國朝獻徵錄卷之七十八

脈絕不可?巳言訖趨而出李與數達官共訝之復併命三五醫雷然薦湯液暮而死矣周善婦病於娠公斷尺脈不固胎雖成其下也母命其偕乎莫不笑不三辰如言焉相城僧病腫脹喘逆旦夜反覆不能寢一息公?沈公邀視悅既語雲急矣病得之酒遽投辛熱味?救俄而甦鹹以?慶公曰胡慶?病本猶未斷在他日耳果三年二發甫除乃以好酒與厚味不能禁故所以知更發者診其脈伏逆不應也又姻家趙郎年未壯好酒甚酒不離朝夕以酒廢食忽病肌腫浮漫腹彭彭而皷滿時狂憒可愕家人謂之妖禦以祝由病益劇公觀之趙神方清言無變異也須?病乃發公曰病得之酒酒以亂神祝何由關焉噀之水麾之劍符祝嘈雜重實其實虛其虛也令悉屏去留身對病者徐徐譬解之陳以正說戒之絕飲重命之要間以湯飲遂安所以知其非狂邪脈無怪無絕色無惡也戚女倪氏室而抱病公曰疾無傷□憂夭乎眾驚問故公曰質微脈細小是謂形脈不應尋而病果己巳無何嫁張生嫁無何得娠產亡焉太伯鄒節婦八十傷寒不終朝便委頓欲絕公診之語其孫炯脈洪而無根然年高氣弱將無虞炯謂市醫探利恒態獻白金如幹挺公卻去與之七劑越日遂瘥王侍郎仲兒四十患痰喘晝夜不得休伯氏評事請公與盛用美氏議治許酬銀於二公公曰藥當出盛君療而酬亦當盛君僕則不能評事問所以然曰脈往來啄焉漏焉候厥逆也評事心竊惡之巳乃符其說王家遂謂公口不利絕不復乞醫矣弘治己酉允明秋試南都館舅氏符臺李公貞伯齋宇曉起繙閱縹□□夜飲酒數?就寢積濕熱浹旬漸憒憒不舒八月三日肌大燔灼微曙自謂困伏故出遊遊數裡愈不舒亟返歸中路遇旋風吃吃忍之還齋不及解衣俯幾一大嘔即伏枕頭岑岑如擊碎夜誤飲表劑汗如溜不解明日添重易以痰劑亦不解又明日成痎又易醫易痎劑乃稍定扶歸蘇痎尚未巳乞救於公延久憊甚公變換救之歷五十日迄痊雲允明生晚居姻家幼行欽感既久因從叩得治狀一二筆□如右所覬傳之?報而猶惜不能以盡公 贊曰公之善也夫心行淑焉道業良焉胤冑華焉公善蓋三矣昔韓伯休假於賣藥以存其隱操公既先伯休行業又然蓋二善兼肖之矣斤斤然君子哉 ○石山居士汪機傳（李汛） 李汛 居士姓汪名機字省之其先出越國公華長子朗州法曹建之後四傳至璹者始遷古黟赤山鎮即今祁治石山也其後韓新一者元季復遷石山之南曰樸墅鄉人本其所自出尊之曰石山居士雲居士性恬淡不喜奢靡動法古人言出未嘗不踐平居粗衣糲食類儉者至義所當?視棄百金如一羽耳其弟柱客死廣木海徼命子炅往取其柩備歷艱險始得柩歸而所費一無所問遠祖墳墓失業他姓率眾復之費尤不較族人欲立宗祠籌之工鉅非白金六十斤不可眾難之居士即任十之二曰尊祖敬宗又何惜焉于是眾皆趍赴不日而成處家庭和易不苟人皆樂從如嫁娶喪祭並依家禮禦傭工佃人俱有恩嘗戒其子弟曰民有四業皆不可離義之一字早歲習春秋補邑庠弟子員屢試不利其考以望公喻之曰昔範文正公嘗自誓曰不?良相頤?良醫意謂仕而不相澤之所及顧不若醫之博耳蓋翁嘗以醫活人至數幹指故以此喻居士悟即棄去科舉肆力醫家諸書母孺人病頭痛嘔吐十餘年居士起之如故以望公晚年三染疾亦三起之公曰醫力如此牲□何足羨耶于是益加研究診治者百試百中聲名益彰以疾請者無虛日居士隨請隨就不可起者直告之不隱可起者竭力治之至忘寢食若王公貴人稍不?禮不應也其自重又如此久之求者益眾所應益博活人至數萬指都裡姓名脈色及方症其徒周臣許忠歷紀之?書曰石山醫按郡侯張歉齋年逾五十過勞怠倦煩悶惡食居士診之脈浮小濡緩曰此合東垣勞倦傷脾之論也冬春宜倣補中益氣湯例夏秋宜倣清暑益氣湯例依法守方服之良愈又常慮子遲居士復?診之曰浮沉各得□□後當有子果如所言歙羅斯聰年踰三十病中滿朝寬暮急屢醫不効居士診視脈浮小而弦按之無力曰此病宜補以人參二錢白?茯苓各一錢黃芩術通歸尾川芎各八分梔子陳皮各七分厚樸五分煎服且曰初服略脹久則寬矣彼疑氣無補法居士曰此世俗之言也氣虛不補痞滿無從消矣經曰塞因塞用正治此病之法也服之果愈其弟斯俊形實而黑病欬痰少聲嘶間或咯血居士診之右脈□無倫時復促而中止左脈比右略小而軟亦時中止曰此肺脾腎三經之病也蓋秋陽燥烈熱則傷肺加之勞倦傷脾脾?肺母母病而子失其所養女色傷腎賢?肺子子傷必盜母氣以自奉而肺愈虛矣法當從清暑益氣湯例而增減之以人參二錢或三錢白?白芍麥門冬茯苓各一錢生苄歸身各八分黃栢知母陳皮神麯各七分少加甘草五分煎服或曰明醫雜著雲凡病喘嗽欬血肺受火邪誤用參者多不救謂何曰醫者意也徒泥陳言而不知變烏足以言醫人參雖溫雜于酸苦甘寒羣藥中奪于眾勢非惟不能?害而反?之用矣患者聞之喜曰非通儒論不及此銳意煎服月餘而安羅汝聲年五十餘形瘦而黑理疏而澁忽病腹痛午後愈甚醫曰此氣痛也治以快氣之藥痛益加又曰午後血行陰分加痛者血滯于陰也煎以四物湯加乳沒服之亦不減詣居士診之脈浮細而結或五七至一止或十四五至一止經論止脈漸退者生漸進者死今止脈頻則反輕疏則反重與脈經實相矛盾居士熟思曰得之矣止脈疏而痛甚者以熱動而脈速頻而反輕者以熱退而脈遲故耳病屬陰虛火動無疑且察其病起於勞欲勞則傷心而火動欲則傷腎而水虧以人參白芍補脾?君熟苄歸身滋賢?臣黃栢知母麥門冬清心?佐山查陳皮行滯?使入乳童便或出或入惟人參漸□至四錢或五錢遇痛進之即愈或曰諸痛與瘦黑人及陰虛火動參耆並在所禁今用之顧効謂何居士曰藥無常性以血藥引之則從血以氣藥引之則從氣佐之以熱則熱佐之以寒則寒在人善用之耳況人參不特補氣亦能補血故曰血虛氣弱當從長沙而用人參是也所謂諸痛不可用參蓍者以暴病形實者言耳羅君年踰五十氣血向衰矣不用補法氣何由行痛何由止經曰壯者氣行則愈是也或者唯唯程正剛年三十餘形瘦體弱忽病吐瀉水米不入口者七日自分死矣居士診脈八至而數曰當仲夏而得是脈暑邪深入也上吐下瀉不納水穀邪氣白甚也宜以暑治或曰深居高堂暑從何入居士曰東垣雲遠行勞倦動而得之?傷熱高堂大廈靜而得之?傷暑此正合靜而傷暑之論也但彼用溫熱以暑邪在表此則暑邪巳深入矣變而用清涼之劑可也遂以人參白虎湯進半杯良久再進一杯遂寬稍安家人皆大喜曰藥能起死回生果然三服減去石膏知母再以人參漸次加作四五錢黃栢陳皮麥門冬等隨所兼病而?佐使一月後平復如初□福仁體肥白年近六十痰喘聲如曳鋸夜不能臥居十診之脈浮洪六七至中或有一結曰喘病脈洪可治也脈結者痰礙經隧耳宜用生脈湯加竹瀝服之至十餘貼稍定患者嫌遲更醫服三抝湯猶以?遲益以五抝湯危矣其曰弟汪君王道醫也柰何欲速至此于是復以前方服至三四十貼病果如失一婦形肥色淡紫年幾三十艱于子居士脈之兩尺脈皆沉微法當補血以形言之肥人氣虛亦當補氣遂令多服八物湯仍以補陰九加參蓍空腹吞之三月餘有孕復?診之兩尺如舊以理論之孕不當有昔人雲脈難盡憑殆此類歟侍禦槐塘唐君景形肥色黑素畏熱而好飲年三十餘自汗如雨四肢俱痿且惡寒小便短赤大便或溏或結飲食亦減醫作風治用獨活寄生湯小續命湯弗效五月間居士往視脈沉細而數約有七至曰此痿症也丹溪雲斷不可作風治經雲痿有五皆起於肺熱隻此一句便知治法矣經又雲治痿獨取陽明蓋陽明胃與大腸也胃屬土肺屬金大腸亦屬陽金金賴土生土虧金失所養而不能下生腎水水涸火盛肺愈被傷況胃主四支肺主皮□今病四肢不舉者胃土虧也自汗如雨者肺金傷也故治痿之法獨取陽明而兼清肺經之熱正合東垣清燥湯服百貼果愈汪鈿長瘦體弱病左腹痞滿穀氣偏行于右不能左達飲食減大便滯居士診其脈浮緩而弱不任尋按曰此土虛木實也用人參補脾枳實洩肝佐以芍藥引金洩木輔以當歸和血潤燥加厚樸陳皮以寬脹兼川芎山梔以散鬱服十餘貼稍寬因糞結滯思飲人乳居士曰袛恐大便滑耳果如言遂辭乳媼仍服前藥每貼加人參四五錢後思香燥物曰脾病氣結香燥無忌也每日困食燥榧一二十枚炙蒸餅十數片以助孳力年餘而安羅君輔年三十餘嘗因冒寒發熱醫用發表不愈繼用小柴胡熱熾汗多遂昏憒不知其身之所在臥則如雲之停空行則如風之飄毛兼消穀善饑夢遺諸症居士觀其形類肥者曰此內火燔灼而然虛極矣診其脈皆浮洪如指曰脈經雲脈不?汗衰者死在法不治所幸者脈雖大按之不鼓形雖長而色尚蒼可救也醫以外感治之所謂虛其虛誤矣經雲邪氣乘虛而入宜以內傷?重遂以參蓍歸?大劑少加桂附服十餘貼病減十二三再除桂附加芍藥黃芩服十餘貼病者始知身臥于床足履于地自喜曰可不死矣服久果起胡本修監生年踰三十形肥色白酒中?人折辱遂病心恙或持刀踰垣披髮大呌居士診之脈濡緩而虛按之不足曰此陽明虛也宜變例以實之庶幾可安先有醫者巳用二陳湯加紫蘇枳殼等藥進二三貼矣聞居士言即厲聲曰吾治將瘥誰敢奪吾功乎居士遂告回醫投牛黃清心丸如彈丸者三枚初服頗快再服燥甚三服狂病倍發撫膺號曰吾熱柰何急呼水家人守醫者言禁不與趨樓見神前供水一盂一呷而盡未快也復趨廚房得水一桶滿意飲之狂勢始減半其不死幸爾復請居士治之以參蓍甘草甘溫之藥?君麥門冬片黃芩甘寒之劑?臣青皮疏肝?佐竹瀝清痰?使芍藥茯苓隨其兼証而加減之酸棗仁山梔子因其時令而出入之服之月餘病遂減然或目系漸急即務?日昧不知人良久復甦居士曰無妨此氣血未復神志昏亂而然令其確守前方夜服安神丸朝服虎潛丸以助藥力年餘熟寢一月而瘥越十餘年因久坐腰痛漸次痛延左腳及右腳又延及左右手不能行動或作風治而用藥酒或作血虛而用四物湯一嚥即痛蓋覆稍熱及用□□痛益甚煎服熟地黃或吞虎潛丸又加右齒及面痛甚季秋始請居士診之脈□緩□□左脈比右較小或濇尺脈尤弱曰此痿証也彼謂□症不痛今以肢痛?痿惑也居士曰諸痿皆起于肺熱君善飲則肺熱可知經雲治痿獨取陽明陽明者胃也胃主四肢豈特腳耶痿兼濕重者則筋緩而痿軟兼熱多者則筋急而作痛因檢橘□翁傳示之始信痿亦有痛也又經雲酒客不喜甘熟□昧甘而虎潛丸益之以蜜則甘多□濕而動胃火故右齒面□也遂以人參二錢黃耆錢半白?茯苓生地黃麥門冬各一錢歸身八分黃栢知母各七分甘草四分煎服五貼病除彼遂棄藥□冬復病仍服前方而愈吳道濟妻年踰三十無子診視其脈近和惟尺部寬洪滑耳問得何病曰子宮有熱血海不固爾道濟曰然每行人道經水則來乃喻以丹溪大補丸加山茱萸白龍骨止澀之藥以治其內再以亂髮?白礬?黃連伍倍子?末用指點水染入陰戶以治其外依法治之果愈而孕吳傳芳妻年踰五十病左腳膝攣痛不能履地夜甚于晝小腹亦或作痛診其脈浮細緩弱按之無力尺脈尤甚病屬血衰遂以四物湯加牛膝紅花黃栢烏藥連進十餘貼而安吳良鼎形瘦而蒼年逾二十忽病欬嗽咯血兼吐黑痰醫用參?之刻病愈甚居士診之兩手寸關浮軟兩尺獨洪而滑此腎虛火旺而然也遂以四物湯加黃栢知母白?陳皮麥門冬之類治之月餘尺脈稍平腎熱亦減依前方再加人參一錢兼服枳?丸加人參山梔以助脾六味地黃丸加黃栢以滋其腎半年全愈吳富孫之媳年幾三十因夫在外納寵過于憂鬱患欬嗽甚則吐食嘔血兼發熱惡寒自汗醫用葛氏保和湯不効居士診其脈皆浮濡而弱按之無力晨則近駛午後則緩曰此憂思傷脾病也脾傷則氣結而肺失所養故嗽家人曰神醫也遂用麥門冬片黃芩以清肺陳皮香附以散鬱人參黃蓍芍藥甘草以安脾歸身阿膠以和血服數貼病稍寬後每貼漸加人參至五六錢月餘而愈竦塘黃崇貴年三十餘病水腫面光如胞腹大如箕腳腫如槌飲食減少居士診之脈浮鍰而濡兩尺尤弱曰此得之酒色宜補腎水家人駭曰水勢如此視者不曰通利則曰滲洩先生乃欲補之水不益劇耶曰經雲水極似□正此病也水極者本病也似土者虛象也今用通利滲洩而治其虛象則下多亡陰滲洩耗腎是愈傷其本病而增土濕之勢矣豈知亢則害承乃制之旨乎遂令空腹服六味地黃丸再以四物湯加黃栢木通厚樸陳皮參?煎服十餘貼腫遂減半三十貼全愈侍禦蕭吉夫年踰五十患眩暈溲澀體倦夢遺心跳通夜不寐易感風寒諸藥俱不中病居士診之脈或浮大或小弱無常曰此虛之故也丹溪雲肥人氣虛宜用參蓍又雲黑人氣實不宜用之果從形歟抑從色歟居士熟思之色雖黑而氣虛當從形治遂以參蓍?君白?茯苓?通?臣山梔子酸棗仁麥門冬?佐陳皮神麯?使煎服晨吞六味地黃丸夜服安神丸逾年病安休寧程勇年三十餘久病癎症多發于晨盥時或見如黃狗走前則昏瞀仆地手足瘈瘲不醒人事良久乃甦或作痰火治而用苓連二陳湯或作風痰治而用全蠍姜蠶壽星丸或作痰迷心竅而用金箔鎮心丹皆不中病居士診之脈緩弱頗弦曰此木火乘土之病也夫晨陽分而狗陽物黃土色胃屬陽土虛?木火所乘矣經雲諸脈皆屬于目故目擊異物而病作矣理宜實胃瀉肝而火自息本草雲洩其肝者緩其中遂以參蓍歸?陳皮神麯茯苓黃苓麥門冬荊芥穗煎服十餘貼病減再服月餘而安篁墩程先生刑清癯肌膚細白年四十餘患眩暉四肢倦怠夜□□悸語亂或用加減四物湯甘寒以理血或用神聖復氣湯辛熱以理氣又或作痰火治或作濕熱治俱不効遣書請居士診之脈皆沉細不利心部散濇曰此陰脈也脾與心必因憂思所傷宜倣歸脾湯例加以散鬱行濕之藥先生喜曰?切?切服數貼病向安一夕因懊惱忽變急請診視脈三五不調或數或止先生以?怪脈居士曰此促脈也無足慮者曰何如而脈變若此曰此必怒激其火然也先生哂曰子?神人耶以淡酒調木香調氣散一七服之其脈即如常汊口孫以德形肥色紫年逾五十頸項少陽之分癰腫如椀居士診之脈浮小而滑乃語之曰少陽多氣少血之經宜補若用尋常驅熱敗毒之藥??邕潰之後難免別患彼以?然遂煎參耆歸?膏一二斤用茶調服無時蓋茶能引至少陽故也旬餘??邕潰而起程貴英形長而瘦色白而脆年三十餘得奇疾遍身淫淫循行如蟲或從左腳腿起漸次而上至頭復下于右腳自覺蟲行有聲之狀召醫診視多不識?何病居士往診其脈浮小而濡按之不足兼察其形視其色參諸脈知其?虛症矣傷寒論雲身如蟲行汗多亡陽也遂倣此例用補中益氣湯多加參耆以酒炒黃栢五分佐之服至二三十貼遂愈孫杲年二十餘病欬嗽嘔血盜汗或腸鳴作洩午後發熱居士往視其脈細數無復倫次因語之曰難經雲七傳者逆經傳也初因腎水涸竭是腎病矣腎邪傳之于心故發熱而夜重心邪傳之于肺故欬嗽而汗洩肺邪傳之于肝故脇痛而氣壅肝邪傳之于脾故腸鳴而作洩脾邪復傳于腎而腎不能再受邪矣今病兼此數者死不出旬日之外矣果如期而逝埜山汪盛妻年踰四十形色蒼紫忽病血崩諸醫莫治或用涼血或用止澀罔効居士察其六脈皆沉濡而緩按之無力以脈論之乃氣病非血病也當用甘溫之劑徤脾理胃庶幾胃氣上騰血循經絡無復崩矣遂用補□益氣湯多加參耆兼服參苓白?散崩果愈汪氏字形瘦而脆色白而嫩年踰二十將治裝他出居士診視久之語曰某時病將至矣書寸楮遺之蓋欲其止也彼不以?然後果如期病不起逢村王恕年二十餘因水中久立過勞病疝痛痛時腹中有磊塊起落如滾浪其痛尤甚居士診其脈皆弦細而緩按之似濇曰此血病也考之方書疝有七皆不宜下用治多用溫散之藥以氣言也茲宜變法治□□□□□□□桃仁下之其痛如失三日痛復作比前加甚脈之輕則弦大□則散濇思之莫得其說問曾食何物白雞卯二枚而巳曰巳得之矣令以指探喉中吐出令盡而痛解矣大坑方細形瘦年三十餘忽病腹痛磊塊起落如波浪然晝輕夜重醫用木香沉香磨服及服六君子湯皆不驗居士診其脈浮緩弦小重按似濇曰此血病也前藥作氣治謬矣彼謂血則有形發時雖有塊磊痛減則消而無跡非氣而何蓋不知有形者血積也無形者血滯也滯視積略輕耳安得作氣論耶若然則前藥胡?不驗遂用四物湯加三稜蓬木乳香沒藥服之痛遂脫然一婦形長色紫姙五月矣托居士脈之以別男女曰脈右大于左脈訣雲左大?男右大?女今脈右大當是女耶彼喜曰我男胎矣往姙時尊甫診之亦謂右脈浮□當是女後生男今姙又得是脈知?男□後果生男居士曰脈書道其常莫能盡其變此醫所以貴乎望聞問切也九江鈔廠主事鄭君希大瘦長而色青白性急剛果年三十餘病反胃每食入良久復出又嚼又嚥但不吐耳或作氣治而用丁香藿香或作痰治而用半夏南星或作寒治而用姜附藥俱罔効居士脈之皆緩弱稍弦曰非氣非痰亦非寒也乃肝淩脾之病經雲能合脈色可以萬全君面青性急肝木甚也脈緩而弱脾土虛也遂用四君子湯加陳皮神麯少佐姜炒黃□以洩氣逆服月餘而愈鈔廠陳庫子其父老年患背??邕居士診視脈洪緩而濡??邕腫如椀皮肉不變按之不甚痛微發寒熱乃語之曰若在骨?專脾經絡交錯皮薄骨高之處則難矣今腫去胛骨下掌許乃大陽經分尚可治遂用黃耆五錢當歸羌活甘草節各一□先令以被蓋暖藥熟□服令微汗寢熟腫消一暈五服遂安時居士舟去半日其子駕小艇載鵞米追及拜曰吾父更生故來謝耳居士弟樟之妻瘦長色蒼年三十餘忽病狂披髮裸形不知羞恥眾謂?心風或欲飲以糞清或欲吐以痰藥居士診其脈浮緩而濡乃語之曰此必忍饑或勞倦傷胃而然耳經雲二陽之病發心脾二陽者胃與大腸也忍饑過勞胃傷而火動矣延及心脾則心所藏之神脾所藏之意皆?之擾亂失其所依歸矣安得不狂內傷發狂陽明虛也法當補之遂用獨參湯加竹瀝飲之而愈福州李後年三十餘忽病渴熱昏悶面赤倦怠居士診之脈皆浮緩而弱兩尺尤甚曰此得之色欲藥宜過熱其曰弟先生之言是也但病熱如此復加熱藥柰何居士曰經雲寒極生熱此症是也腎虛寒者本病也熱甚者虛象也譬之雷火雨驟而火愈熾日出斯滅矣遂以附子理中湯煎熟冷服三貼熱渴減半再服清暑益氣湯十餘貼而安李一之年近四十病反食與近鄰二人脈病頗同居士曰二人者皆急于名利惟一之心寬可治遂以八物湯減地黃加藿香?未用蜜韭汁調服而愈二人逾年果沒一之妻病痢瘦弱久伏床枕粥食入胃即腹痛嘔吐必吐盡所食乃止由是粒食不下嚥者四十餘日醫皆危之居士診曰病與脈應無慮也不必藥惟飼以米飲使胃常得穀氣白露節後病當獲安如期果愈其姪春年十七時秋間病酒視?小恙居士診之曰脈危矣彼不?然別請醫治而愈惟遍身瘡痍十月間復造詣之□姪出揖以示病巳獲安意謂向之診視欠精也復□診之曰不利于春至立春果卒汪世昌形肥色紫□□三十秋問病惡寒發熱頭痛自汗惡心咯痰惡食醫以瘧治居士診之脈浮濡而緩右寸略弦曰非瘧也此必過勞傷酒所緻飲以清暑益氣湯四五脈而愈九都許僖形魁偉色黑善飲年五十餘病衂如注嗽喘不能伏枕醫以四物湯加麥門冬阿膠桑白皮黃栢知母進之愈甚居士診之脈大如指脈訣雲鼻衂失血沉細宜設見浮大即傾危據此法不救所幸者色黑耳脈大非熱乃肺氣虛也此金極似火之病若補其肺氣之虛則火自退矣醫用寒涼降火之劑是不知素問亢則害承乃制之旨遂用人參三錢黃耆二錢甘草白?茯苓陳皮神麯麥門冬歸身甘溫之藥進之一貼病減十貼病痊後十餘年復診之語其子曰越三年壽止矣果驗一婦長瘦色黃白性躁急年三十餘嘗墮胎七八次矣居士診之脈柔軟無力兩尺雖浮而弱不任尋按曰此因胎墮太多□血耗甚胎無所滋養故頻墮譬如水涸而禾枯土削而木倒也況三月五月正屬少陽火動之時加以性躁而激發之故墮多在三五七月也宜大補湯去桂加黃栢黃芩煎服仍用研末蜜丸服之庶可保全服半年胎果固而生二子一婦年踰三十久瘧瘧止有姙五月忽病腹痛洩瀉頭痛發渴右脈浮滑左則細滑居士以四君子湯加石膏黃芩煎服二貼頭痛洩瀉雖除又加肛門脹急其夫欲用利藥居士曰耐煩二日候胃氣稍完然後以四物湯加酒大黃梹榔科三四行脹急稍寬再服枳?丸加黃苓歸身一料病去而胎亦無損一女年十五病心悸常如有人捕之欲避而無所也其母抱於懷數婢護于外猶恐恐然不能安寢醫者以?心病用安神丸鎮心丸四物湯不効居士診之脈皆細弱而緩曰此膽病也用溫膽湯服之而安居士之甥王宦體弱色脆常病腹痛惡寒發熱嘔洩倦臥時或吐蟲至三五日或十數日而止或用丁沉作氣治或用姜附作寒治或用消剋作積治或用燥烈作痰治罔有効者居士診視脈皆濡□近駛曰察脈觀形乃氣虛兼鬱熱也遂用參耆歸□川芎茯苓甘草香附陳皮黃苓芍藥服之而安或曰諸痛不可用參耆并酸寒之劑今犯之何也曰病久□鬱鬱則生熱又氣屬陽?表之衞氣虛則表失所□而賊邪易入外感激其內鬱故痛大作今用甘溫以□表則外邪莫襲酸寒以清內則鬱熱日消病由是□胡本清形肥色紫年踰七十忽病瞀□但其目系漸急即合眼昏□如瞌睡者頭面有所觸皆不避少頃而甦問之曰不知也一日或發二三次醫作風治病加重居士診其脈病發之時脈皆結止甦則脈如常但浮虛耳曰此虛病也□病發而脈結者血少氣劣耳甦則氣血流通心志皆得所養故脈又如常也遂以大補湯去桂加麥門冬陳皮補其血氣而安三子俱邑庠生時欲應試而懼居士曰三年之內保無恙越此非予所知果驗石門陳柰形短頗肥色白近蒼年踰二十因祈雨過勞遂病手足瘈瘲如小兒發驚之狀五日勺水不入口語言艱澀或作痰火治或作風症治皆不驗居士視之脈皆浮緩而濡按之無力曰此因勞倦傷脾土極似木之病也經雲亢則害氶乃制是矣夫五行自相制伏平和之時隱而不見一有所負則所勝者見矣今病脾土受傷則土中之木發而?病四肢?之瘈瘲也蓋脾主四肢風主動故也若作風痰治之必死惟補脾土之虛則肝?之風自息矣遂以參??君陳皮甘草歸身?臣黃栢麥門冬?佐經雲洩其肝者緩其中故用白芍?使引金洩木以緩其中一服遂起服至十餘貼全安陳校瘦長而脆暑月過勞肌飲燒酒遂病熱汗昏懵語亂居士視之脈皆浮小而緩按之虛豁曰此暑傷心勞傷脾也蓋心藏神脾藏意二藏被傷宜有此症法宜清暑以安心益脾以寧意遂用八物湯加麥門冬山梔子陳皮煎服十餘貼而愈竹園陳某形瘦而蒼年踰五十居士診其脈皆弦濇而緩尺脈浮而無根曰天脈當沉而反浮主腎水虧餘脈皆弦濇而緩者弦脈屬木濇?血少緩脈屬脾以脈論之似係血液枯槁而有肝木淩脾之病非膈則噎也問之胸膈微有礙曰不久膈病成矣病成非藥可濟後果病膈而卒陳銳面黑形瘦年三十餘患鼻衂發熱惡寒□穀善饑疲倦或自汙嘔吐居士診之脈細且數約有六至曰丹溪論瘦黑者鼻衂者脈數者參耆皆所當禁固也然不可執?定論脈經雲數脈所主其邪?熱其症?虛宜人參三錢黃耆二錢生甘草陳皮黃栢白?歸身生地黃山梔子生芍藥遞?佐使服之果安南畿提學黃公年四十餘溲精久之神不守舍夢亂心跳用清心蓮子飲無効又取袖珍方治小便出髓條藥服之又服小兔絲子丸又服四物加黃栢俱無効居士診視一日之間其脈或浮濡而駛或□弱而緩曰脈之不常虛故也其症初因腎水有虧以緻心火亢極秉金木寡幹畏而侮其脾此心脾腎三經之病也理宜補脾?生兼之滋腎養心病可□也方用人參?君白術茯神麥門冬酸棗仁山梔子生甘草?佐蓮肉山查黃栢陳皮?使其他牡蠣龍骨川芎白芍熟苄之類隨其變症而出入之且曰必待人參加至五錢病脫公聞言疑信相半服二十餘日人參每服用至三錢溲精覺減半矣又月餘人參加至五錢病全減公大喜曰初謂人參加至五錢病脫果然醫其神乎凡此皆活法非定方也其妙如此殆非心通造物而執其死生之柄者歟居士所著有重集脈訣刊誤二卷內經補註若幹卷本草會編若幹卷論曰醫之用藥如將之用兵苟非其人則殺□眾矣悲夫昔鄧禹常嘆曰吾統百萬之眾□嘗妄殺□□後世必有興者居士不惟不誤而巳且能起病之垂死者無慮數千百人其子孫又當何如雖然居□□□□豈?是□?之者耶 ○周汝衡銓小傳（顧璘） 顧璘 周汝衡蘇人也上世善陰陽星曆之學國初徵隷欽天監遂徙家金陵又以醫行至汝衡資絕人見世工率習近世脈訣方書諸雜家說不究本原即見病莫知從來一切揣度施治乃悉屏去眾習書獨取內經本草難經等□徹晝夜讀務窮精奧初?小兒醫輒有奇効聲□歘然時有楊茂者學古大方脈醫羣工視?□□□□之獨考功主欽佩與餘等數人尊信之時時賴□□汝衡好其論議獨相與往來講究甚□□歷閫域由是吾黨並重汝衡後楊茂死南都病家獨爭迎汝衡凡汝衡至診病立方多與眾殊指諸富貴家所饋金錢恒倍它工汝衡獨知斯道深一或失手則殺人重於用藥遇有故輒不赴人召及赴召或見病疑輒不投藥大率如倉公所設意凡以重故諸人弗測所操或謂其難緻汝衡終不言又善談名理及神仙幽怪家說每過士大夫言即移日多失諸富貴人召故所獲金錢反不逮它工士大夫久益愈重汝衡餘家人病無貴賤必迎汝衡無不至藥亦皆應手効餘嘗問之曰若子於醫可謂人室矣乎汝衡曰噫嘻言過□言過矣夫醫者呈人之學也非盛德莫能操其慮非明□莫能通其說如銓者尚未能□藩籬安望堂階乎是故士有能知草木金石昆蟲之藥辨類審性析經緻能弗乖其宜弗亂其忌是謂知物知物者巧士有能知人之疾病淫於四氣薄於五臟動於七情見外知內按微知巨占始知終執生知死由是以審施湯液醪醴鍼砭按摩之治是謂知證知證者工士有能知臟腑之所表裏經絡之所離會榮衞之所輔勝命脈之所消息選物設方制於未形體微發慮決於眾惑是謂知生知生者聖士有能知天地之情陰陽之本變化之因死生之故立教布法使人專氣含精以握樞機汰穢葆?以固根扺疾疢不作神乃自生是謂知化知化者神夫神聖者上智之能事未易冀及功巧之道術學之所造也醫不臻此不足以名業請借事實譬之是故不知藥理盲投鉤試是將兵者使人以弓刺而引矛盾射也察病不定揣摩施治是相或者昧國所患而寬猛倒施也尚焉得?將相乎哉此敗亂所以接迹於天下也銓?此懼是以聞召如赴難臨病如對敵探七握勺競競如不得巳心有所重也今怒者乃以慢詆安得戶說而家告乎巳矣盡吾之心慎吾之術苟餬吾口而巳請勿以醫名□□也東橋子斂袵謝曰仁哉汝衡知道之難而不輕治人其所全活可勝量哉昔者齊桓公欲相鮑叔牙曰如欲霸天下必管夷吾可相秦始皇欲以二十萬卒伐荊王翦曰非六十萬不可此?知將相之道者也故卒有功於人國汝衡之於醫殆類此夫餘患世之人終不知汝衡?作小傳 ○曹先生德□傳（張鳳翼） 張鳳翼 先生諱德字子新初?常之無錫人兒時課孟子誦至故術不可不慎也慨然嘆曰吾其業醫乎醫惟恐傷人時蘇之長洲有錢先生世?小兒醫聲籍甚吳下先生乃棄家從錢先生遊父事錢先生不啻如扁鵲之于長桑也錢先生亦憐而子之然錢先生諸子之視先生若漢衞大將軍諸兄之畜大將軍然不知重也而錢先生顧重之曰吾諸兒弗如也巳而果盡得錢先生術加神焉寒熱因治亢害承制若孫吳用兵奇正悉□初吳中齊民家爭迎先生無何而士大夫家迎先生□之則郡邑大夫至內外憲臺莫不迎先生且折節下之先生不自知其名之益高也顧先齊民家急踰九十精神不減于壯年第少足痿左提右挈而行即貴家閨閣亦必以提挈入藥投愈可計日報凡有小兒家鹹神先生先生有長子弱冠業儒?國子生先先生卒其次子生也晚雖能世其業不能悉談先生治驗先生又不肯自言且驗者多亦不自憶故不得效史氏之紀倉公條其實焉然嘗聞先生至符璽丞家丞出遲遲先生疑其簡也告去丞趨出告先生曰□迎□生視兒也老父病瘧甚諸醫莫療方視之不得□老父從先生視兒先生母訝也□生因請試視之出白先愈祖而及孫可乎丞曰唯唯旁觀者竊哂之以先生本兒醫而醫老人也先生歸先藥其翁翁瘧立愈乃愈其子吳中乃知先生非立?小兒醫雲先生家臨胥江門無有杏也人以董奉儗先生稱之曰杏泉先生 野史氏曰扁鵲之以醫聞天下也隨俗而變過邯鄲聞貴婦人即?帶下醫過雒陽聞周人愛老人即?耳目痺醫入鹹陽聞秦人愛小兒即?小兒醫今觀先生醫老人于符璽丞家巳知先生醫無不通而願獨以小兒名豈以吳人亦愛小兒若秦人哉 焦太史編輯國朝獻徵錄卷之七十八