卷三
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咽喉門
感冒風寒，忽咽喉腫痛，勢甚急，變成雙蛾，其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚有勺水難入者，此陽火壅阻於喉，勢若重，病實輕。
夫陽火，太陽膀胱火也。
膀胱與腎表裡，膀胱火動，腎經少陰火即來相助，故直衝咽喉，肺、脾、胃火亦隨之上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞喉間，結成火毒不解。
似宜連數經治，然本始於太陽，洩膀胱火，諸經之火自安。
但咽喉近肺，太陽即假道於肺，肺即狹路戰場也，安有舍戰場要地，先搗其本國乎？用 破隘湯 ：桔梗、玄參、花粉三錢，甘草二錢，柴胡、麻黃、山豆根一錢，白芍五錢。
一劑咽寬，二劑蛾消。
此方散太陽邪二，散各經邪五，尤加意散肺邪者，由近緻遠也。
時喉忽痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已復呼水，長成雙蛾，大且赤，形如雞冠，此喉痹，俗名纏喉風。
蓋因君相二火兼熾，某勢甚暴，咽喉之管細小，火不得遽洩，遂遏抑其間，初作腫，後成蛾。
蛾有雙蛾、單蛾。
雙蛾生兩旁，兩相壅擠，中反留一線可通藥水，單蛾獨自成形，反塞住，水穀勺水莫咽。
宜先用刺法。
一則刺少商等穴，然欠切近。
用刀直刺喉腫處一分，必少消，可用吹藥開之。
吹藥方 ：膽礬、牛黃、皂角燒灰末、冰片一分，麝香三釐。
為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，後用 救喉湯 ：射幹、甘草一錢，山豆根二錢，玄參一兩，麥冬五錢，花粉三錢。
一劑全愈。
若雙蛾不必用刺，方用玄參為君，以洩心腎，火自歸經，咽喉之間，關門清肅矣。
咽喉腫痛，日輕夜重，亦成蛾如陽症，但不甚痛，自覺咽喉燥極，水咽少快，入腹又不安，吐誕如水，將涎投水中，即散化為水。
人謂喉痛生蛾，用洩火藥反重，亦有勺水不能下咽者。
蓋日輕夜重，陰蛾也，陽蛾則日重夜輕。
此火因水虧，火無可藏，上衝咽喉。
宜大補腎水，加補火，以引火歸藏，上熱自愈。
用 引火湯 ：熟地三兩，巴戟、麥冬一兩，北味二錢，茯苓五錢。
一劑火歸腫消，二劑全愈。
方用熟地為君補水，麥、味為佐滋肺，金水相資，水足制火。
加入巴戟之溫，又補水藥、則水火既濟，水下趨，火不得不隨，增茯苓前導，則水火同趨，共安腎宮，何必用桂、附引火歸元乎？況症因水虧火騰，今補水，倘用大熱之藥，雖引火，畢竟耗水。
餘用巴戟，取其引火，又足補水，腎中無乾燥之虞，咽喉有清肅之益，此巴戟所以勝附、桂也。
咽喉乾燥，久疼痛，人謂肺燥，乃肺熱之故。
誰知腎水涸竭乎。
夫肺生腎，惟肺虛，肺中津液僅可自養，腎耗自來取給，剝膚之痛，烏能免哉？譬人無不養子，處困窮窘迫，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭？倘子成立，自然顧家，聊免迫索；今子日多金取耗，子母兩貧，狀不可言，肺腎何獨不然。
用 子母兩富湯 ：熟地、麥冬三兩。
一劑燥少止，三劑痛止，十劑盡去。
熟地補腎救肺子，麥冬滋肺救腎母。
上下兩治，腎有潤澤，肺無焦焚。
此肺腎兼治，熟地、麥冬所以並用。
咽喉生癬，緻喉嚨疼痛，症先癢，面紅耳熱不可忍，後則嚥唾覺乾燥，必再嚥唾而後快，久之成形作痛，變楊梅之紅瘰，或癢或痛而為癬。
夫癬必有蟲，咽喉防範出入，稽查盜賊，賊在關門，豈明知故縱？亦平日失覺察，及根深，欲殺之而不能。
故此病多不為意，到後追悔已晚。
病因腎水耗，緻腎火沖，肺金又燥，清肅之令不行，水火、金火相形，相戰於關門，焚燒而用火攻，傷殘必多，瘡痍聚集，久戀於敗憐廢礫以為棲止。
仍須補腎水，益肺氣，大滋化源，兼殺蟲以治癬，庶正固邪散，蟲可盡掃。
用 化癬神丹 ：玄參一兩，麥冬、五味、白薇、牛子 甘草一錢，百部三錢，紫苑、白芥子二錢。
二劑痛痊，六劑蟲死。
另服 潤喉湯 ：熟地、麥冬各一兩，棗皮四錢，生地三錢，桑皮三錢，甘草、貝母一錢，苡仁五錢。
十劑癢痛除。
更加肉桂一錢，飢服。
蓋前方微寒，恐傷脾胃，加肉桂，水無冰，凍土得生髮，下焦熱，上焦自寒。
生長膏粱，素耽飲，又勞心，緻咽喉臭痛，人謂肺氣傷，誰知心火太盛，移熱於肺乎。
夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜肺熱，然胃火熏肺，胃土實生肺，故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，火起於心，肺乃受刑，胃火助之，咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，氣腥而臭，痛症乃成。
蓋心主五臭，入肺為腥。
用 解腥丹 。
甘草、桔梗二錢，麥冬五錢，枯芩一錢，桑白皮、天冬、生地、丹皮三錢貝母五分。
二劑痛止，六劑臭除。
此治肺兼治心，治心兼治胃。
膏梁之人，心肺氣血原虛，不滋益二經，但洩火，胃中氣血必傷，反增火熱之焰。
妙在補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，火自退，痛自定。
咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼日重，大便不通。
人謂熱，誰知因感寒乎。
理宜逍遙散散其寒，喉痛即解。
人既不信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎？法用：木通一兩，蔥十條。
煎湯，浴於火室中。
如熱病，必有汗，病不解；倘寒症，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗。
乃進逍遙散，定然得汗而解，痛立除。
此法辨寒熱甚確，特用治感寒之喉痛也。
牙齒 齒痛不可忍，每至呼號。
此臟腑火旺，上行牙齒作痛。
不洩火不能捷效。
然火虛實，大約虛火動於臟，實火起於腑。
實火有心包、胃，虛火有肝、脾、肺、腎。
齒牙各有部位，兩門牙上下四齒屬心包，門牙旁上下四齒屬肝，再上下四齒乃胃，再上下四齒脾也，再上下四齒肺也，再上下四齒腎也。
大牙亦屬腎。
腎經有三牙，齒多者貴。
以前數分治多驗。
火既多，宜分治。
然吾用 治牙仙丹 。
玄參、生地一兩。
諸火俱效。
辨心包火加黃連五分，肝火加炒梔子二錢，胃火加石膏五錢，脾火加知母一錢，肺火加黃芩一錢，腎火加熟地一兩。
二劑火散，四劑平復。
火既有虛實，何一方均治？不知火有餘，乃水不足。
滋陰則陰陽之火無不自戢。
況玄參洩浮遊之火，生地止無根焰，瀉中有補，故虛實鹹宜，實巧而得其要者也，況辨症加各經藥乎？或曰火生於風，治火不治風，恐非妙法。
不知火旺生風，未有風大生火。
人感風邪，身必發熱，斷無風止入牙而獨痛之理。
治火兼治風，此世人之誤，治火病用風藥反增火勢。
或疑膀胱、膽、心、大小腸、三焦皆有火，何俱不言？不知臟病腑亦病，腑病臟亦病，治臟不必治腑，洩腑不必洩臟。
況膀胱、心、膽、三焦、大小腸俱不入牙齒，故不談。
多食肥甘，齒牙破損作痛，如行來行去，蟲也。
齒乃骨餘，最堅，何能藏蟲？不知過食肥甘，熱在胃，胃火日沖口齒，濕氣乘之，濕熱相搏不散，乃蟲生於牙。
初少，久則蕃衍，蝕損其齒，遂緻墮落。
一而再，再而三，有終身之苦。
必外治，若內治，蟲未殺而臟腑先傷。
用 五靈至聖散 ：五靈脂三錢、研絕細末，白薇三錢，細辛、骨碎補五分。
各研為細末。
先用滾水含漱齒牙至淨，後用藥末五分，滾水調如稀糊，含漱口齒半日，至氣急吐出，如是三次，痛止蟲死，斷不再發。
齒痛原因蟲，五靈、白薇殺蟲於無形，加細辛散火，骨碎補透骨，引靈、薇直進骨內，蟲無可藏，蟲死痛自止。
牙痛久，牙床腐爛，飲食難進，日夜號呼，乃胃火獨盛，上升於牙，有升無降故也。
人惟胃火最烈，火在何處，即於在處受病。
火易升，不易降。
火即升於牙齒，牙齒非藏火之地，焚燒兩頰，牙床紅腫，久腐爛。
似宜用治牙仙丹加石膏。
然火蘊結，可用前方消於無形，今腐爛，前方又不可用。
以有形難於補救。
用 竹葉石膏湯加減 治之。
石膏、青蒿五錢。
葛根、半夏、知母二錢，茯苓、麥冬三錢，竹葉三百片。
四劑火退腫消。
再用治牙仙丹收功。
方用石膏洩胃火，何又加葛根、青蒿？不知石膏降而不升，入二味引於牙齒則痛除，何腐爛之不愈。
牙齒疼痛，至夜而重，呻吟不臥，此腎火上衝。
然虛火，非實火。
作火盛治，必不效。
作虛火治，時效時不效。
蓋火盛當作火衰，有餘當作不足。
乃下虛寒，上假熱也。
腎不寒，則龍雷之火安於腎宮，惟下寒甚，水虧，腎火無可藏，於是上衝，齒乃骨餘，同氣相招，留戀不去，至夜腎主事，水不能養火，火自遊於外，仍至齒作祟。
如家寒難於棲處，必至子舍，子又貧乏，自然觸怒。
大補腎水、兼補火，火有水養，自不上越。
用 八味湯加骨碎補 ，二劑不發。
六味補水，桂、附引火歸源，何又加骨碎補？不知藥不先入齒中，則痛根不除，用骨碎補透齒，後達命門，拔根塞源也。
齒疼難忍，閉口少輕，開口更重。
人謂陽明胃火，誰知風閉於陽明、太陽乎。
此飲後開口向風而臥，風入牙齒，留而不去，初小痛，後大痛。
論理去風宜愈，風因虛入，風藥必耗人氣，氣愈虛，邪必欺正而不出。
古用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。
灸後項必大痛，良久乃定，齒疼永不發。
若人畏灸法，用 散風湯 治之。
白芷、升
夫陽火，太陽膀胱火也。
膀胱與腎表裡，膀胱火動，腎經少陰火即來相助，故直衝咽喉，肺、脾、胃火亦隨之上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞喉間，結成火毒不解。
似宜連數經治，然本始於太陽，洩膀胱火，諸經之火自安。
但咽喉近肺，太陽即假道於肺，肺即狹路戰場也，安有舍戰場要地，先搗其本國乎？用 破隘湯 ：桔梗、玄參、花粉三錢，甘草二錢，柴胡、麻黃、山豆根一錢，白芍五錢。
一劑咽寬，二劑蛾消。
此方散太陽邪二，散各經邪五，尤加意散肺邪者，由近緻遠也。
時喉忽痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已復呼水，長成雙蛾，大且赤，形如雞冠，此喉痹，俗名纏喉風。
蓋因君相二火兼熾，某勢甚暴，咽喉之管細小，火不得遽洩，遂遏抑其間，初作腫，後成蛾。
蛾有雙蛾、單蛾。
雙蛾生兩旁，兩相壅擠，中反留一線可通藥水，單蛾獨自成形，反塞住，水穀勺水莫咽。
宜先用刺法。
一則刺少商等穴，然欠切近。
用刀直刺喉腫處一分，必少消，可用吹藥開之。
吹藥方 ：膽礬、牛黃、皂角燒灰末、冰片一分，麝香三釐。
為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，後用 救喉湯 ：射幹、甘草一錢，山豆根二錢，玄參一兩，麥冬五錢，花粉三錢。
一劑全愈。
若雙蛾不必用刺，方用玄參為君，以洩心腎，火自歸經，咽喉之間，關門清肅矣。
咽喉腫痛，日輕夜重，亦成蛾如陽症，但不甚痛，自覺咽喉燥極，水咽少快，入腹又不安，吐誕如水，將涎投水中，即散化為水。
人謂喉痛生蛾，用洩火藥反重，亦有勺水不能下咽者。
蓋日輕夜重，陰蛾也，陽蛾則日重夜輕。
此火因水虧，火無可藏，上衝咽喉。
宜大補腎水，加補火，以引火歸藏，上熱自愈。
用 引火湯 ：熟地三兩，巴戟、麥冬一兩，北味二錢，茯苓五錢。
一劑火歸腫消，二劑全愈。
方用熟地為君補水，麥、味為佐滋肺，金水相資，水足制火。
加入巴戟之溫，又補水藥、則水火既濟，水下趨，火不得不隨，增茯苓前導，則水火同趨，共安腎宮，何必用桂、附引火歸元乎？況症因水虧火騰，今補水，倘用大熱之藥，雖引火，畢竟耗水。
餘用巴戟，取其引火，又足補水，腎中無乾燥之虞，咽喉有清肅之益，此巴戟所以勝附、桂也。
咽喉乾燥，久疼痛，人謂肺燥，乃肺熱之故。
誰知腎水涸竭乎。
夫肺生腎，惟肺虛，肺中津液僅可自養，腎耗自來取給，剝膚之痛，烏能免哉？譬人無不養子，處困窮窘迫，則無米之炊，何能止索飯啼飢之哭？倘子成立，自然顧家，聊免迫索；今子日多金取耗，子母兩貧，狀不可言，肺腎何獨不然。
用 子母兩富湯 ：熟地、麥冬三兩。
一劑燥少止，三劑痛止，十劑盡去。
熟地補腎救肺子，麥冬滋肺救腎母。
上下兩治，腎有潤澤，肺無焦焚。
此肺腎兼治，熟地、麥冬所以並用。
咽喉生癬，緻喉嚨疼痛，症先癢，面紅耳熱不可忍，後則嚥唾覺乾燥，必再嚥唾而後快，久之成形作痛，變楊梅之紅瘰，或癢或痛而為癬。
夫癬必有蟲，咽喉防範出入，稽查盜賊，賊在關門，豈明知故縱？亦平日失覺察，及根深，欲殺之而不能。
故此病多不為意，到後追悔已晚。
病因腎水耗，緻腎火沖，肺金又燥，清肅之令不行，水火、金火相形，相戰於關門，焚燒而用火攻，傷殘必多，瘡痍聚集，久戀於敗憐廢礫以為棲止。
仍須補腎水，益肺氣，大滋化源，兼殺蟲以治癬，庶正固邪散，蟲可盡掃。
用 化癬神丹 ：玄參一兩，麥冬、五味、白薇、牛子 甘草一錢，百部三錢，紫苑、白芥子二錢。
二劑痛痊，六劑蟲死。
另服 潤喉湯 ：熟地、麥冬各一兩，棗皮四錢，生地三錢，桑皮三錢，甘草、貝母一錢，苡仁五錢。
十劑癢痛除。
更加肉桂一錢，飢服。
蓋前方微寒，恐傷脾胃，加肉桂，水無冰，凍土得生髮，下焦熱，上焦自寒。
生長膏粱，素耽飲，又勞心，緻咽喉臭痛，人謂肺氣傷，誰知心火太盛，移熱於肺乎。
夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜肺熱，然胃火熏肺，胃土實生肺，故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，火起於心，肺乃受刑，胃火助之，咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠黏，氣腥而臭，痛症乃成。
蓋心主五臭，入肺為腥。
用 解腥丹 。
甘草、桔梗二錢，麥冬五錢，枯芩一錢，桑白皮、天冬、生地、丹皮三錢貝母五分。
二劑痛止，六劑臭除。
此治肺兼治心，治心兼治胃。
膏梁之人，心肺氣血原虛，不滋益二經，但洩火，胃中氣血必傷，反增火熱之焰。
妙在補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，火自退，痛自定。
咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼日重，大便不通。
人謂熱，誰知因感寒乎。
理宜逍遙散散其寒，喉痛即解。
人既不信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎？法用：木通一兩，蔥十條。
煎湯，浴於火室中。
如熱病，必有汗，病不解；倘寒症，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗。
乃進逍遙散，定然得汗而解，痛立除。
此法辨寒熱甚確，特用治感寒之喉痛也。
牙齒 齒痛不可忍，每至呼號。
此臟腑火旺，上行牙齒作痛。
不洩火不能捷效。
然火虛實，大約虛火動於臟，實火起於腑。
實火有心包、胃，虛火有肝、脾、肺、腎。
齒牙各有部位，兩門牙上下四齒屬心包，門牙旁上下四齒屬肝，再上下四齒乃胃，再上下四齒脾也，再上下四齒肺也，再上下四齒腎也。
大牙亦屬腎。
腎經有三牙，齒多者貴。
以前數分治多驗。
火既多，宜分治。
然吾用 治牙仙丹 。
玄參、生地一兩。
諸火俱效。
辨心包火加黃連五分，肝火加炒梔子二錢，胃火加石膏五錢，脾火加知母一錢，肺火加黃芩一錢，腎火加熟地一兩。
二劑火散，四劑平復。
火既有虛實，何一方均治？不知火有餘，乃水不足。
滋陰則陰陽之火無不自戢。
況玄參洩浮遊之火，生地止無根焰，瀉中有補，故虛實鹹宜，實巧而得其要者也，況辨症加各經藥乎？或曰火生於風，治火不治風，恐非妙法。
不知火旺生風，未有風大生火。
人感風邪，身必發熱，斷無風止入牙而獨痛之理。
治火兼治風，此世人之誤，治火病用風藥反增火勢。
或疑膀胱、膽、心、大小腸、三焦皆有火，何俱不言？不知臟病腑亦病，腑病臟亦病，治臟不必治腑，洩腑不必洩臟。
況膀胱、心、膽、三焦、大小腸俱不入牙齒，故不談。
多食肥甘，齒牙破損作痛，如行來行去，蟲也。
齒乃骨餘，最堅，何能藏蟲？不知過食肥甘，熱在胃，胃火日沖口齒，濕氣乘之，濕熱相搏不散，乃蟲生於牙。
初少，久則蕃衍，蝕損其齒，遂緻墮落。
一而再，再而三，有終身之苦。
必外治，若內治，蟲未殺而臟腑先傷。
用 五靈至聖散 ：五靈脂三錢、研絕細末，白薇三錢，細辛、骨碎補五分。
各研為細末。
先用滾水含漱齒牙至淨，後用藥末五分，滾水調如稀糊，含漱口齒半日，至氣急吐出，如是三次，痛止蟲死，斷不再發。
齒痛原因蟲，五靈、白薇殺蟲於無形，加細辛散火，骨碎補透骨，引靈、薇直進骨內，蟲無可藏，蟲死痛自止。
牙痛久，牙床腐爛，飲食難進，日夜號呼，乃胃火獨盛，上升於牙，有升無降故也。
人惟胃火最烈，火在何處，即於在處受病。
火易升，不易降。
火即升於牙齒，牙齒非藏火之地，焚燒兩頰，牙床紅腫，久腐爛。
似宜用治牙仙丹加石膏。
然火蘊結，可用前方消於無形，今腐爛，前方又不可用。
以有形難於補救。
用 竹葉石膏湯加減 治之。
石膏、青蒿五錢。
葛根、半夏、知母二錢，茯苓、麥冬三錢，竹葉三百片。
四劑火退腫消。
再用治牙仙丹收功。
方用石膏洩胃火，何又加葛根、青蒿？不知石膏降而不升，入二味引於牙齒則痛除，何腐爛之不愈。
牙齒疼痛，至夜而重，呻吟不臥，此腎火上衝。
然虛火，非實火。
作火盛治，必不效。
作虛火治，時效時不效。
蓋火盛當作火衰，有餘當作不足。
乃下虛寒，上假熱也。
腎不寒，則龍雷之火安於腎宮，惟下寒甚，水虧，腎火無可藏，於是上衝，齒乃骨餘，同氣相招，留戀不去，至夜腎主事，水不能養火，火自遊於外，仍至齒作祟。
如家寒難於棲處，必至子舍，子又貧乏，自然觸怒。
大補腎水、兼補火，火有水養，自不上越。
用 八味湯加骨碎補 ，二劑不發。
六味補水，桂、附引火歸源，何又加骨碎補？不知藥不先入齒中，則痛根不除，用骨碎補透齒，後達命門，拔根塞源也。
齒疼難忍，閉口少輕，開口更重。
人謂陽明胃火，誰知風閉於陽明、太陽乎。
此飲後開口向風而臥，風入牙齒，留而不去，初小痛，後大痛。
論理去風宜愈，風因虛入，風藥必耗人氣，氣愈虛，邪必欺正而不出。
古用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。
灸後項必大痛，良久乃定，齒疼永不發。
若人畏灸法，用 散風湯 治之。
白芷、升
