 在第五椎下節間。
至陽 在第七椎下節間。
筋縮 在第九椎下節間。
脊中 在第十一椎下節間,不灸。
懸樞 在第十三椎下節間。
命門 在第十四椎下節間。
腰俞 在第二十一椎下節間。
長強 在脊骶端。
伏人脊中第二行二十一穴第七 大杼 在項第一椎下兩旁各一寸半陷中。
風門熱府 在第二椎下兩旁各一寸半。
肺俞 在第三椎下兩旁各一寸半。
心俞 在第五椎下兩旁各一寸半。
膈俞 在第七椎下兩旁各一寸半。
肝俞 在第九椎下兩旁各一寸半。
膽俞 在第十椎下兩旁各一寸半。
脾俞 在第十一椎下兩旁各一寸半。
胃俞 在第十二椎下兩旁各一寸半。
三焦俞 在第十三椎下兩旁各一寸半。
腎俞 在第十四椎下兩旁各一寸半。
大腸俞 在第十六椎下兩旁各一寸半。
小腸俞 在第十八椎下兩旁各一寸半。
膀胱俞
餘既暗昧,未之奇也。
時有深州〔3〕刺史成君綽,忽患頸腫如數升,喉中閉塞,冰粒不下已三日矣。
以狀告餘,餘屈權救之,針其右手次指之端,如食頃氣息即通,明日飲啖如故。
爾後缙紳之士〔4〕,多寫〔5〕權圖,略遍華裔。
正觀中,入為少府〔6〕,奉敕〔7〕修《明堂》,與承務郎〔8〕司馬德逸、太醫令〔9〕謝季卿、太常丞〔10〕甄立言〔11〕等校定經圖,于後以所作呈示。
甄權曰:人有七尺之軀,髒腑包其内,皮膚絡其外,非有聖智,孰能辨之者乎。
吾十有八而志學于醫,今年過百歲,研綜經方,推究孔穴,所疑更多矣。
竊聞尋古人伊尹〔1〕《湯液》〔2〕,依用炎農本草;扁鵲針灸,一準黃帝雷公〔3〕。
問難殷勤,對揚周密。
去聖久遠,愚人無知,道聽途說〔4〕,多有穿鑿〔5〕,起自胸臆〔6〕,至如王遺烏禦之法,單行淺近,雖得其效偶然,即謂神妙。
且事不師古,遠涉必泥〔7〕。
夫欲行針者,必準軒轅〔8〕正經;用藥者,須依《神農本草》。
自餘《名醫别錄》〔9〕,益多誤耳。
餘退以《甲乙》〔10〕校秦承祖〔11〕圖,有旁庭髒會等一十九穴,按六百四十九穴有目無名,其角孫景風一十七穴,《三部針經》〔12〕具存焉,然其圖缺漏。
仍有四十九穴,上下倒錯,前後易處,不合本經。
所謂失之毫厘,差之千裡也。
至如石門、關元二穴,在帶脈下相去一寸之間,針關元主婦人無子,針石門則終身絕嗣〔1〕。
神庭一穴在于額上,刺之主發狂,灸之則愈癫疾。
其道幽隐,豈可輕侮之哉。
人誠知惜命,罕通經方,抄寫方書,專委下吏,承誤即錄,纰缪轉多。
近智之徒〔2〕,不見正本〔3〕,逢為經鈔〔4〕。
以此而言,可為深誡。
今所述針灸孔穴,一依甄公明堂圖為定,學者可細詳之。
且夫當今醫者,各承一業,未能綜練〔5〕衆方,所以救疾多不全濟。
何哉,或有偏功針刺,或有偏解灸方,或有惟行藥餌,或有專于禁咒,故以綱羅諸疾,有愈于是。
慨其如此,聊以養疾之暇,撰錄灸經,以贻後嗣。
其于條例具之。
醫者意也,善于用意,即為良醫。
良醫之道,必先診脈處方,次即針灸,内外相扶,病必當愈。
何則,湯藥攻其内,針灸攻其外。
不能如此,雖時愈疾,茲為偶瘥,非醫瘥也。
又以孔穴難谙,非圖莫可,雖複經本具述,自非碩學之士〔6〕,造次未可卒知,所以先述取穴方法雲爾。
〔1〕征士 不就朝廷征聘之士。
《後漢書&bull周磐傳》:“周磐,字堅伯,汝南安城人,征士燮之宗也。
” 〔2〕《明堂》 唐代甄權所撰《明堂人形圖》,一卷,已佚。
〔3〕深州 州名。
隋開皇十六年置,治所在安平。
其後屢經廢置,治所屢有遷移。
至唐先天時移治陸澤(今深縣西),轄境相當今河北深縣、安平、饒陽、束鹿等縣地。
〔4〕缙紳之士 古代對士大夫的稱謂。
《後漢書&bull趙壹傳》:“君學成師範,缙紳歸慕。
” 〔5〕寫 謄錄。
《廣韻&bull馬韻》:“寫,轉本曰寫。
” 〔6〕少府 秦官九卿之一,掌宮中服禦諸物、衣服、寶貨、珍膳等。
晉南北朝沿置,至明廢。
〔7〕奉敕 奉诏。
按“敕”,自上命下之辭。
南北朝以後專指皇帝的诏書。
〔8〕承務郎 隋唐時官職名,職掌籍帳。
〔9〕太醫令 掌管醫藥的主官。
秦漢有太醫令丞,隋唐為太醫署主官。
〔10〕太常丞 秦置奉常,漢景帝改名太常,為九卿之一,掌禮樂郊廟社稷事宜。
〔11〕甄立言 唐代醫家,甄權之弟。
精本草,善治寄生蟲病。
撰有《本草音義》、《本草藥性》、《古今錄驗方》等。
〔1〕伊尹 商代人,相傳曾為商湯廚師,後創制湯劑,并撰《湯液經法》三十二卷。
《甲乙經&bull序》:“伊尹以亞聖之才,撰用《神農本草》,以為《湯液》。
” 〔2〕《湯液》 即《湯液經法》,相傳為伊尹所撰。
〔3〕雷公 傳說中上古醫家,相傳為黃帝之臣,精于針灸之術。
〔4〕道聽途說 “途”原作“塗”,今改。
按“塗”,同“途”。
《廣韻&bull模韻》:“塗,路也。
”《集韻&bull模韻》:“途,通作塗。
” 〔5〕穿鑿 于理不可通者,強求其通。
猶言“牽強附會。
” 〔6〕胸臆 謂臆測。
按“臆”,主觀的,猜測的。
辛棄疾《美芹十論》:“定勢也,非臆說也。
” 〔7〕泥 拘泥。
《論衡&bull書解》:“問事彌多而見彌博,官彌劇而識彌泥。
” 〔8〕軒轅 即黃帝。
《史記&bull五帝本紀》載黃帝姓公孫,居于軒轅之丘,故名曰軒轅。
〔9〕《名醫别錄》 古本草著作,約成書于漢末,輯者佚名。
原書早佚,其佚文主要見載于《證類本草》。
〔10〕《甲乙》 即《針灸甲乙經》,魏晉間皇甫谧撰。
〔11〕秦承祖 南朝劉宋醫家,精于針灸醫藥,撰有《脈經》、《偃側雜針灸經》、《明堂圖》等,均已佚。
是較早繪制經絡穴位圖的古代醫家之一。
〔12〕《三部針經》 即《黃帝三部針灸甲乙經》,亦稱《針灸甲乙經》,魏晉間皇甫谧撰。
因該書内容主要取材于《素問》、《針經》、《明堂孔穴針灸治要》三部醫書,故名。
〔1〕絕嗣 無子接代。
《漢書&bull李尋傳》:“……成帝不應天命,故絕嗣。
” 〔2〕近智之徒 淺陋平庸之輩。
按“近”,淺陋,平庸。
《北史&bull崔宏傳附崔浩》:“聖策獨發,非愚近所及,顧陛下必行無疑。
” 〔3〕正本 謂善本。
〔4〕逢為經鈔 謂奉為經典。
按“逢”,迎接。
用如“奉”。
《方言&bull卷一》:“逢,迎也。
自關而西曰迎,或曰逢。
” 〔5〕綜練 謂歸納熟悉。
按“綜”,歸納整理。
《文心雕龍&bull定勢》:“綜意淺切者,類乏醞藉。
”“練”,熟悉。
《南史&bull王準之傳》:“彪之博聞多識,練悉朝儀。
” 〔6〕碩學之士 謂學識淵博,德高望重之人。
曾鞏《與杜相公書》:“當今内自京師,外至岩野,宿師碩士,傑立相望。
” 仰人面二十六穴第一 神庭 在發際直鼻,不刺。
一雲入發際一分。
曲差 夾神庭一寸半,在發際。
攢竹〔7〕 在眉頭陷中。
〔7〕攢竹 原作“攢行”,據《針灸甲乙經》改。
睛明 在目内眦。
迎香 在禾窌上鼻下孔旁。
一雲在禾窌上一寸。
素窌 在鼻柱端。
水溝 在鼻柱下人中。
兌端 在唇上端。
龈交 在唇内齒上龈縫。
本神 在曲差旁一寸半。
陽白 在眉上一寸,直瞳子。
承泣 在目下七分,直瞳子,不灸。
四白 在目下一寸。
巨窌〔1〕 夾鼻旁八分,直瞳子。
〔1〕巨窌 原作“臣窌”,據《針灸甲乙經》改。
禾窌 直鼻孔下,夾水溝旁五分。
地倉 夾口旁四分。
一雲在口角一韭葉近下動脈。
承漿 在頤前下唇之下。
廉泉 在颔下結喉上舌本。
頭維 在額角發本神旁一寸半,不灸。
上關 在耳前上廉起骨,開口取之。
下關 在客主人下,耳前動脈下空下廉,合口有穴,張口則閉。
頰車 在耳下曲頰端陷中。
大迎 在曲颔前一寸二分骨陷中動脈。
絲竹空 在眉後陷中,不灸。
瞳子窌 在目外去眦五分。
顴窌 在面骨〔2〕下下廉陷中。
〔2〕(qiú 求)骨 原作“鼽骨”,今改。
按“鼽”,通“”。
顴骨。
《說文通訓定聲&bull孚部》:“鼽,假借為。
”《玉篇&bull頁部》:,面顴也。
” 頭上第一行九穴第二 上星 在顱上,直鼻中央入發際一寸陷,容豆。
囟會 在上星後一寸陷中。
前頂 在囟會後一寸半骨陷中。
百會 在前頂後一寸半,頂中心。
後頂 在百會後一寸半,枕骨上。
強間 在後頂後一寸半,腦戶前一寸半。
腦戶 在枕骨上,強間後一寸半,不灸。
風府 入發際一寸大筋内宛宛中,不灸。
一雲在瘖門上一寸。
瘖門 在項後發際宛宛中,不灸。
一雲在腦戶下三寸,又名啞門。
頭上第二行六穴第三 五處 在頭上,去上星一寸半。
承光 在五處後一寸,不灸。
一雲一寸半。
通天 在承光後一寸半。
絡卻 在通天後一寸半。
玉枕 在絡卻後七分半,夾腦戶旁一寸三分,起肉枕骨上入發際 三寸。
天柱 夾項後發際大筋外廉陷中。
頭上第三行六穴第四 臨泣 當目上眦直入發際五分陷中。
目窗 在臨泣後一寸。
正營 在目窗後一寸。
承靈 在正營後一寸。
腦空 在承靈後一寸半,夾玉枕骨下陷中。
風池 在颞颥後發際陷中。
伏人耳後六穴第五 顱息 在耳後青脈間。
瘛脈 在耳本雞足青脈,不灸。
完骨 在耳後入發際四分。
竅陰 在完骨上,枕骨下。
翳風 在耳後陷中,按之引耳中。
浮白 在耳後入發際一寸。
此穴在翳風前,竅陰後,寫時請為用心看。
伏人脊中第一行十一穴第六 大椎 在第一椎上陷中。
陶道 在大椎下節間。
身柱 在第三椎下節間。
神道 在第五椎下節間。
至陽 在第七椎下節間。
筋縮 在第九椎下節間。
脊中 在第十一椎下節間,不灸。
懸樞 在第十三椎下節間。
命門 在第十四椎下節間。
腰俞 在第二十一椎下節間。
長強 在脊骶端。
伏人脊中第二行二十一穴第七 大杼 在項第一椎下兩旁各一寸半陷中。
風門熱府 在第二椎下兩旁各一寸半。
肺俞 在第三椎下兩旁各一寸半。
心俞 在第五椎下兩旁各一寸半。
膈俞 在第七椎下兩旁各一寸半。
肝俞 在第九椎下兩旁各一寸半。
膽俞 在第十椎下兩旁各一寸半。
脾俞 在第十一椎下兩旁各一寸半。
胃俞 在第十二椎下兩旁各一寸半。
三焦俞 在第十三椎下兩旁各一寸半。
腎俞 在第十四椎下兩旁各一寸半。
大腸俞 在第十六椎下兩旁各一寸半。
小腸俞 在第十八椎下兩旁各一寸半。
膀胱俞