卷九
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筋酸背痛,足重腹飢,緻冒風邪,遍身痛,發寒熱,人謂外感,誰知氣血內傷乎。
凡人氣血易損,況呼盧則液幹,鬥貝則神瘁,損傷氣血尤甚。
顏枯貌瘦,非明徵乎。
無如世人日日同場共角,耗散氣血,敗壞臟腑,倘昧內傷,惟治外感,正益虛,邪益旺,非癆瘵必怯弱。
必須大補氣血,少加和解,則正足邪自遁。
用 大補湯 加減治之。
人參、當歸、茯苓、白朮、白芍、熟地三錢,黃耆五錢,川芎、甘草、柴胡一錢,陳皮五分。
數劑全愈。
此方氣血兼補,但原方有肉桂,呼盧鬥貝未免火有餘水不足,故易以柴胡,補中和之,邪尤易散。
勇徒,或赤身不顧,流血不知,緻風入皮膚,發寒熱,頭疼脅痛,人謂外感,誰知筋骨內傷乎。
筋屬肝,骨屬腎,肝足筋舒,腎滿骨健,是筋骨必得髓血之充。
世人知耗髓血無過洩精,至鬥毆耗髓血未必盡知。
蓋鬥毆必怒,怒時肝葉開發,血多不藏而血耗,肝血耗,必取給於腎,腎水供肝,木火內焚,又易乾燥。
腎資肝不足,又何能分潤於骨髓?血髓兩無,筋安能舒?骨安能健?人至筋骨兩虛,風邪易入,可不急治其虛乎。
用 四物湯 加味治之。
熟地一兩,當歸、白芍五錢,川芎、柴胡、白芥子一錢,牛膝三錢,丹皮、金釵石斛二錢。
四物補血亦補髓。
邪因虛入,補髓血邪自出,故少加柴胡,風邪隨散。
彼不補髓血者,尚昧於治內傷也。
終日捕魚,時發熱畏寒,人謂風濕外感,誰知肺氣閉塞乎。
肺主氣,氣旺則周流一身,皮毛外衛,邪不能傷。
倘肺虛,氣尚停住,身入水中,遏抑皮毛,虛氣難舒,濕且中之。
夫濕外受,今從皮毛入,使氣閉塞不通,故畏寒。
然不發熱,畏寒惡冷亦不驟見。
惟肺虛皮毛不能外衛,水冷金寒,肺與濕相戰,則身熱生矣。
此熱乃肺虛不能敵邪,非風邪入之而發熱也。
法補肺兼利水,正旺邪自易散。
用 利肺湯 :紫蘇、甘草、桔梗、半夏一錢,人參二錢,白朮三錢,茯苓五錢,神麯五分,附子一分。
三劑全愈。
此補肺不見利水,水自從膀胱出。
因內傷緻邪,故不必治外感。
憂思不已,加飲食失節,脾胃有傷,面黑,環唇尤甚,如飢,然見食則惡,氣短促,人謂內傷,誰知陰陽相逆乎。
夫心肺居上焦,行營衛,而光澤於外;腎肝居下焦,養筋而強壯於內;脾胃居中焦,運化精微以灌注四臟,是四臟所仰望者,脾胃也。
脾胃傷,四臟無所取資,脾胃病,四臟俱病矣。
今憂思不已,則脾胃氣結。
飲食不節則脾胃氣損,勢必宜顯者反隱不彰,宜隱者反形不晦,陰氣上溢於陽中,黑色授著於面矣。
口者,脾胃出入之路,唇為口之門戶,脾氣通於口而華於唇,今水侮土,故黑色著於唇,非陰陽相反而成逆乎?不惟陽明胃脈衰而面焦已也,是脾胃陰陽之氣虛,烏可不急救中州土。
用 和順湯 :升麻、炮姜五分,防風、白芷、甘草三分,黃耆、白芍、茯神三錢,白朮五錢,人參二錢。
午前服,連十劑,黑色盡除,再十劑全愈。
此補中益氣之變也。
凡陽氣下陷用此方提之,倘陰氣上浮陽中,則此方以升散陰氣,皆奏功甚速。
怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲軟,發熱,小便白濁,脈虛大而數,人謂內傷,誰知思慮過度乎。
君火,心火也;相火,膻中火也。
膻中,手厥陰經,性屬陰,主熱,古以「厥陽」名,以其火不可遏也。
越人雲憂愁思慮則傷心。
心氣傷,心血自耗,每欲寄權於心包,心包欺心弱,即奪權自恣。
法宜以水濟火。
然火勢熾,用寒涼心氣益虛,激動焦焚之害。
不如補心氣,大滋腎水,則心火寧,心包火自安。
用 坎離兩補湯 :人參、生地、麥冬、山藥五錢,熟地一兩,菟絲子、炒棗仁、茯苓、白朮三錢,丹皮二錢,北味一錢,桑葉十四片。
十劑愈。
此心腎雙補,水上濟,心火無亢炎,自有滋潤。
譬君王明聖,權臣何敢竊柄,勢必奉職恐後,共助太平矣。
勞倦中暑,服香薷飲反虛火炎上,面赤身熱,六脈疾數無力,人謂暑未消,誰知內傷中氣乎。
人正氣足,暑邪不能犯,今暑氣侵,皆氣虛招之也。
然內虛發熱,不治虛安能祛暑。
況夏月伏陰在內,重寒相合,反激虛火上炎,此陰盛隔陽。
法宜補陽以退陰,然陰盛陽微,驟用陽藥入至陰,必扡格不入,必熱因寒用。
用 順陰湯 :人參、茯苓、白扁豆三錢,白朮五錢,附子、青蒿二錢,乾薑一錢。
冷服,必出微汗而愈。
方用薑、附未免太熱,與陰氣不相合,乃益青蒿之寒散,投其所喜,又冷服,使上熱得寒,不至相激,及至中焦寒除,熱性發,反相宜。
素虛,忽感風,遍身淫淫循行如蟲,或從左腳腿起,漸上至頭,下行右腳,自覺身癢有聲,人謂奇病,誰知內傷氣不足乎。
氣行則血行,氣止則血止,氣血周流,何至生病。
惟其不行,皮毛間淫癢生矣。
蓋氣血本不可止,不可止而止,非氣血虛,乃氣血之衰也。
氣血大衰,皮毛焦,氣血少衰,皮毛脫。
氣血衰又少有微邪,則皮毛如蟲行。
因氣血虛,身欲自汗,邪又留而不去,兩相爭鬥,拂抑其經絡,皮膚作癢,不啻如蟲之行,非真有蟲也。
傷寒汗多亡陽,亦有如蟲行病。
傷寒本外感,至亡陽變為內傷矣。
今非傷寒,亦見蟲行症,非內傷而何?宜大補氣血,氣血行自愈。
用 補中益氣湯 :參、耆一兩,歸、術五錢,陳皮、升麻五分,甘草、柴胡一錢,玄參三錢,桑葉二十片。
十劑全愈。
此方原大補氣血,多用參、耆更補氣,氣旺血亦自旺,自能流行。
身癢多屬火,加玄參退浮遊之火,汗多發癢,桑葉止汗,癢自止。
色白神怯,秋間發熱,熱熾頭痛,吐洩食少,兩目喜閉不開,喉啞,昏昧不省,粥食有礙,手常按住陰囊,人謂傷風重病,誰知勞倦傷脾乎。
夫氣本陽和,身勞則陽和之氣變為邪熱,不必風襲而身始熱。
諸陽皆會於頭,陽虛則清氣不升,邪熱乘之作頭痛,不必外風犯之而作頭痛。
清濁拂亂,安得不吐洩。
人身之脈皆屬於目,眼眶,脾之所主,脾傷何以養目?目無所養,欲不閉得乎?脾絡連舌本,散布舌下,脾傷則舌絡失養,此言語所以難也。
咽喉雖通於肺,然脾虛肺氣先絕,肺虛咽喉難司出入,心之神明亦昏瞀不知人。
陰囊屬肝,脾虛肝欲侵,頻按其囊者,惟恐肝旺土虧極,反現風木之象也。
大健其脾,風木自消。
用 補中益氣湯 :參、歸、茯苓三錢,耆、術五錢,陳皮、甘草五分,柴胡一錢,升麻、熟附三分。
十劑全愈。
病本內傷,此方自中病情。
然參、耆、歸、術非附子其功不大,隻用三分,無太熱之虞。
日日向火,緻汗出不止,久則元氣大虛,口渴引飲,一旦發熱,人謂感風,誰知肺受火傷乎。
肺本屬金,最畏火,外火雖不比內火,然肺氣暗損,何禁二火之逼。
自然虛者益虛,肺不得養矣。
金生水,肺病何以生腎?腎水不生,腎日索母乳,母病不應,子亦病矣。
子母兩病,勢必皮膚不充,風邪易入,不必從膀胱而進。
不必治風,但補肺滋腎,則肺得養,內不藏邪,風仍從皮毛而出。
用 安肺湯 :麥冬、玄參五錢,桔梗、紫蘇、款冬二錢,生地、白芍、天冬三錢,黃芩、熟地、茯苓、棗皮三錢,紫苑一錢,貝母五分。
二劑愈。
此肺腎同治,何名安肺?蓋子母一氣,安子勝於安母,子母安自同力禦邪,故安腎正所以安肺也。
倘不顧肺但祛邪,因傷益傷,有不變勞怯哉。
疝氣 感寒濕,睪丸作痛,遇冷即發,痛難忍,人謂濕氣入睪丸,誰知濕入腎經乎。
濕侵腎宜病腰,何以痛睪丸?不知睪丸屬腎,腎氣不至睪丸,則外勢不振。
所以不至睪丸者,以腎得濕則寒,寒在腎,即寒在睪丸。
腎熱則氣通於睪丸,外腎寒則氣結於腰腎中,如是腎氣不通,宜睪丸不應,何腎寒而睪丸作痛?不知疝氣雖成於腎寒,亦成於睪丸濕乎。
當洩精後久坐寒濕,內外兩感,睪丸獨受。
法宜溫腎寒,消睪丸之濕,病如掃。
用 救丸湯 :肉桂二錢,白朮二兩,茯苓、苡仁一兩,橘核一錢。
三劑痛除,十劑不發。
此少陰腎病,腎中寒極,腎氣不通,腎中濕重,腎氣更滯,去其寒濕,腎氣自行於睪丸內。
況肉桂、橘核尤入睪丸,自手到功成。
感濕熱,亦睪丸作痛,遇熱而發,然痛不甚,人謂熱氣入睪丸,誰知熱氣入腎乎。
腎最惡熱,腎中虛火自旺,有強陽不倒之虞。
況邪火侵,安得恬然無恙。
故熱以濟熱,睪丸作痛,烏能免哉。
但火最急,痛宜不久,何經年不愈,即暫愈,遇熱即發?蓋因熱又得濕耳。
熱性急,濕性遲,濕熱交攻,熱欲散而濕留,濕欲潤熱燥一睪丸之內,陰陽乖異,求不痛得乎?法去濕熱,疝氣自除。
用 利丸湯 :茯苓、苡仁一兩,沙參二兩。
十劑斷根。
方以苓、苡消濕,沙參化腎熱,且沙參又善治疝,故成功。
睪丸痛,氣上衝肝,兩脅脹滿,按之益疼,人謂陰寒在腹,誰知厥陰氣受寒乎。
蓋睪丸不獨通腎,且通肝。
陰器,宗筋之聚也。
筋屬肝,睪丸非筋,何亦通肝?不知睪丸可升可降,膜聯陰器,故肝病筋亦病,筋病睪丸亦病。
或謂睪丸通肝,肝病亦與睪丸相關,今睪丸痛,上衝於肝,又以睪丸克肝,恐睪丸非肝所屬。
不知睪丸痛上衝肝,正顯同氣也。
氣同病亦同,非睪丸沖肝,實肝氣衝睪丸。
用 引丸湯 :白芍二兩,小茴三錢,橘核、柴胡一錢,沙參五錢。
四劑全愈。
此方平肝,肝氣不沖睪丸,又小茴、橘核、沙參散邪,則兩丸安奠。
膀胱癃閉,小水不利,睪丸連小腸疼,人謂小腸氣,誰知膀胱熱結乎。
膀胱化水,膀胱寒熱,水俱不化。
熱結於膀胱,必散經絡,水入睪丸,有囊大如鬥者,是必消水。
然消水不解熱,則膀胱之火直趨睪丸,症更甚。
用 散丸湯 :茯苓、杜若根枝、沙參一兩。
連二劑,水如注,囊小。
方奇在杜若,性寒,善發汗,且直入睪丸散邪,用助茯苓、沙參利濕又洩熱,故特神。
但服後即用當歸補血湯數劑,自無太虛之患。
睪丸初痛後不疼痛,名木腎,乃寒極氣不通也。
初起必感寒濕,因入房又感寒濕,則濕入睪丸中,寒結睪丸外,遂不疼痛。
此非附、桂不能直入睪丸以通氣。
然不散邪,用附、桂隻興陽,且散邪藥多,散睪丸之邪則少,故多不效。
然得法正易易耳。
用 化木湯 :白朮二兩,附、桂、柴胡一錢,杜若根枝一兩。
服後即擁被臥,少頃必發汗,必兩腎外汗出如水而後止,一劑即愈。
蓋白朮利腰臍氣,杜若發睪丸邪,附、桂通達內外,柴胡解肝濕,故一劑奏功。
(杜若根乃田間蘭菊花是也。
) 狐疝,日間縮小而痛,夜伸出而安,且強陽善戰,真狐疝症。
若不能久戰,假狐疝也。
假狐乃寒濕,用前救丸湯即愈。
真狐乃神道、星月下行房祟憑也。
疝不同,治亦異。
大約狐疝淫氣未散,結睪丸內,狐最淫善戰,夜間媚人。
蓋狐屬陰,狐疝日縮入不可戰,戰則疼痛欲死,此祟禁也。
凡祟屬陰,夜亦陰,人之陽氣入陰中,陰與祟陰同氣相得,祟不禁,反善戰。
至精洩陽氣奔出,純陰無陽又復痛矣。
然祟必乘虛入,不補虛,何以逐祟。
用 逐狐湯 :人參一兩,白朮、茯苓五錢,肉桂三分,橘核、白薇、甘草一錢,荊芥三錢,半夏二錢。
連四劑全愈。
此方純助陽,陽旺陰自消。
或謂夜伸善戰正陽
凡人氣血易損,況呼盧則液幹,鬥貝則神瘁,損傷氣血尤甚。
顏枯貌瘦,非明徵乎。
無如世人日日同場共角,耗散氣血,敗壞臟腑,倘昧內傷,惟治外感,正益虛,邪益旺,非癆瘵必怯弱。
必須大補氣血,少加和解,則正足邪自遁。
用 大補湯 加減治之。
人參、當歸、茯苓、白朮、白芍、熟地三錢,黃耆五錢,川芎、甘草、柴胡一錢,陳皮五分。
數劑全愈。
此方氣血兼補,但原方有肉桂,呼盧鬥貝未免火有餘水不足,故易以柴胡,補中和之,邪尤易散。
勇徒,或赤身不顧,流血不知,緻風入皮膚,發寒熱,頭疼脅痛,人謂外感,誰知筋骨內傷乎。
筋屬肝,骨屬腎,肝足筋舒,腎滿骨健,是筋骨必得髓血之充。
世人知耗髓血無過洩精,至鬥毆耗髓血未必盡知。
蓋鬥毆必怒,怒時肝葉開發,血多不藏而血耗,肝血耗,必取給於腎,腎水供肝,木火內焚,又易乾燥。
腎資肝不足,又何能分潤於骨髓?血髓兩無,筋安能舒?骨安能健?人至筋骨兩虛,風邪易入,可不急治其虛乎。
用 四物湯 加味治之。
熟地一兩,當歸、白芍五錢,川芎、柴胡、白芥子一錢,牛膝三錢,丹皮、金釵石斛二錢。
四物補血亦補髓。
邪因虛入,補髓血邪自出,故少加柴胡,風邪隨散。
彼不補髓血者,尚昧於治內傷也。
終日捕魚,時發熱畏寒,人謂風濕外感,誰知肺氣閉塞乎。
肺主氣,氣旺則周流一身,皮毛外衛,邪不能傷。
倘肺虛,氣尚停住,身入水中,遏抑皮毛,虛氣難舒,濕且中之。
夫濕外受,今從皮毛入,使氣閉塞不通,故畏寒。
然不發熱,畏寒惡冷亦不驟見。
惟肺虛皮毛不能外衛,水冷金寒,肺與濕相戰,則身熱生矣。
此熱乃肺虛不能敵邪,非風邪入之而發熱也。
法補肺兼利水,正旺邪自易散。
用 利肺湯 :紫蘇、甘草、桔梗、半夏一錢,人參二錢,白朮三錢,茯苓五錢,神麯五分,附子一分。
三劑全愈。
此補肺不見利水,水自從膀胱出。
因內傷緻邪,故不必治外感。
憂思不已,加飲食失節,脾胃有傷,面黑,環唇尤甚,如飢,然見食則惡,氣短促,人謂內傷,誰知陰陽相逆乎。
夫心肺居上焦,行營衛,而光澤於外;腎肝居下焦,養筋而強壯於內;脾胃居中焦,運化精微以灌注四臟,是四臟所仰望者,脾胃也。
脾胃傷,四臟無所取資,脾胃病,四臟俱病矣。
今憂思不已,則脾胃氣結。
飲食不節則脾胃氣損,勢必宜顯者反隱不彰,宜隱者反形不晦,陰氣上溢於陽中,黑色授著於面矣。
口者,脾胃出入之路,唇為口之門戶,脾氣通於口而華於唇,今水侮土,故黑色著於唇,非陰陽相反而成逆乎?不惟陽明胃脈衰而面焦已也,是脾胃陰陽之氣虛,烏可不急救中州土。
用 和順湯 :升麻、炮姜五分,防風、白芷、甘草三分,黃耆、白芍、茯神三錢,白朮五錢,人參二錢。
午前服,連十劑,黑色盡除,再十劑全愈。
此補中益氣之變也。
凡陽氣下陷用此方提之,倘陰氣上浮陽中,則此方以升散陰氣,皆奏功甚速。
怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲軟,發熱,小便白濁,脈虛大而數,人謂內傷,誰知思慮過度乎。
君火,心火也;相火,膻中火也。
膻中,手厥陰經,性屬陰,主熱,古以「厥陽」名,以其火不可遏也。
越人雲憂愁思慮則傷心。
心氣傷,心血自耗,每欲寄權於心包,心包欺心弱,即奪權自恣。
法宜以水濟火。
然火勢熾,用寒涼心氣益虛,激動焦焚之害。
不如補心氣,大滋腎水,則心火寧,心包火自安。
用 坎離兩補湯 :人參、生地、麥冬、山藥五錢,熟地一兩,菟絲子、炒棗仁、茯苓、白朮三錢,丹皮二錢,北味一錢,桑葉十四片。
十劑愈。
此心腎雙補,水上濟,心火無亢炎,自有滋潤。
譬君王明聖,權臣何敢竊柄,勢必奉職恐後,共助太平矣。
勞倦中暑,服香薷飲反虛火炎上,面赤身熱,六脈疾數無力,人謂暑未消,誰知內傷中氣乎。
人正氣足,暑邪不能犯,今暑氣侵,皆氣虛招之也。
然內虛發熱,不治虛安能祛暑。
況夏月伏陰在內,重寒相合,反激虛火上炎,此陰盛隔陽。
法宜補陽以退陰,然陰盛陽微,驟用陽藥入至陰,必扡格不入,必熱因寒用。
用 順陰湯 :人參、茯苓、白扁豆三錢,白朮五錢,附子、青蒿二錢,乾薑一錢。
冷服,必出微汗而愈。
方用薑、附未免太熱,與陰氣不相合,乃益青蒿之寒散,投其所喜,又冷服,使上熱得寒,不至相激,及至中焦寒除,熱性發,反相宜。
素虛,忽感風,遍身淫淫循行如蟲,或從左腳腿起,漸上至頭,下行右腳,自覺身癢有聲,人謂奇病,誰知內傷氣不足乎。
氣行則血行,氣止則血止,氣血周流,何至生病。
惟其不行,皮毛間淫癢生矣。
蓋氣血本不可止,不可止而止,非氣血虛,乃氣血之衰也。
氣血大衰,皮毛焦,氣血少衰,皮毛脫。
氣血衰又少有微邪,則皮毛如蟲行。
因氣血虛,身欲自汗,邪又留而不去,兩相爭鬥,拂抑其經絡,皮膚作癢,不啻如蟲之行,非真有蟲也。
傷寒汗多亡陽,亦有如蟲行病。
傷寒本外感,至亡陽變為內傷矣。
今非傷寒,亦見蟲行症,非內傷而何?宜大補氣血,氣血行自愈。
用 補中益氣湯 :參、耆一兩,歸、術五錢,陳皮、升麻五分,甘草、柴胡一錢,玄參三錢,桑葉二十片。
十劑全愈。
此方原大補氣血,多用參、耆更補氣,氣旺血亦自旺,自能流行。
身癢多屬火,加玄參退浮遊之火,汗多發癢,桑葉止汗,癢自止。
色白神怯,秋間發熱,熱熾頭痛,吐洩食少,兩目喜閉不開,喉啞,昏昧不省,粥食有礙,手常按住陰囊,人謂傷風重病,誰知勞倦傷脾乎。
夫氣本陽和,身勞則陽和之氣變為邪熱,不必風襲而身始熱。
諸陽皆會於頭,陽虛則清氣不升,邪熱乘之作頭痛,不必外風犯之而作頭痛。
清濁拂亂,安得不吐洩。
人身之脈皆屬於目,眼眶,脾之所主,脾傷何以養目?目無所養,欲不閉得乎?脾絡連舌本,散布舌下,脾傷則舌絡失養,此言語所以難也。
咽喉雖通於肺,然脾虛肺氣先絕,肺虛咽喉難司出入,心之神明亦昏瞀不知人。
陰囊屬肝,脾虛肝欲侵,頻按其囊者,惟恐肝旺土虧極,反現風木之象也。
大健其脾,風木自消。
用 補中益氣湯 :參、歸、茯苓三錢,耆、術五錢,陳皮、甘草五分,柴胡一錢,升麻、熟附三分。
十劑全愈。
病本內傷,此方自中病情。
然參、耆、歸、術非附子其功不大,隻用三分,無太熱之虞。
日日向火,緻汗出不止,久則元氣大虛,口渴引飲,一旦發熱,人謂感風,誰知肺受火傷乎。
肺本屬金,最畏火,外火雖不比內火,然肺氣暗損,何禁二火之逼。
自然虛者益虛,肺不得養矣。
金生水,肺病何以生腎?腎水不生,腎日索母乳,母病不應,子亦病矣。
子母兩病,勢必皮膚不充,風邪易入,不必從膀胱而進。
不必治風,但補肺滋腎,則肺得養,內不藏邪,風仍從皮毛而出。
用 安肺湯 :麥冬、玄參五錢,桔梗、紫蘇、款冬二錢,生地、白芍、天冬三錢,黃芩、熟地、茯苓、棗皮三錢,紫苑一錢,貝母五分。
二劑愈。
此肺腎同治,何名安肺?蓋子母一氣,安子勝於安母,子母安自同力禦邪,故安腎正所以安肺也。
倘不顧肺但祛邪,因傷益傷,有不變勞怯哉。
疝氣 感寒濕,睪丸作痛,遇冷即發,痛難忍,人謂濕氣入睪丸,誰知濕入腎經乎。
濕侵腎宜病腰,何以痛睪丸?不知睪丸屬腎,腎氣不至睪丸,則外勢不振。
所以不至睪丸者,以腎得濕則寒,寒在腎,即寒在睪丸。
腎熱則氣通於睪丸,外腎寒則氣結於腰腎中,如是腎氣不通,宜睪丸不應,何腎寒而睪丸作痛?不知疝氣雖成於腎寒,亦成於睪丸濕乎。
當洩精後久坐寒濕,內外兩感,睪丸獨受。
法宜溫腎寒,消睪丸之濕,病如掃。
用 救丸湯 :肉桂二錢,白朮二兩,茯苓、苡仁一兩,橘核一錢。
三劑痛除,十劑不發。
此少陰腎病,腎中寒極,腎氣不通,腎中濕重,腎氣更滯,去其寒濕,腎氣自行於睪丸內。
況肉桂、橘核尤入睪丸,自手到功成。
感濕熱,亦睪丸作痛,遇熱而發,然痛不甚,人謂熱氣入睪丸,誰知熱氣入腎乎。
腎最惡熱,腎中虛火自旺,有強陽不倒之虞。
況邪火侵,安得恬然無恙。
故熱以濟熱,睪丸作痛,烏能免哉。
但火最急,痛宜不久,何經年不愈,即暫愈,遇熱即發?蓋因熱又得濕耳。
熱性急,濕性遲,濕熱交攻,熱欲散而濕留,濕欲潤熱燥一睪丸之內,陰陽乖異,求不痛得乎?法去濕熱,疝氣自除。
用 利丸湯 :茯苓、苡仁一兩,沙參二兩。
十劑斷根。
方以苓、苡消濕,沙參化腎熱,且沙參又善治疝,故成功。
睪丸痛,氣上衝肝,兩脅脹滿,按之益疼,人謂陰寒在腹,誰知厥陰氣受寒乎。
蓋睪丸不獨通腎,且通肝。
陰器,宗筋之聚也。
筋屬肝,睪丸非筋,何亦通肝?不知睪丸可升可降,膜聯陰器,故肝病筋亦病,筋病睪丸亦病。
或謂睪丸通肝,肝病亦與睪丸相關,今睪丸痛,上衝於肝,又以睪丸克肝,恐睪丸非肝所屬。
不知睪丸痛上衝肝,正顯同氣也。
氣同病亦同,非睪丸沖肝,實肝氣衝睪丸。
用 引丸湯 :白芍二兩,小茴三錢,橘核、柴胡一錢,沙參五錢。
四劑全愈。
此方平肝,肝氣不沖睪丸,又小茴、橘核、沙參散邪,則兩丸安奠。
膀胱癃閉,小水不利,睪丸連小腸疼,人謂小腸氣,誰知膀胱熱結乎。
膀胱化水,膀胱寒熱,水俱不化。
熱結於膀胱,必散經絡,水入睪丸,有囊大如鬥者,是必消水。
然消水不解熱,則膀胱之火直趨睪丸,症更甚。
用 散丸湯 :茯苓、杜若根枝、沙參一兩。
連二劑,水如注,囊小。
方奇在杜若,性寒,善發汗,且直入睪丸散邪,用助茯苓、沙參利濕又洩熱,故特神。
但服後即用當歸補血湯數劑,自無太虛之患。
睪丸初痛後不疼痛,名木腎,乃寒極氣不通也。
初起必感寒濕,因入房又感寒濕,則濕入睪丸中,寒結睪丸外,遂不疼痛。
此非附、桂不能直入睪丸以通氣。
然不散邪,用附、桂隻興陽,且散邪藥多,散睪丸之邪則少,故多不效。
然得法正易易耳。
用 化木湯 :白朮二兩,附、桂、柴胡一錢,杜若根枝一兩。
服後即擁被臥,少頃必發汗,必兩腎外汗出如水而後止,一劑即愈。
蓋白朮利腰臍氣,杜若發睪丸邪,附、桂通達內外,柴胡解肝濕,故一劑奏功。
(杜若根乃田間蘭菊花是也。
) 狐疝,日間縮小而痛,夜伸出而安,且強陽善戰,真狐疝症。
若不能久戰,假狐疝也。
假狐乃寒濕,用前救丸湯即愈。
真狐乃神道、星月下行房祟憑也。
疝不同,治亦異。
大約狐疝淫氣未散,結睪丸內,狐最淫善戰,夜間媚人。
蓋狐屬陰,狐疝日縮入不可戰,戰則疼痛欲死,此祟禁也。
凡祟屬陰,夜亦陰,人之陽氣入陰中,陰與祟陰同氣相得,祟不禁,反善戰。
至精洩陽氣奔出,純陰無陽又復痛矣。
然祟必乘虛入,不補虛,何以逐祟。
用 逐狐湯 :人參一兩,白朮、茯苓五錢,肉桂三分,橘核、白薇、甘草一錢,荊芥三錢,半夏二錢。
連四劑全愈。
此方純助陽,陽旺陰自消。
或謂夜伸善戰正陽